A fogyás hatása a policisztás petefészek szindrómában (PCOS) szenvedő nők anti-Mülleri hormonszintjére

Vizsgálatunk első célja az volt, hogy megvizsgáljuk az étrend, a testmozgás és az orlisztát együttes hatását 24 héten keresztül a szérum anti-Mülleri hormon (AMH) szintjére policisztás petefészek szindrómában (PCOS) szenvedő elhízott nőknél és elhízott kontrolloknál.

A vizsgálatban hatvanegy (61) PCOS-ben szenvedő nő vett részt (átlagéletkor: 26,11±6,86 és átlagos testtömegindex: 34,83±6,39), húsz (20) elhízott, PCOS nélküli nővel (átlagéletkor: 26,95±4,77) megfelelt az életkornak és a testtömeg-indexnek (BMI) és átlagos BMI: 36,79±6,98). A PCOS diagnózisa a 2003-as rotterdami ESHRE/ASRM által szponzorált PCOS konszenzus kritériumain alapult.

Röviden, mérsékelt napi fizikai aktivitást és normál fehérjetartalmú, energiaszegény diétát írtak elő az összes nő számított egyéni alapanyagcsere-sebessége (BMR) alapján (BMR-600 kcal/d), 24 hetes időtartamra. Ezenkívül orlisztátot (Xenical, Roche S.A., Görögország; 120 mg, naponta háromszor) minden étkezés előtt adtunk be 24 héten keresztül. A kiinduláskor, a 12. héten és a 24. héten, reggel 9 órakor, egy éjszakai böjt után az alanyokat lemértük. A derék- és csípőkörfogatot két példányban mérték. Vérmintákat vettünk, és megmértük az AMH, FSH, LH, PRL, T, D4A, DHEAS, 17a-hidroxiprogeszteron (17a-OHP), SHBG, glükóz és inzulin bazális szérumszintjét. Az AMH-koncentrációkat enzimatikusan amplifikált kétoldalas immunoassay-vel [DSL-10-14400 Active Müllerian Inhibiting Substance/AMH enzim-linked immunosorbent assay (ELISA) kit, DSL Laboratories, Webster, TX] mérték. A módszer elméleti érzékenysége 0,006 ng/ml, a vizsgálaton belüli variációs koefficiens magas értékek esetén 3,3%, míg a vizsgálaton belüli variációs koefficiens magas értékek esetén 6,7%.

Vizsgáltuk a tüszők átlagos számának változását (mindkét petefészek tüszőinek átlagos számában kifejezve = jobb petefészek tüszői + bal petefészek tüszői/2) és átlagos petefészek térfogatában (mindkét petefészek átlagos térfogata = jobb oldali térfogat). petefészek+ bal petefészek térfogata/2).

Vizsgálatunk másik célja az volt, hogy megvizsgáljuk a kalóriaszegény étrend, a testmozgás és a szibutramin hatását a szérum AMH-szintre, testösszetételre, hormonális és metabolikus paraméterekre policisztás petefészek szindrómában (PCOS) szenvedő túlsúlyos és elhízott betegeknél.

Ebbe a vizsgálatba járóbetegeket, menopauza előtti, nem terhes, nem szoptató, túlsúlyos és elhízott nőket (testtömegindex, BMI >27), 18 éves és idősebb PCOS-ben szenvedő nőket vontak be. A vizsgálatban ötvenhét (57) PCOS-ben szenvedő nő vett részt (átlagéletkor: 26,11±6,86 és átlagos testtömeg-index: 34,83±6,39). aki a diétán és a testmozgáson kívül Sibutramine kezelésben részesült, életkorának és testtömeg-indexének (BMI) megfelelő tizenkilenc (19) elhízott PCOS-s nővel (átlagéletkor: 26,95±4,77). és átlagos BMI: 36,79±6,98) csak diétával és testmozgással kezelik. A PCOS diagnózisa a 2003-as rotterdami ESHRE/ASRM által szponzorált PCOS konszenzus kritériumokon alapult. Azokat a nőket, akiknél nem volt klasszikus 21-hidroxiláz-hiány, hiperprolaktinémia, mellékvese- vagy petefészekdaganat és Cushing-kór, kizárták a megfelelő tesztekkel. További kizárási kritériumok voltak a magas vérnyomás, a pajzsmirigy-működési zavar, a cukorbetegség és az egyidejű kezelés, például vérnyomáscsökkentő szerek, szelektív szerotonin-visszavétel-gátló vagy más SNRI-gyógyszer, orális fogamzásgátló tabletták vagy bármilyen más antiandrogén kezelés (ciproteron-acetát, spirolakton, luteinizáló hormon (LH) felszabadulása). hormonagonista) és inzulinérzékenyítő szerek (metformin, pioglitazon, roziglitazon), amelyek kölcsönhatásba léphetnek az inzulinérzékenységgel és lipidprofillal.

Röviden, minden beteget alacsony kalóriatartalmú diétára helyeztek, plusz szibutramint (napi 10 mg) az első hónapban, majd alacsony kalóriatartalmú étrendet és szibutramint (napi 10 mg) vagy alacsony kalóriatartalmú diétát csak a következő 6 hónapban. Mérsékelt fizikai aktivitást (heti 3 óra) és normál fehérjetartalmú, energiaszegény étrendet írtak elő az összes nő számított egyéni alapanyagcsere-sebessége (BMR) alapján (BMR-600 kcal/nap), 24 hetes időtartamra. .

A kiinduláskor, a 12. héten és a 24. héten, reggel 9 órakor, egy éjszakai böjt után az alanyokat lemértük. A derék- és csípőkörfogatot két példányban mérték. Vérmintákat vettünk, és megmértük az AMH, FSH, LH, PRL, T, D4A, DHEAS, 17a-hidroxiprogeszteron (17a-OHP), SHBG, glükóz és inzulin bazális szérumszintjét. Az AMH-koncentrációkat enzimatikusan amplifikált kétoldalas immunoassay-vel [DSL-10-14400 Active Müllerian Inhibiting Substance/AMH enzim-linked immunosorbent assay (ELISA) kit, DSL Laboratories, Webster, TX] mérték.