- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01475227
Atazanavir/Ritonavir 및 아연 약동학 연구 (SSAT043)
아타자나비르/리토나비르 관련 고빌리루빈혈증에 대한 황산아연 보충의 효과에 대한 무작위 교차 연구
HIV 약물인 아타자나비르(리토나비르와 함께 복용)의 가장 흔한 부작용이 고빌리루빈혈증이기 때문에 연구가 진행되고 있습니다. 빌리루빈은 신체의 정상적인 노폐물이며 간에서 분해되어 내장을 통해 신체에서 배출될 수 있습니다. Atazanavir는 황달(피부의 황변) 및/또는 공막 황달(눈의 황달)을 유발할 수 있는 이 화학 물질의 분해를 늦춥니다. 이것은 완전히 무해합니다. 실제로 영국 인구의 10명 중 최대 1명이 동일한 황변을 유발하는 유전 질환을 가지고 있습니다. 그러나 일부 환자는 이러한 부작용을 좋아하지 않으며 약물을 중단하는 가장 일반적인 이유입니다.
길버트 증후군(화학적 빌리루빈에 동일한 변화를 유발하는 유전 질환) 환자에 대한 연구에서 미네랄 보충제(황산아연)가 혈중 빌리루빈 수치를 감소시키는 것으로 나타났습니다. 이 연구의 목적은 아타자나비르 사용으로 인해 빌리루빈이 높은 환자에서 아연 보충제를 사용하여 동일한 효과를 얻을 수 있는지 확인하는 것입니다.
연구 개요
상세 설명
아타자나비르는 프로테아제 억제제(PI)이며, 이 등급의 다른 약제와 마찬가지로 시토크롬 p450 억제제 리토나비르와 함께 약리학적 '부스팅'이 필요합니다. Ritonavir는 PI의 간 청소율을 늦추어 혈장 농도를 증가시키고 더 낮고 덜 빈번한 용량을 사용할 수 있게 합니다. 리토나비르로 강화된 아타자나비르는 1일 1회 사용이 승인되었으며 국제적으로 선호되는 1차 약제(2개의 뉴클레오사이드[NRTI]의 백본과 조합)이며 영국에서 가장 일반적으로 처방되는 PI입니다. 2개의 NRTI가 포함된 1일 1회 atazanavir/ritonavir는 HIV 감염 환자에게 효과적이고 내약성이 우수한 치료 옵션입니다. atazanavir 사용과 관련된 가장 흔한 부작용은 비결합 고빌리루빈혈증입니다. 이것은 환자의 40% 이상에서 관찰되고 환자의 최대 5%는 황달 및/또는 공막 황달로 인해 약물을 중단합니다.
트루바다는 테노포비르(245mg)와 엠트리시타빈(200mg)의 2가지 NRTI 고정용량 복합제로 1일 1회 1정으로 투여된다. Truvada는 국내 및 국제 지침에서 선호하는 NRTI 백본이며 첫 번째 라인이므로 우리 부서에서 가장 일반적으로 사용되는 NRTI 백본입니다.
대체 제제와 비교하여 atazanavir/ritonavir의 이점에는 1일 1회 투여, 낮은 알약 부담, 낮은 위장 독성 비율, 그리고 중요한 것은 이미 심혈관 질환의 위험이 높은 환자 집단에서 유리한 지질 프로파일이 있습니다. 간단한 개입으로 고빌리루빈혈증의 발병률을 줄일 수 있다면 치료 중단/전환의 위험을 줄일 수 있습니다. 이 연구의 목적은 Truvada, atazanavir 및 ritonavir의 안정적인 요법을 받는 환자에게 황산아연을 추가하는 이점과 안전성을 탐색하는 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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London, 영국, SW10 9NH
- St Stephen's AIDS Trust
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 선별 절차에 참여하기 전에 서면 동의서를 이해하고 서명할 수 있는 능력과 모든 연구 요구 사항을 기꺼이 준수해야 합니다.
- 남성 또는 비임신, 비수유 여성.
- 18세에서 65세 사이입니다.
