Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ensimmäinen ihmistutkimuksessa, joka tutkii uuden radioleimatun monoklonaalisen vasta-aineen biojakaumaa, turvallisuutta ja optimaalista suositeltua annosta Frizzled Homolog 10 (SYNFRIZZ)

tiistai 16. toukokuuta 2017 päivittänyt: Centre Leon Berard

Ensimmäinen ihmistutkimuksessa, jossa tutkittiin uuden radioleimatun monoklonaalisen vasta-aineen biojakaumaa, turvallisuutta ja optimaalista suositeltua annosta Frizzled Homolog 10:n (FZD10) potilailla, joilla on uusiutuneita tai refraktaarisia ei-resekoitavia synoviaalisarkoomia

Pitkälle edennyt synoviaalinen sarkooma edustaa tyydyttämätöntä lääketieteellistä tarvetta. Geeni, joka koodaa frizzled-homologia 10:tä (FZD10), 7-transmenbraanireseptoria, joka kuuluu Wnt-signalointireseptoriperheeseen, yliekspressoituu SS:ssä, eikä sitä voida havaita normaaleissa ihmisen kudoksissa istukkaa lukuun ottamatta.

OncoTherapy Science Inc. on kehittänyt kimeerisen humanisoidun monoklonaalisen vasta-aineen (mAb) FZD10:tä vastaan, nimeltään OTSA101. Ei-radioleimatulla OTSA101-vasta-aineella on vain heikko antagonistinen vaikutus SS-solujen kasvuun. Yttrium 90:llä radioleimattu OTSA101 (OTSA101-DTPA-90Y) osoitti kuitenkin merkittävää kasvainten vastaista aktiivisuutta yhden suonensisäisen injektion jälkeen hiiren ksenograftimallissa.

Tämä ensimmäinen kliininen ihmistutkimus (vaihe I) uusiutuvilla SS-potilailla, jotka ovat resistenttejä doksorubisiinille ja ifosfamidille, jaetaan kahteen osaan.

Osassa 1 (kuvausosa, jossa käytetään OTSA101:tä, joka on radioleimattu Indium 111:llä [111In]), OTSA101-DTPA-111In:n biologista jakautumista ja sisäänottoa kasvaimeen seurataan käyttämällä 111In:tä radiomerkkiaineena.

Osassa 2 (terapeuttinen osa Yttrium 90:llä [90Y] radioleimatulla OTSA101:llä) määritetään OTSA101-DTPA-90Y:n turvallisuus- ja PK-profiilit ja kerätään alustavia tehotietoja.

Tämän ensimmäisen Man-tutkimuksen pitäisi mahdollistaa OTSA101-DTPA-90Y:n optimaalisen suositellun annoksen määrittäminen.

Potilaita seurataan 1 vuoden ajan.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

OSA 1: Kuvantaminen OTSA101 DTPA-111In:llä OTSA101-DTPA-111In (1,5 mg OTSA101-DTPA, joka on radioleimattu 185 MBq:lla 11In) annetaan suonensisäisesti (IV) yhtenä injektiona päivänä -28 (D-28). Potilaille tehdään sarja anterior-posterior gamma-skannaukset ja yksifotoniemissiotietokonetomografia (SPECT/CT) 1, 5, 24, 48, 72, 144 tuntia annostuksen jälkeen, jotta voidaan arvioida imeytyneet säteilyannokset kasvaimeen, normaaleihin elimiin (ts. maksan, keuhkojen, munuaisten ja luuytimen) ja koko kehon OTSA101-DTPA-111:n määrittämiseksi kasvaimen sisäänoton (ID %/g [% injektoidusta annoksesta (ID) grammaa kasvainta kohti]) ja biologisen jakautumisen (suhde kasvain/ normaali kudos, jonka arvioitu säteilyn absorboitunut annos). PK-näytteenotto suoritetaan samoissa pisteissä lisänäytteiden kanssa D-14 ja D0.

