绝经后妇女，睡眠呼吸暂停和合并症的治疗

睡眠呼吸暂停是影响两性的常见病症。 它对男性的影响比女性更常见，但与绝经前相比，绝经后女性睡眠呼吸暂停的患病率增加，几乎与男性一样高。 持续气道正压通气（CPAP）装置是该病最好的标准治疗方法。 并非所有患者都坚持 CPAP 治疗，因此需要新的方法。 目前还没有治疗睡眠呼吸暂停的药物。 黄体酮激素是一种已知的呼吸兴奋剂。 更年期会显着改变女性的荷尔蒙平衡，例如黄体酮水平下降。 黄体酮已被研究用于治疗睡眠呼吸暂停，但主要针对男性和少数人群，结果相互矛盾。 孕激素（如醋酸甲羟孕酮，MPA）是女性荷尔蒙，通过孕激素受体发挥作用，因此女性接受 MPA 治疗的副作用可能比男性少。 本研究的目的是评估 MPA 作用的程度和持续时间以及经鼻 CPAP 治疗睡眠呼吸暂停的绝经后妇女的耐受性，并将效果与经鼻 CPAP 进行比较。

该研究是安慰剂对照的双盲平行组试验。 我们纳入了 34 名绝经后妇女（安慰剂组 17 名，MPA 组 17 名），她们因睡眠呼吸暂停而接受 CPAP 治疗 1 至 8 年。 该试验包括使用 CPAP 进行基线测量、安慰剂或 MPA（每天 60 毫克）14 天后以及三周清除后的测量。 患者在基线测量后一周停止了 CPAP，当时他们继续服药。 如果患者愿意，他们可以在继续正常的 CPAP 治疗之前继续额外两个周期的 MPA 治疗。 那些继续额外的MPA周期的那些与访问3相同的测量值。测量值包括关于他们的症状和可能的MPA不良事件的问卷，具有14个睡眠质量项目的视觉模拟量表（VAS）问卷，Epworth嗜睡量表（ESS）和生活质量问卷。 实验室检测包括血红蛋白浓度、血细胞比容和白细胞计数、血清肌酐、谷丙转氨酶、总胆固醇和甘油三酯、高密度脂蛋白、雌二醇、FSH 和促甲状腺激素以及血清 MPA 浓度。 夜间多点睡眠研究包括同时记录脑电图 (EEG)、眼电图 (EOG)、下巴肌电图 (EMG) 和心电图 (ECG)。 使用手指探头脉搏血氧仪（Ohmeda Biox 3700 脉搏血氧仪，BOC Health Care，美国）、侧流二氧化碳分析仪（Datex Normocap® CO2 & O2 Monitor，Instrumentarium，Finland）和静电荷敏感床（SCSB）监测呼吸). 在第一次访问的 CPAP 研究期间，Autoset 被用于治疗模式。 在睡眠研究后的早晨，受试者完成了一份调查问卷，询问他们在研究之夜的主观睡眠质量。