阿扎那韦/利托那韦和锌药代动力学研究 (SSAT043)
补充硫酸锌对阿扎那韦/利托那韦相关高胆红素血症影响的随机交叉研究
开展这项研究是因为 HIV 药物阿扎那韦(与利托那韦一起服用)最常见的副作用是高胆红素血症。 胆红素是人体的一种正常废物,在肝脏中被分解,因此可以通过肠道离开人体。 阿扎那韦减缓了这种化学物质的分解,这种化学物质会导致黄疸(皮肤发黄)和/或巩膜黄疸(眼睛发黄)。 这是完全无害的;事实上,多达十分之一的英国人有导致同样黄化的遗传病。 然而,有些患者不喜欢这种副作用,这是停药的最常见原因。
一项针对吉尔伯特综合征(导致化学胆红素发生相同变化的遗传病)患者的研究表明,矿物质补充剂(硫酸锌)可降低血液中胆红素的水平。 这项研究的目的是看看使用锌补充剂是否可以对因使用阿扎那韦而导致胆红素偏高的患者达到同样的效果。
研究概览
详细说明
阿扎那韦是一种蛋白酶抑制剂 (PI),与此类中的其他药物一样,需要使用细胞色素 p450 抑制剂利托那韦进行药理学“增强”。 利托那韦减慢 PI 的肝脏清除,增加血浆浓度并允许使用更低和更不频繁的剂量。 Atazanavir 与利托那韦一起被批准每天使用一次,是国际上首选的一线药物(结合两种核苷 [NRTI] 的主链),也是英国最常用的处方 PI。 每日一次的阿扎那韦/利托那韦和两种 NRTI 是 HIV 感染者的有效且耐受性良好的治疗选择。 与使用阿扎那韦相关的最常见不良事件是未结合的高胆红素血症。 这在超过 40% 的患者中观察到,高达 5% 的患者因黄疸和/或巩膜黄染而停药。
Truvada 是两种 NRTI、替诺福韦 (245mg) 和恩曲他滨 (200mg) 的固定剂量组合,每日一次,以一片片的形式给药。 Truvada 是国家和国际指南中首选的 NRTI 主干,也是我们单位中最常用的第一线 NRTI 主干。
与替代药物相比,阿扎那韦/利托那韦的优势包括每天一次给药、药丸负担低、胃肠道毒性发生率低,而且重要的是,对于已经处于心血管疾病高风险的患者群体,血脂水平良好。 如果简单的干预可以降低高胆红素血症的发生率,则可以降低治疗中断/转换的风险。 本研究的目的是探讨在接受稳定的特鲁瓦达、阿扎那韦和利托那韦治疗方案的患者中添加硫酸锌的益处和安全性。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
学习地点
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London、英国、SW10 9NH
- St Stephen's AIDS Trust
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 在参与任何筛选程序之前理解并签署书面知情同意书的能力,并且必须愿意遵守所有研究要求
- 雄性或未怀孕、非哺乳期的雌性。
- 年龄在 18 至 65 岁之间,包括在内。
- 有记录的 HIV-1 感染
- 血浆 HIV RNA 低于 40 拷贝/mL(请注意,允许重新检测筛选病毒载量)。
- 筛选时 CD4 计数 > 100(注意允许重新测试筛选 CD4 计数)。
- 接受特鲁瓦达和阿扎那韦/利托那韦的抗逆转录病毒治疗方案超过 3 个月。
- 血清总胆红素浓度大于 25 微摩尔/升
- 同意在研究建议之外不改变治疗方案,从基线到治疗期结束,除非这是由他们的主治医生决定的医学指示。
排除标准:
- 研究者认为会干扰受试者治疗、评估或对方案的遵守的任何严重或活跃的医学或精神疾病。 这将包括任何有临床意义的活动性肾脏、心脏、肝脏、肺部、血管、代谢紊乱或恶性肿瘤。
- 体重指数 (BMI) >35 公斤/平方米
存在任何当前活动性 AIDS 定义疾病(根据 CDC 1993 年 HIV 感染分类系统的 C 类情况),但以下情况除外:
• 稳定的皮肤卡波西肉瘤
- 研究人员认为临床相关的酒精或药物使用(阳性尿液药物筛查,大麻素除外)或酒精或药物使用史足以妨碍治疗、后续程序或不良事件评估的依从性。
- 在筛选前使用锌补充剂 1 个月,并且不允许伴随治疗(参见伴随药物和治疗,第 5.2 节)或可能干扰研究结果的药物(由主要研究者确定)。
- 未使用有效的非激素避孕方法或不愿在治疗期结束后至少 14 天内继续使用这些避孕方法的育龄女性。
- 以前对本试验中给予的硫酸锌片剂的任何成分过敏。
- 具有肝功能或肾功能显着下降的实验室证据的受试者(由主要研究者确定)。
- 在首次服用研究药物后 4 周内接触过任何研究药物或安慰剂
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:交叉作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:臂 A- 早期 Solvazinc 组
硫酸锌 125 毫克(1 片 Solvazinc 片剂)溶于水后口服,第 2 天至第 15 天,每天一次
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硫酸锌 125mg,第 2 天至第 15 天
其他名称:
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实验性的:B臂-晚期溶剂锌组
硫酸锌 125 毫克(1 片 Solvazinc 片剂)溶于水后口服,第 15 天至第 28 天,每天一次
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硫酸锌 125mg,第 15 天至第 28 天
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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评估在阿扎那韦/利托那韦治疗期间急性和慢性施用硫酸锌后未结合的高胆红素血症的变化。
大体时间:基线和第 29 天
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将阿扎那韦/利托那韦加入硫酸锌后血清未结合胆红素浓度的变化,针对周期效应进行调整
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基线和第 29 天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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硫酸锌补充剂与阿扎那韦/利托那韦同时服用时的安全性和耐受性
大体时间:基线和第 14 天
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评估将硫酸锌添加到基于阿扎那韦/利托那韦的 HAART 对 2-4 级实验室异常和不良事件的影响。
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基线和第 14 天
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评估在锌存在下阿扎那韦血浆暴露以及锌摄入期间后者与高胆红素之间的关系。
大体时间:基线和第 14 天
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在锌存在下阿扎那韦血浆暴露以及锌摄入期间后者与高胆红素之间的关系。
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基线和第 14 天
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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