- 기록된 HIV-1 감염
- 혈장 HIV RNA는 40 copies/mL 미만입니다(선별 바이러스 부하에 대한 재시험이 허용됨).
- 스크리닝 시 CD4 개수 > 100(스크리닝 CD4 개수의 재검사가 허용됨).
- 3개월 이상 동안 Truvada 및 atazanavir/ritonavir의 항레트로바이러스 요법을 받고 있습니다.
- 혈청 총 빌리루빈 농도 25 micromol/L 초과
- 치료 의사가 결정한 대로 의학적으로 지시되지 않는 한 기준선부터 치료 기간이 끝날 때까지 연구 권장 사항 외에 요법을 변경하지 않는 데 동의합니다.
제외 기준:
- 연구자의 의견에 따라 피험자 치료, 평가 또는 프로토콜 준수를 방해할 수 있는 심각하거나 활동적인 의학적 또는 정신 질환. 여기에는 활성 임상적으로 유의한 신장, 심장, 간, 폐, 혈관, 대사 장애 또는 악성 종양이 포함됩니다.
- 체질량 지수(BMI) >35kg/m2
현재 활동 중인 AIDS 정의 질병(1993년 HIV 감염에 대한 CDC 분류 시스템에 따른 범주 C 조건)의 존재. 단, 다음은 예외입니다.
• 안정 피부 카포시 육종
- 임상적으로 관련된 알코올 또는 약물 사용(카나비노이드를 제외한 양성 소변 약물 스크리닝) 또는 조사자가 치료, 후속 절차 또는 부작용 평가에 대한 순응도를 방해하기에 충분하다고 간주하는 알코올 또는 약물 사용 이력.
- 스크리닝 전 1개월 동안 아연 보충제의 사용 및 허용되지 않는 병용 요법(병용 약물 및 치료, 섹션 5.2 참조) 또는 연구 결과를 방해할 수 있는 약물(주임 연구원이 결정함).
- 효과적인 비호르몬 피임 방법을 사용하지 않거나 치료 기간 종료 후 최소 14일 동안 이러한 피임 방법을 계속 사용할 의향이 없는 가임 여성.
- 이 시험에서 투여된 황산아연 정제의 구성 성분에 대한 이전의 알레르기.
- 현저하게 감소된 간 또는 신장 기능의 실험실 증거가 있는 피험자(주임 시험자가 결정함).
- 연구 약물의 첫 투여 후 4주 이내에 임의의 연구 약물 또는 위약에 대한 노출
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: Arm A- 초기 Solvazinc 그룹
황산아연 125mg(Solvazinc 정제 1정) 1일 1회 물에 녹인 후 경구 투여, 2일~15일
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황산아연 125mg, 2일차부터 15일차까지
다른 이름들:
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실험적: 팔 B- 말기 Solvazinc 그룹
황산아연 125mg(Solvazinc 정제 1정) 1일 1회 물에 녹인 후 15일에서 28일까지 경구 투여
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황산아연 125mg, 15일~28일
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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아타자나비르/리토나비르 요법 중 황산아연의 급성 및 만성 투여 후 비결합 고빌리루빈혈증의 변화를 평가합니다.
기간: 기준선 및 29일
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황산아연에 아타자나비르/리토나비르를 첨가했을 때 혈청 비포합 빌리루빈 농도의 변화, 기간 효과에 대해 조정됨
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기준선 및 29일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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아타자나비르/리토나비르와 병용 투여 시 황산아연 보충제의 안전성 및 내약성
기간: 기준선 및 14일
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아타자나비르/리토나비르 기반 HAART에 황산아연을 추가하는 것이 등급 2-4 실험실 이상 및 부작용에 미치는 영향 평가.
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기준선 및 14일
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아연이 있는 상태에서 아타자나비르 혈장 노출과 아연 섭취 중 후자와 고빌리루빈 사이의 관계를 평가합니다.
기간: 기준선 및 14일
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아연 존재 하의 아타자나비르 혈장 노출 및 아연 섭취 중 후자와 고빌리루빈 사이의 관계.
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기준선 및 14일
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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Erasmus Medical Center모집하지 않고 적극적으로