Ohjauskomitean kokous suunnitellaan OSAN 1 lopussa jokaiselle potilaalle. Ohjauskomitea arvioi tapauskohtaisesti päivänä -7 kunkin potilaan osalta, voiko hän edetä terapeuttiseen osaan kasvaimen kohdistuksen, biologisen jakautumisen, turvallisuuden ja kliinisten arvioiden perusteella:

  • Potilaat, joilla on odotettavissa oleva biologinen jakautuminen ja kasvaimen kertymä, joilla ei ole turvallisuuteen liittyviä huolenaiheita ja joilla ei ole ilmeisiä merkkejä taudin etenemisestä, jatkavat tutkimuksen terapeuttiseen osaan ohjauskomitean validoinnin jälkeen.
  • Potilaat, joilla on epänormaalia/odottamatonta OTSA101-DTPA-111In:n biologista jakautumista, turvallisuushuolia ja/tai selviä merkkejä taudin etenemisestä, poistetaan tutkimuksesta ja suunnitellaan muita hoitosuunnitelmia.

OSA 2: OTSA101-DTPA-90Y:n terapeuttinen annos OTSA101-DTPA-90Y annetaan IV yhtenä injektiona päivänä 0 (eli 14 päivää OTSA101-DTPA-111In-injektion jälkeen - 1 viikon viive [ts. +7 päivää] on sallittu suunnitellusta D0).

Kaksitoista (12) potilasta on satunnaistettava osaan 2 ja hoidettava OTSA101-DTPA-90Y:llä kahdella aloitusannostasolla (6 potilasta annostasoa kohden):

  • Käsivarsi A: 1,5 mg OTSA101-DTPA:ta radioleimattu 370 MBq:lla 90Y:tä (annostaso 1 (DL1)
  • Varsi B: 1,5 mg OTSA101-DTPA:ta radioleimattu 1110 MBq:lla 90Y:tä (annostaso 2 (DL2)

Turvallisuus- ja alustavien tehokkuustietojen perusteella kolmas annostaso arvioidaan kuudella muulla potilaalla:

  • Käsivarsi C: 3 mg OTSA101-DTPA:ta radioleimattu 2220 MBq:lla 90Y:tä (annostaso 3 (DL3).

Tällainen tutkimussuunnitelma mahdollistaa optimaalisen ja suositellun annoksen määrittämisen, jota ympäröi pienempi suboptimaalinen annos ja suurempi suurin siedettävä (tai mahdollisesti myrkyllinen) annos.

Ensimmäiset 3 potilasta rekisteröidään Centre Léon Bérardiin. Kahden ensimmäisen potilaan satunnaistamisen jälkeen kertyminen keskeytetään enintään 1 kuukauden ajaksi. Turvallisuustiedot tarkistetaan joka 2. satunnaistettu potilas. iDSMB ja ohjauskomitea tarkastelevat hyöty-riskisuhdetta säännöllisesti (katso kohta Tutkimuskomitea).

Myötätuntoinen ohjelma suunnitellaan kaikille satunnaistetuille potilaille, jotka saavat kliinistä hyötyä tutkimuslääkkeestä (vähintään vakaa sairaus ja hyväksyttävä toleranssi). Enintään 4 injektiota suunnitellaan vuodessa. Seuraava injektio suoritetaan edellyttäen, että kelpoisuuskriteerit (paitsi aikaisempaan hoitoon liittyvät kriteerit) täyttyvät ennen antopäivää. Ohjauskomitea vahvistaa kaikki osallistumiset myötätuntoiseen ohjelmaan.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

20

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • LYON Cedex 08, Ranska, 69373
        • Centre Leon Berard

