다낭성 난소 증후군(PCOS) 여성의 체중 감소가 항뮬러관 호르몬 수치에 미치는 영향

우리 연구의 첫 번째 목표는 24주 동안 다낭성 난소 증후군(PCOS)이 있는 비만 여성과 비만 대조군에서 혈청 항뮬러 호르몬(AMH) 수치에 대한 식이요법, 신체 운동 및 오를리스타트의 조합 효과를 조사하는 것이었습니다.

이 연구에는 PCOS(평균 연령: 26.11±6.86 및 평균 체질량 지수: 34.83±6.39)가 있는 61명의 여성이 포함되었습니다. PCOS가 없는 비만 여성 20명(평균 연령: 26.95±4.77)과 연령 및 체질량 지수(BMI) 일치 평균 BMI: 36.79±6.98). PCOS의 진단은 2003 Rotterdam ESHRE/ASRM 후원 PCOS 합의 기준을 기반으로 했습니다.

간단히 말해서, 24주 동안 모든 여성의 계산된 개별 기초 대사율(BMR-600 kcal/d)을 기준으로 적당한 일일 신체 활동과 정상 단백질, 에너지 제한 식단을 처방했습니다. 또한 orlistat(Xenical, Roche S.A., 그리스; 120 mg, 1일 3회)를 24주 동안 매 식전에 투여하였다. 기준선, 12주 및 24주 오전 9시에 하룻밤 금식 후 피험자의 체중을 측정했습니다. 허리둘레와 엉덩이둘레는 2회 측정하였다. 혈액 샘플을 수집하고 AMH, FSH, LH, PRL, T, D4A, DHEAS, 17a-하이드록시프로게스테론(17a-OHP), SHBG, 포도당 및 인슐린의 기초 혈청 수준을 측정했습니다. AMH 농도는 효소로 증폭된 양면 면역분석[DSL-10-14400 활성 뮬러리안 억제 물질/AMH 효소-연결 면역흡착 분석(ELISA) 키트, DSL Laboratories, Webster, TX]로 측정되었습니다. 이 방법의 이론적 민감도는 0.006ng/ml이고 높은 값에 대한 분석 내 변동 계수는 3.3%이며 높은 값에 대한 분석 간 변동 계수는 6.7%입니다.

또한 평균 난포 수(양쪽 난소의 평균 난포 수=우측 난포+좌측 난포/2로 표시)와 평균 난소 부피(양 난소의 평균 부피=우측 난소의 부피로 표시)의 변화도 연구했습니다. 난소 + 왼쪽 난소의 용적/2).

본 연구의 다른 목적은 다낭성 난소 증후군(PCOS)이 있는 과체중 및 비만 환자의 혈청 AMH 수치, 체성분, 호르몬 및 대사 매개변수에 대한 저칼로리 식단, 신체 운동 및 시부트라민의 효과를 조사하는 것이었습니다.

외래 환자, 폐경 전, 비임신, 비수유, 과체중 및 비만 여성(체질량 지수, BMI >27), PCOS가 있는 18세 이상의 여성이 이 연구를 위해 모집되었습니다. 이 연구에는 PCOS(평균 연령: 26.11±6.86 및 평균 체질량 지수: 34.83±6.39)를 앓고 있는 57명의 여성이 포함되었습니다. 식이요법과 운동 외에 시부트라민 치료를 받은 19명의 PCOS 비만 여성(평균 연령: 26.95±4.77)과 연령 및 체질량 지수(BMI)를 일치시켰습니다. 및 평균 BMI: 36.79±6.98) 식이요법과 운동만으로 치료한다. PCOS의 진단은 2003년 로테르담 ESHRE/ASRM 후원 PCOS 합의 기준을 기반으로 했습니다. 고전적 21-하이드록실라제 결핍, 고프로락틴혈증, 부신 또는 난소 종양 및 쿠싱병이 없는 여성은 적절한 검사에서 제외되었습니다. 다른 제외 기준은 고혈압, 갑상선 기능 장애, 현성 당뇨병 및 항고혈압제, 선택적 세로토닌 재흡수 억제제 또는 기타 SNRI 약물, 경구 피임약 또는 기타 항안드로겐 치료(시프로테론 아세테이트, 스피로락톤, 황체형성 호르몬(LH) 방출)와 같은 병용 치료였습니다. 호르몬 작용제) 및 인슐린 민감성 및 지질 프로필과 상호 작용할 수 있는 인슐린 민감성 제제(메트포르민, 피오글리타존, 로시글리타존).

간단히 말해서, 모든 환자는 첫 달 동안 저칼로리 식이 + 시부트라민(1일 10mg)을 투여한 다음 이후 6개월 동안 저칼로리 식이 + 시부트라민(1일 10mg) 또는 저칼로리 식이를 투여했습니다. 24주 동안 모든 여성의 계산된 개별 기초대사율(BMR-600kcal/d)을 기준으로 적당한 신체 활동(주당 3시간)과 정상 단백질, 에너지 제한 식단을 처방했습니다. .

기준선, 12주 및 24주 오전 9시에 하룻밤 금식 후 피험자의 체중을 측정했습니다. 허리둘레와 엉덩이둘레는 2회 측정하였다. 혈액 샘플을 수집하고 AMH, FSH, LH, PRL, T, D4A, DHEAS, 17a-하이드록시프로게스테론(17a-OHP), SHBG, 포도당 및 인슐린의 기초 혈청 수준을 측정했습니다. AMH 농도는 효소로 증폭된 양면 면역분석[DSL-10-14400 활성 뮬러리안 억제 물질/AMH 효소-연결 면역흡착 분석(ELISA) 키트, DSL Laboratories, Webster, TX]로 측정되었습니다.