Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Atazanavir/ritonavir og zink farmakokinetisk undersøgelse (SSAT043)

21. marts 2012 opdateret af: St Stephens Aids Trust

En randomiseret crossover-undersøgelse af virkningerne af zinksulfattilskud på atazanavir/ritonavir-associeret hyperbilirubinæmi

Undersøgelsen udføres, da den mest almindelige bivirkning af HIV-lægemidlet atazanavir (taget sammen med ritonavir) er hyperbilirubinæmi. Bilirubin er et normalt affaldsprodukt fra kroppen og bliver nedbrudt i leveren, så det kan forlade kroppen gennem tarmen. Atazanavir bremser nedbrydningen af ​​dette kemikalie, hvilket kan forårsage gulsot (gulfarvning af huden) og/eller skleral ikterus (gulfarvning af øjnene). Dette er fuldstændig harmløst; faktisk har op til 1 ud af 10 af den britiske befolkning en arvelig tilstand, der forårsager den samme gulning. Nogle patienter kan dog ikke lide denne bivirkning, og det er den hyppigste årsag til at slukke for lægemidlet.

En undersøgelse af personer med Gilberts syndrom (den arvelige tilstand, der forårsager de samme ændringer i det kemiske bilirubin) viste, at et mineraltilskud (zinksulfat) reducerede niveauet af bilirubin i blodet. Formålet med denne undersøgelse er at se, om brug af zinktilskud kan opnå samme effekt hos patienter med højt bilirubin på grund af brug af atazanavir.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Atazanavir er en proteasehæmmer (PI) og kræver ligesom andre midler i denne klasse farmakologisk 'boosting' med cytochrom p450-hæmmeren ritonavir. Ritonavir sænker leverclearancen af ​​PI'er, øger plasmakoncentrationen og tillader brugen af ​​lavere og mindre hyppige doser. Atazanavir, boostet med ritonavir, er godkendt til brug én gang dagligt, er et internationalt foretrukket førstelinjemiddel (i kombination med en rygrad af to nukleosider [NRTI]) og den mest almindeligt ordinerede PI i Storbritannien. Atazanavir/ritonavir én gang dagligt med to NRTI er en effektiv og veltolereret terapeutisk mulighed for mennesker, der lever med HIV-infektion. Den mest almindelige bivirkning forbundet med atazanavirbrug er ukonjugeret hyperbilirubinæmi. Dette ses hos over 40 % af patienterne, og op til 5 % af patienterne stopper med medicinen på grund af gulsot og/eller skleral ikterus.

Truvada er en fast dosiskombination af to NRTI, tenofovir (245 mg) og emtricitabin (200 mg), indgivet som én tablet én gang dagligt. Truvada er en foretrukken NRTI-rygrad i nationale og internationale retningslinjer og den første linje, derfor mest almindeligt anvendte, NRTI-rygrad i vores enhed.

Fordelene ved atazanavir/ritonavir sammenlignet med alternative midler omfatter dosering én gang dagligt, lav pillebyrde, lave forekomster af gastro-intestinal toksicitet og, hvad der er vigtigt i en patientpopulation, der allerede har en forhøjet risiko for kardiovaskulær sygdom, en gunstig lipidprofil. Hvis en simpel intervention kunne reducere forekomsten af ​​hyperbilirubinæmi, kunne dette reducere risikoen for behandlingsophør/-skift. Formålet med denne undersøgelse er at udforske fordelen og sikkerheden ved at tilføje zinksulfat til patienter på et stabilt regime af Truvada, atazanavir og ritonavir.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

16

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 65 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Evnen til at forstå og underskrive en skriftlig informeret samtykkeformular forud for deltagelse i enhver screeningsprocedure og skal være villig til at overholde alle undersøgelseskrav
  2. Han eller ikke-gravide, ikke-ammende hunner.
  3. I alderen 18 til 65 år inklusive.
  4. Dokumenteret HIV-1 infektion
  5. Plasma HIV RNA mindre end 40 kopier/ml (bemærk gentestning af screening af virusmængden er tilladt).
  6. CD4-tal > 100 ved screening (bemærk gentestning af screening-CD4-tal er tilladt).
  7. Modtagelse af et antiretroviralt regime med Truvada og atazanavir/ritonavir i mere end 3 måneder.
  8. Serum total bilirubinkoncentration større end 25 mikromol/L
  9. Indvilliger i ikke at ændre regime, uden for undersøgelsens anbefalinger, fra baseline til slutningen af ​​behandlingsperioden, medmindre dette er medicinsk indiceret som besluttet af deres behandlende læge.