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

14 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Mies- tai naispotilaat, ikä ≥ 18 vuotta.
  • Histologisesti vahvistettu progressiivinen synoviaalinen sarkooma, jonka kasvaimen kokonaistilavuus oli minimaalinen 65 ml sisällyttämishetkellä.
  • Jäädytetyt tai parafiiniin upotetut kasvainnäytteet immunohistokemiallista analyysiä varten ovat pakollisia rekisteröintiä varten tähän tutkimukseen.
  • Potilaat, joilla on doksorubisiinille ja ifosfamidille resistentti synoviaalinen sarkooma (määritelty potilaiksi, jotka etenevät doksorubisiini- ja ifosfamidihoidon aikana tai etenevät nopeasti (ts. 4 kuukauden sisällä) viimeisen doksorubisiini- ja ifosfamidiannoksen jälkeen tai potilaat, joita on aiemmin hoidettu doksorubisiinilla ja ifosfamidilla ja joiden sairaus on edennyt toisella kemoterapia-ohjelmalla edenneen taudin hoitoon).
  • Potilaalla tulee olla sairaus, jota ei voida hoitaa leikkauksella, sädehoidolla tai yhdistelmähoidolla parantavalla tarkoituksella.
  • Vähintään yksi mitattavissa oleva sairauskohta RECIST-kriteerien mukaisesti 1.1.
  • ECOG-suorituskykytila ​​0, 1, 2.
  • Elinajanodote ≥ 3 kuukautta.
  • Vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) > 50 % arvioituna MUGA-skannauksella tai ECHO:lla seulonnassa.
  • Normaali keuhkotoiminta, FVC (Force Vital Capacity) on vähintään 60 % ja DLCO vähintään 50 %.
  • Riittävä luuytimen, maksan ja munuaisten toiminta, mukaan lukien seuraavat:

    • Absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥ 1,5 G/l, verihiutaleiden määrä ≥ 100 G/l ja hemoglobiini ≥ 10 g/dl)
    • ASAT/ALT ≤ 3 x normaalin yläraja (ULN) (tai ≤ 5,0 x ULN, jos maksametastaasit) ja kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 x ULN (≤ 2,5 x ULN, jos maksametastaasit),
    • Seerumin kreatiniini ≤ 1,5 x ULN tai kreatiniinipuhdistuma ≥ 50 ml/min Cockroftin kaavan mukaan.
  • Riittävät ehkäisymenetelmät koko tutkimuksen ajan ja enintään 12 kuukauden ajan viimeisen tutkimuslääkkeen annon jälkeen.
  • Pakollinen kuuluminen sairausvakuutusyhtiöön.
  • Potilaiden on annettava kirjallinen tietoinen suostumus ennen tutkimuskohtaisia ​​toimenpiteitä tai arviointeja, ja heidän on oltava valmiita noudattamaan seuranta-arviointeja ja -menettelyjä.

Poissulkemiskriteerit:

  • Kemoterapia viimeisen 2 viikon aikana ennen sisällyttämistä; sädehoitoa tai muuta tutkimusainetta 14 päivän tai 5 puoliintumisajan kuluessa sen mukaan, kumpi on pidempi ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta.
  • Positiivinen ihmisen anti-hiirivasta-aine (HAMA) tai ihmisen anti-kimeerinen vasta-aine (HACA). HAMA/HACA-määritykset suoritetaan vain potilaille, joita on aiemmin hoidettu monoklonaalisilla vasta-aineilla.
  • Hallitsematon valtimoverenpaine: systolinen verenpaine ≥ 140 mmHg tai diastolinen verenpaine ≥ 90 mmHg tai molemmat asianmukaisesta hoidosta huolimatta.
  • Potilaat, joilla on aivometastaaseja.
  • Aikaisempi suuriannoksinen kemoterapia kantasolupelastuksen kanssa.
  • Immunosuppressiivisten lääkkeiden, kuten systeemisten kortikosteroidien, krooninen käyttö.
  • Aikaisempi hoito monoklonaalisilla vasta-aineilla 4 kuukauden sisällä ennen tutkimukseen tuloa.
  • Kliinisesti merkittävä poikkeava EKG (esim. > luokka 1) mukaan otettaessa.
  • Aiemmin muita pahanlaatuisia kasvaimia kuin nivelsarkooma (lukuun ottamatta ihon tyvisolu- tai okasolusyöpää tai kohdunkaulan in situ -syöpää), elleivät koehenkilöt ole sairastaneet tautia vähintään 3 vuoden ajan.
  • Ei parantunut kaikkia spesifisiä toksisuuksia (lukuun ottamatta hiustenlähtöä), jotka liittyvät mihinkään aikaisempaan syöpähoitoon asteeseen ≤ 1 NCI CTCAE v4:n mukaan.
  • Tunnettu välitön tai viivästynyt yliherkkyysreaktio 111In:lle, 90Y:lle, DTPA:lle tai mille tahansa tutkimustuotteen apuaineelle.
  • Psykologiset, perheeseen liittyvät, sosiologiset tai maantieteelliset olosuhteet, jotka rajoittaisivat tutkimusprotokollan vaatimusten noudattamista.
  • Raskaana olevat ja imettävät naiset eivät ole tukikelpoisia.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Käsivarsi A: Annostaso 1
1,5 mg OTSA101-DTPA:ta radioleimattu 370 MBq:lla 90Y
Tutkimuksen osa 2 1,5 mg OTSA101-DTPA:ta, joka on radioleimattu 370 MBq:lla 90Y:tä, annetaan IV yhtenä injektiona päivänä 0.
Kokeellinen: Käsivarsi B: Annostaso 2
1,5 mg OTSA101-DTPA:ta radioleimattu 1110 MBq:lla 90Y
Tutkimuksen osa 2 1,5 mg OTSA101-DTPA:ta, joka on radioleimattu 1110 MBq:lla 90Y:tä, annetaan laskimoon yhtenä injektiona päivänä 0.
Kokeellinen: Käsivarsi C: Annostaso 3
3 mg OTSA101-DTPA:ta radioleimattu 2220 MBq:lla 90Y:tä

Tutkimuksen osa 2 3 mg OTSA101-DTPA:ta, joka on radioleimattu 2220 MBq:lla 90Y:tä, annetaan IV yhtenä injektiona päivänä 0.

Tämä kolmas annostason arviointi perustuu turvallisuutta ja alustavia tehokkuutta koskeviin tietoihin.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Osa 1: OTSA101-DTPA-111In:n biologinen jakautuminen ja sitoutuminen
Aikaikkuna: 144 tuntia annoksen jälkeen (annos annettu päivänä -14)
Rajoitustapahtuma määritellään ei-hyväksyttäväksi/odottamattomaksi mAb:n biologiseksi jakautumiseksi/sitoutumiseksi ja/tai kasvaimen sisäänoton puuttumiseksi. Tietojen tarkistus suoritetaan potilaskohtaisesti. OTSA101-DTPA-111In:n biologinen jakautuminen ja sitoutuminen analysoidaan. Rajoitustapahtuman määrä lasketaan yhteen osuudella ja sen 95 %:n luottamusvälillä.
144 tuntia annoksen jälkeen (annos annettu päivänä -14)
Osa 2: Turvallisuusprofiili
Aikaikkuna: 1 vuoden aikana satunnaistamisen jälkeen (päivä 0)

Turvallisuusprofiilista tehdään yhteenveto kuvaavilla tilastoilla, mukaan lukien seuraavat:

  • Vakavien toksisuuksien esiintyminen 8 ensimmäisen viikon aikana OTSA101-DTPA-90Y:n injektion jälkeen.
  • Haittavaikutusten ja vakavien haittatapahtumien esiintyminen tutkimushoitojakson aikana, mukaan lukien laboratorioarvojen poikkeavuudet, CTCAE v4.0 -kriteerien mukaisesti.
  • Optimaalinen suositeltu annos, joka määritellään OTSA101-DTPA-90Y:n annostasoksi, jolla on paras hyöty-riskisuhde, kun otetaan huomioon alustavat teho- ja turvallisuustiedot.
1 vuoden aikana satunnaistamisen jälkeen (päivä 0)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Osa 1: Farmakokinetiikkaparametrit
Aikaikkuna: Ne kerätään ennen injektiota (päivä -14) 1, 2, 5, 24, 48, 72, 144 tuntia annoksen jälkeen ja 7 päivää ennen satunnaistamista.
Seuraavat PK-parametrit kerätään: Cmax, tmax, t½: terminaalinen puoliintumisaika; AUC, Cl, Vss: Jakautumistilavuus. Nämä PK-parametrit lasketaan käyttämällä ei-osastoanalyysiä.
Ne kerätään ennen injektiota (päivä -14) 1, 2, 5, 24, 48, 72, 144 tuntia annoksen jälkeen ja 7 päivää ennen satunnaistamista.
Osa 1: OTSA101-DTPA-111In:n turvallisuusprofiili
Aikaikkuna: 14 päivän aikana
OTSA101-DTPA-111In:n turvallisuusprofiilista tehdään yhteenveto kuvaavilla tilastoilla. Haittatapahtumien ja vakavien haittatapahtumien esiintyminen koko kuvantamisosan aikana, mukaan lukien laboratoriopoikkeamat, lasketaan yhteen osuudella ja sen 95 %:n luottamusvälillä.
14 päivän aikana
Osa 2: Yleinen vastausprosentti
Aikaikkuna: 6 ja 12 viikkoa hoidon jälkeen
Kokonaisvasteaste määritellään niiden potilaiden osuutena, joilla on täydellinen vaste tai osittainen vaste kohdeleesioihin RECIST 1.1 -kriteerien mukaisesti.
6 ja 12 viikkoa hoidon jälkeen
Osa 2: Kliininen hyöty
Aikaikkuna: 6 ja 12 viikkoa hoidon jälkeen
Kliininen hyötysuhde määritellään niiden potilaiden osuutena, joilla on täydellinen vaste tai osittainen vaste tai stabiili sairaus kohdevaurioissa RECIST 1.1 -kriteerien mukaisesti.
6 ja 12 viikkoa hoidon jälkeen
Osa 2: Vastauksen kesto
Aikaikkuna: Viikolla 6; Viikko 12; Kuukausi 6; Kuukausi 9 ja kuukausi 12 yttrium-injektion jälkeen
Kliinisen vasteen kesto, mitattuna ensimmäisestä dokumentoidusta vasteesta ensimmäiseen dokumentoituun taudin etenemiseen tai taustalla olevasta syövästä johtuvaan kuolemaan, kuvataan reagoivilla koehenkilöillä kuvaavien tilastojen avulla.
Viikolla 6; Viikko 12; Kuukausi 6; Kuukausi 9 ja kuukausi 12 yttrium-injektion jälkeen
Osa 2: Farmakokinetiikka
Aikaikkuna: Ne kerätään ennen injektiota (päivä 0) 1, 5, 24, 48 tuntia annoksen jälkeen ja 14, 28 päivää annoksen jälkeen ja tutkimuksen lopussa
Seuraavat parametrit kerätään: Cmax, tmax, t½: terminaalinen puoliintumisaika; AUC, Cl, Vss: Jakautumistilavuus. Farmakokinetiikka esitetään kuvaavina tilastoina. Annoksen suhteellisuus arvioidaan tarvittaessa ANOVA-sekoitusmallilla. Kertymä arvioidaan Wilcoxon signed rank -testillä.
Ne kerätään ennen injektiota (päivä 0) 1, 5, 24, 48 tuntia annoksen jälkeen ja 14, 28 päivää annoksen jälkeen ja tutkimuksen lopussa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Jean-Yves BLAY, MD, PhD, Centre Leon Berard

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Torstai 1. joulukuuta 2011

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 3. helmikuuta 2015

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 30. kesäkuuta 2015

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 3. marraskuuta 2011

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 8. marraskuuta 2011

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Torstai 10. marraskuuta 2011

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 17. toukokuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 16. toukokuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. toukokuuta 2017

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset OTSA101-DTPA-90Y taso 1

Tilaa