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首次人体研究调查生物分布、安全性和最佳推荐剂量的新型放射性标记单克隆抗体靶向 Frizzled 同系物 10 (SYNFRIZZ)

2017年5月16日 更新者:Centre Leon Berard

首次人体研究调查了一种新的放射性标记单克隆抗体靶向卷曲同系物 10 (FZD10) 在复发或难治性不可切除滑膜肉瘤患者中的生物分布、安全性和最佳推荐剂量

晚期滑膜肉瘤代表了未满足的医疗需求。 编码卷曲同源物 10 (FZD10) 的基因是一种 7 次跨膜受体,是 Wnt 信号受体家族的成员,在 SS 中过表达,在除胎盘外的正常人体组织中检测不到。

OncoTherapy Science Inc. 开发了一种针对 FZD10 的嵌合人源化单克隆抗体 (mAb),命名为 OTSA101。 非放射性标记的 OTSA101 抗体对 SS 细胞生长只有微弱的拮抗活性。 然而,钇 90 放射性标记的 OTSA101 (OTSA101-DTPA-90Y) 在小鼠异种移植模型中单次静脉注射后显示出显着的抗肿瘤活性。

这项针对多柔比星和异环磷酰胺耐药的复发性 SS 患者的首次人体临床试验(I 期)将分为两部分。

在第 1 部分(使用 OTSA101 放射性标记铟 111 [111In] 的成像部分),将使用 111In 作为放射性示踪剂跟踪 OTSA101-DTPA-111In 的生物分布和肿瘤摄取。

在第 2 部分(用钇 90 [90Y] 放射性标记的 OTSA101 的治疗部分),将确定 OTSA101-DTPA-90Y 的安全性和 PK 概况,并收集初步疗效数据。

这项首次在人类中进行的研究应该可以确定 OTSA101-DTPA-90Y 的最佳推荐剂量。

患者将被随访 1 年。

研究概览

详细说明

第 1 部分:使用 OTSA101 DTPA-111In 进行成像 OTSA101-DTPA-111In(用 185 MBq 的 11In 放射性标记的 1.5mg OTSA101-DTPA)将在第 -28 天(D-28)作为单次注射进行静脉内 (IV) 给药。 患者将在给药后 1、5、24、48、72、144 小时进行连续前后伽马扫描和单光子发射计算机断层扫描 (SPECT/CT),以估计肿瘤、正常器官(即,肝、肺、肾和骨髓)和全身,以确定 OTSA101-DTPA-111In 肿瘤摄取(ID%/g [每克肿瘤注射剂量 (ID) 的百分比])和生物分布(比肿瘤/估计辐射吸收剂量的正常组织)。 PK 采样将在同一时间点进行,并在 D-14 和 D0 进行额外采样。

计划在第 1 部分结束时为每位患者召开一次指导委员会会议。 指导委员会将在第 -7 天根据具体情况评估每位患者是否可以根据肿瘤靶向、生物分布、安全性和临床评估进入治疗部分:

  • 具有预期生物分布和肿瘤摄取、无安全问题且无明显疾病进展迹象的患者将在指导委员会确认后进入研究的治疗部分。
  • 显示 OTSA101-DTPA-111In 异常/意外生物分布、安全问题和/或疾病进展的明显迹象的患者将被排除在研究之外,并将设想其他治疗计划。

第 2 部分:治疗剂量的 OTSA101-DTPA-90Y OTSA101-DTPA-90Y 将在第 0 天(即注射 OTSA101-DTPA-111In 后 14 天 - 延迟 1 周 [即 +7 天] 从计划的 D0) 中获得授权。

第 2 部分应随机分配十二 (12) 名患者,并在两个初始剂量水平(每个剂量水平 6 名患者)接受 OTSA101-DTPA-90Y 治疗:

  • A 组:1.5 mg OTSA101-DTPA 放射性标记 370MBq 90Y(剂量水平 1 (DL1)
  • B 组:1.5 mg OTSA101-DTPA 放射性标记 1110 MBq 90Y(剂量水平 2 (DL2)

根据安全性和初步疗效数据,将在另外 6 名患者中评估第三个剂量水平:

  • C 组:3 mg OTSA101-DTPA,放射性标记为 2220 MBq 90Y(剂量水平 3 (DL3))。

这样的研究设计将允许确定最佳和推荐剂量,周围是较低的次优剂量和较高的最大耐受(或可能有毒)剂量。

前 3 名患者将在 Centre Léon Bérard 登记。 在对前 2 名患者进行随机分组后,将停止累积最长 1 个月的时间。 每 2 名随机分配的患者将审查安全性数据。 iDSMB 和指导委员会将定期审查收益/风险比(参见研究委员会部分)。

为所有从研究药物中获得临床益处(至少疾病稳定和可接受的耐受性)的随机患者计划了一项富有同情心的计划。 计划每年最多注射 4 次。 如果在给药日之前满足资格标准(与先前治疗相关的标准除外),则将进行后续注射。 同情计划中的所有内容都将由指导委员会验证。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

20

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • LYON Cedex 08、法国、69373
        • Centre Léon Bérard

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

14年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 男性或女性患者,年龄≥18岁。
  • 组织学证实为进行性滑膜肉瘤,纳入时肿瘤总体积最小为 65mL。
  • 用于免疫组织化学分析的冷冻或石蜡包埋的肿瘤样本必须在本研究中注册。
  • 阿霉素和异环磷酰胺耐药的滑膜肉瘤患者(定义为在阿霉素和异环磷酰胺治疗下进展或快速进展(即 4 个月内)在阿霉素和异环磷酰胺最后一次给药后,或先前接受过阿霉素和异环磷酰胺治疗且在晚期疾病的另一种化疗方案中出现疾病进展的患者)。
  • 患者必须患有不适合手术、放疗或以治愈为目的的综合治疗的疾病。
  • RECIST 标准 1.1 定义的至少一个可测量的疾病部位。
  • ECOG 性能状态 0、1、2。
  • 预期寿命≥3个月。
  • 筛选时通过 MUGA 扫描或 ECHO 评估的左心室射血分数 (LVEF) > 50%。
  • 肺功能正常,肺活量 (FVC) 至少为 60%,DLCO 至少为 50%。
  • 足够的骨髓、肝和肾功能包括:

    • 中性粒细胞绝对计数 ≥ 1.5 G/L,血小板计数 ≥ 100 G/L,血红蛋白 ≥ 10 g/dL)
    • AST/ALT ≤ 3 x 正常值上限 (ULN)(或 ≤ 5.0 x ULN,如果肝转移)和总胆红素 ≤ 1.5 x ULN(≤ 2.5 x ULN,如果肝转移),
    • 根据 Cockroft 公式,血清肌酐 ≤ 1.5 x ULN 或肌酐清除率 ≥ 50 mL/min。
  • 在整个研究期间和最后一次研究药物给药后长达 12 个月的适当避孕方法。
  • 强制加入健康保险公司。
  • 在任何研究特定程序或评估之前,患者必须提供书面知情同意书,并且必须愿意遵守后续评估和程序。

排除标准:

  • 入组前最后 2 周内接受过化疗;放疗或任何其他研究药物在 14 天或 5 个半衰期内,以研究药物首次给药前的较长者为准。
  • 阳性人抗小鼠抗体 (HAMA) 或人抗嵌合抗体 (HACA) 反应。 HAMA/HACA 检测将仅对先前接受过单克隆抗体治疗的患者进行。
  • 未控制的动脉高血压:收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg或两者均有,尽管进行了适当的治疗。
  • 脑转移患者。
  • 大剂量化疗和干细胞拯救的既往史。
  • 长期使用免疫抑制药物,如全身性皮质类固醇。
  • 进入研究前 4 个月内曾接受过单克隆抗体治疗。
  • 有临床意义的心电图异常(即 > 等级 1) 纳入。
  • 除了滑膜肉瘤以外的其他恶性肿瘤的病史(皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌或宫颈原位癌除外),除非受试者至少 3 年没有患病。
  • 根据 NCI CTCAE v4,与任何先前抗癌治疗相关的所有特定毒性(不包括脱发)均未解决至 ≤ 1 级。
  • 已知对 111In、90Y、DTPA 或研究产品的任何赋形剂有立即或迟发的超敏反应。
  • 会限制遵守研究方案要求的心理、家庭、社会或地理条件。
  • 孕妇和哺乳期妇女不符合资格。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:A 组:剂量水平 1
1.5 mg OTSA101-DTPA 放射性标记 370MBq 90Y
研究的第 2 部分将在第 0 天单次注射 1.5 毫克 OTSA101-DTPA 放射性标记的 370MBq 90Y。
实验性的:B 组:剂量水平 2
1.5 mg OTSA101-DTPA 放射性标记 1110 MBq 90Y
研究的第 2 部分将在第 0 天单次注射 1.5 毫克 OTSA101-DTPA 放射性标记的 1110 MBq 90Y。
实验性的:C 组:剂量水平 3
用 2220 MBq 的 90Y 放射性标记的 3 mg OTSA101-DTPA

