减肥对多囊卵巢综合征 (PCOS) 女性抗苗勒管激素水平的影响

我们研究的第一个目的是调查饮食、体育锻炼和奥利司他 24 周对患有多囊卵巢综合征 (PCOS) 的肥胖女性和肥胖对照组血清抗苗勒管激素 (AMH) 水平的综合影响。

该研究包括六十一 (61) 名患有 PCOS 的女性（平均年龄：26.11±6.86，平均体重指数：34.83±6.39）， 年龄和体重指数 (BMI) 与二十 (20) 名没有 PCOS 的肥胖女性匹配（平均年龄：26.95±4.77 平均 BMI：36.79±6.98）。 PCOS 的诊断基于 2003 年鹿特丹 ESHRE/ASRM 发起的 PCOS 共识标准。

简而言之，根据计算的所有女性的个体基础代谢率 (BMR-600 kcal/d)，规定了为期 24 周的适度每日体力活动和正常蛋白质、能量限制饮食。 此外，奥利司他（赛尼可，Roche S.A.，希腊；120 毫克，每天 3 次）在每餐前给药，持续 24 周。 在基线、第 12 周和第 24 周的上午 9:00，在禁食过夜后，对受试者进行称重。 一式两份测量腰围和臀围。 收集血样并测量 AMH、FSH、LH、PRL、T、D4A、DHEAS、17a-羟孕酮 (17a-OHP)、SHBG、葡萄糖和胰岛素的基础血清水平。 AMH 浓度用酶促放大的双侧免疫测定 [DSL-10-14400 Active Müllerian Inhibiting Substance/AMH enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) kit, DSL Laboratories, Webster, TX] 测量。 该方法的理论灵敏度为 0.006 ng/ml，高值的批内变异系数为 3.3%，高值的批间变异系数为 6.7%。

我们还研究了平均卵泡数（表示为双侧卵巢平均卵泡数=右侧卵巢卵泡数+左侧卵巢卵泡数/2）和平均卵巢体积（表示为双侧卵巢平均体积=右侧卵巢体积）的变化。卵巢+左卵巢体积/2)。

我们研究的另一个目的是检查低热量饮食、体育锻炼加西布曲明对超重和肥胖多囊卵巢综合征 (PCOS) 患者血清 AMH 水平、身体成分、激素和代谢参数的影响。

本研究招募了 18 岁及以上患有 PCOS 的门诊患者、绝经前、未怀孕、未哺乳、超重和肥胖女性（体重指数，BMI >27）。 该研究包括五十七 (57) 名患有 PCOS 的女性（平均年龄：26.11±6.86，平均体重指数：34.83±6.39） 除了饮食和运动外，还接受了西布曲明治疗，年龄和体重指数 (BMI) 与十九 (19) 名患有 PCOS 的肥胖女性（平均年龄：26.95±4.77）相匹配 平均 BMI：36.79±6.98) 只能通过饮食和运动来治疗。 PCOS 的诊断基于 2003 年鹿特丹 ESHRE/ASRM 发起的 PCOS 共识标准。 没有典型的 21-羟化酶缺乏症、高催乳素血症、肾上腺或卵巢肿瘤和库欣氏病的女性通过适当的测试被排除在外。 其他排除标准是高血压、甲状腺功能障碍、明显糖尿病和伴随治疗，如抗高血压药物、选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂或其他 SNRI 药物、口服避孕药或任何其他抗雄激素治疗（醋酸环丙孕酮、螺内酯、黄体生成素 (LH) 释放）激素激动剂）和胰岛素增敏剂（二甲双胍、吡格列酮、罗格列酮）可能与胰岛素敏感性和血脂谱相互作用。

简而言之，所有患者在第一个月都接受低热量饮食加西布曲明（每天 10 毫克），然后在随后的 6 个月中接受低热量饮食加西布曲明（每天 10 毫克）或仅低热量饮食。 根据计算出的所有女性的个体基础代谢率 (BMR-600 kcal/d)，规定进行为期 24 周的适度体育锻炼（每周 3 小时）和正常蛋白质、能量限制饮食.

在基线、第 12 周和第 24 周的上午 9:00，在禁食过夜后，对受试者进行称重。 一式两份测量腰围和臀围。 收集血样并测量 AMH、FSH、LH、PRL、T、D4A、DHEAS、17a-羟孕酮 (17a-OHP)、SHBG、葡萄糖和胰岛素的基础血清水平。 AMH 浓度用酶促放大的双侧免疫测定 [DSL-10-14400 Active Müllerian Inhibiting Substance/AMH enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) kit, DSL Laboratories, Webster, TX] 测量。