Ekskluderingskriterier:

  1. Enhver alvorlig eller aktiv medicinsk eller psykiatrisk sygdom, som efter efterforskerens mening ville forstyrre forsøgspersonens behandling, vurdering eller overholdelse af protokollen. Dette vil omfatte enhver aktiv klinisk signifikant nyre-, hjerte-, lever-, lunge-, vaskulær, metabolisk lidelse eller malignitet.
  2. Body mass index (BMI) >35 kg/m2
  3. Tilstedeværelse af enhver aktuel aktiv AIDS-definerende sygdom (Kategori C-tilstande i henhold til CDC Classification System for HIV Infection 1993) med følgende undtagelser:

    • Stabil kutan Kaposis sarkom

  4. Klinisk relevant alkohol- eller stofbrug (positiv urinmedicinsk screening, med undtagelse af cannabinoider) eller historie med alkohol- eller stofbrug anses af efterforskeren for at være tilstrækkelig til at hindre overholdelse af behandling, opfølgningsprocedurer eller evaluering af uønskede hændelser.
  5. Brug af zinktilskud i 1 måned før screening og afvist samtidig behandling (se samtidig medicinering og behandling, afsnit 5.2) eller medicin, der kan interferere med undersøgelsesresultaterne (som bestemt af den primære investigator).
  6. Kvinder i den fødedygtige alder, som ikke bruger effektive ikke-hormonelle præventionsmetoder eller ikke er villige til at fortsætte med at bruge disse præventionsmetoder i mindst 14 dage efter afslutningen af ​​behandlingsperioden.
  7. Tidligere allergi over for nogen af ​​indholdsstofferne i zinksulfattabletterne administreret i dette forsøg.
  8. Forsøgspersoner med laboratorieevidens for signifikant nedsat lever- eller nyrefunktion (som bestemt af den primære investigator).
  9. Eksponering for ethvert forsøgslægemiddel eller placebo inden for 4 uger efter første dosis af forsøgslægemidlet

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Arm A- tidlig Solvazinc gruppe
Zinksulfat 125 mg (1 Solvazinktablet) én gang dagligt oralt efter opløsning i vand, dag 2 til dag 15
Zinksulfat 125mg, dag 2 til dag 15
Andre navne:
  • Zinksulfat
Eksperimentel: Arm B- sen Solvazinc gruppe
Zinksulfat 125 mg (1 Solvazinktablet) én gang dagligt oralt efter opløsning i vand, dag 15 til dag 28
Zinksulfat 125mg, dag 15 til dag 28
Andre navne:
  • Zinksulfat

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
At vurdere ændringen i ukonjugeret hyperbilirubinæmi efter akut og kronisk administration af zinksulfat under behandling med atazanavir/ritonavir.
Tidsramme: baseline og dag 29
Ændring i serum ukonjugeret bilirubinkoncentrationer, når atazanavir/ritonavir sættes til zinksulfat, justeret for periodeeffekt
baseline og dag 29

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
sikkerhed og tolerabilitet af zinksulfattilskud, når det gives samtidig med atazanavir/ritonavir
Tidsramme: baseline og dag 14
Vurdering af virkningen af ​​at tilføje zinksulfat til atazanavir/ritonavir-baseret HAART på grad 2-4 laboratorieabnormiteter og bivirkninger.
baseline og dag 14
At vurdere atazanavir plasmaeksponering i nærvær af zink og forholdet mellem sidstnævnte og hyperbilirubin under zinkindtagelse.
Tidsramme: baseline og dag 14
Atazanavir plasmaeksponering i nærvær af zink og forholdet mellem sidstnævnte og hyperbilirubin under zinkindtagelse.
baseline og dag 14

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. december 2011

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. marts 2012

Studieafslutning (Faktiske)

1. marts 2012

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

31. oktober 2011

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

18. november 2011

Først opslået (Skøn)

21. november 2011

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

22. marts 2012

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

21. marts 2012

Sidst verificeret

1. marts 2012

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med HIV-infektion

Kliniske forsøg med 1 Solvazinc tablet, dag 2 til dag 15

Abonner