研究的第 2 部分将在第 0 天以单次注射的形式静脉注射 3 毫克 OTSA101-DTPA 放射性标记的 2220 MBq 90Y。

第三次剂量水平评估将基于安全性和初步疗效数据。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
第 1 部分:OTSA101-DTPA-111In 的生物分布和结合
大体时间:给药后 144 小时(第 -14 天给药)
限制性事件定义为 mAb 的不可接受/意外的生物分布/结合,和/或不存在肿瘤摄取。 数据审查将在每个患者的基础上进行。 将分析 OTSA101-DTPA-111In 的生物分布和结合。 限制事件的发生率将按比例及其 95% 置信区间进行汇总。
给药后 144 小时(第 -14 天给药)
第 2 部分:安全简介
大体时间:随机分组后 1 年期间(第 0 天)

安全概况将使用描述性统计数据进行总结,包括以下内容:

  • 在注射 OTSA101-DTPA-90Y 后的前 8 周内发生严重毒性。
  • 根据 CTCAE v4.0 标准,在研究治疗期间发生的不良事件和严重不良事件,包括实验室异常。
  • 最佳推荐剂量,定义为 OTSA101-DTPA-90Y 的剂量水平,考虑到初步疗效和安全性数据,具有最佳效益风险比。
随机分组后 1 年期间(第 0 天)

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
第 1 部分:药代动力学参数
大体时间:它们将在注射前、(第 -14 天)给药后 1、2、5、24、48、72、144 小时和随机化前 7 天收集
将收集以下 PK 参数: Cmax、tmax、t½:终末半衰期; AUC、Cl、Vss:分布容积。 这些 PK 参数将使用非房室分析进行计算。
它们将在注射前、(第 -14 天)给药后 1、2、5、24、48、72、144 小时和随机化前 7 天收集
第 1 部分:OTSA101-DTPA-111In 的安全简介
大体时间:14天内
OTSA101-DTPA-111In 的安全概况将使用描述性统计数据进行总结。 整个影像学部分不良事件和严重不良事件的发生情况,包括实验室检查异常,将按比例及其95%置信区间进行总结。
14天内
第 2 部分:总体响应率
大体时间:治疗后 6 周和 12 周
总反应率定义为根据 RECIST 1.1 标准对目标病灶完全反应或部分反应的患者比例。
治疗后 6 周和 12 周
第 2 部分:临床益处
大体时间:治疗后 6 周和 12 周
临床获益率定义为根据 RECIST 1.1 标准,目标病灶完全缓解或部分缓解或疾病稳定的患者比例。
治疗后 6 周和 12 周
第 2 部分:反应持续时间
大体时间:在第 6 周;第12周;第 6 个月;钇注射后第 9 个月和第 12 个月
临床反应的持续时间,从第一次记录的反应时间到第一次记录的疾病进展或由于潜在癌症导致的死亡,将使用描述性统计在反应受试者中进行描述。
在第 6 周;第12周;第 6 个月;钇注射后第 9 个月和第 12 个月
第 2 部分:药代动力学
大体时间:它们将在注射前、(第 0 天)给药后 1、5、24、48 小时和给药后 14、28 天以及研究结束时收集
将收集以下参数: Cmax、tmax、t½:终末半衰期; AUC、Cl、Vss:分布容积。 药代动力学将作为描述性统计数据呈现。 当适用时,将通过 ANOVA 混合模型评估剂量比例。 累积量将通过 Wilcoxon 符号秩检验进行评估。
它们将在注射前、(第 0 天)给药后 1、5、24、48 小时和给药后 14、28 天以及研究结束时收集

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Jean-Yves BLAY, MD, PhD、Centre Léon Bérard

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2011年12月1日

初级完成 (实际的)

2015年2月3日

研究完成 (实际的)

2015年6月30日

研究注册日期

首次提交

2011年11月3日

首先提交符合 QC 标准的

2011年11月8日

首次发布 (估计)

2011年11月10日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年5月17日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年5月16日

最后验证

2017年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

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