Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Atazanavir/Ritonavir e studio di farmacocinetica dello zinco (SSAT043)

21 marzo 2012 aggiornato da: St Stephens Aids Trust

Uno studio incrociato randomizzato sugli effetti della supplementazione di solfato di zinco sull'iperbilirubinemia associata ad atazanavir/ritonavir

Lo studio è stato condotto poiché l'effetto collaterale più comune del farmaco per l'HIV atazanavir (assunto con ritonavir) è l'iperbilirubinemia. La bilirubina è un normale prodotto di scarto del corpo e viene scomposta nel fegato in modo che possa lasciare il corpo attraverso l'intestino. Atazanavir rallenta la degradazione di questa sostanza chimica, che può causare ittero (ingiallimento della pelle) e/o ittero sclerale (ingiallimento degli occhi). Questo è completamente innocuo; infatti fino a 1 su 10 della popolazione del Regno Unito ha una condizione ereditaria che causa lo stesso ingiallimento. Tuttavia, ad alcuni pazienti questo effetto collaterale non piace ed è il motivo più comune per interrompere il farmaco.

Uno studio su persone affette dalla sindrome di Gilbert (la condizione ereditaria che causa gli stessi cambiamenti nella bilirubina chimica) ha dimostrato che un integratore minerale (solfato di zinco) ha ridotto i livelli di bilirubina nel sangue. Lo scopo di questo studio è vedere se l'uso di integratori di zinco può ottenere lo stesso effetto in pazienti con bilirubina elevata dovuta all'uso di atazanavir.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'atazanavir è un inibitore della proteasi (PI) e, come altri agenti di questa classe, richiede un "potenziamento" farmacologico con l'inibitore del citocromo p450 ritonavir. Ritonavir rallenta la clearance epatica dei PI, aumentando la concentrazione plasmatica e consentendo l'uso di dosi più basse e meno frequenti. Atazanavir, potenziato con ritonavir, è approvato per l'uso una volta al giorno, è un agente di prima linea preferito a livello internazionale (in combinazione con una spina dorsale di due nucleosidi [NRTI]) e il PI più comunemente prescritto nel Regno Unito. Atazanavir/ritonavir una volta al giorno con due NRTI è un'opzione terapeutica efficace e ben tollerata per le persone che convivono con l'infezione da HIV. L'evento avverso più comune associato all'uso di atazanavir è l'iperbilirubinemia non coniugata. Ciò si osserva in oltre il 40% dei pazienti e fino al 5% dei pazienti interrompe il farmaco a causa di ittero e/o ittero sclerale.

Truvada è una combinazione a dose fissa di due NRTI, tenofovir (245 mg) ed emtricitabina (200 mg), somministrati come una compressa una volta al giorno. Truvada è una spina dorsale NRTI preferita nelle linee guida nazionali e internazionali e la prima linea, quindi la più comunemente utilizzata, spina dorsale NRTI nella nostra unità.

I benefici di atazanavir/ritonavir rispetto ad agenti alternativi includono la somministrazione una volta al giorno, un basso carico di pillole, bassi tassi di tossicità gastrointestinale e, soprattutto in una popolazione di pazienti già ad elevato rischio di malattie cardiovascolari, un profilo lipidico favorevole. Se un semplice intervento potesse ridurre l'incidenza di iperbilirubinemia, ciò potrebbe ridurre il rischio di interruzione/switch del trattamento. Lo scopo di questo studio è quello di esplorare il beneficio e la sicurezza dell'aggiunta di solfato di zinco nei pazienti con un regime stabile di Truvada, atazanavir e ritonavir.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

16

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • London, Regno Unito, SW10 9NH
        • St Stephen's AIDS Trust

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. La capacità di comprendere e firmare un modulo di consenso informato scritto, prima della partecipazione a qualsiasi procedura di screening e deve essere disposto a rispettare tutti i requisiti dello studio
  2. Maschi o femmine non gravide e non in allattamento.
  3. Età compresa tra i 18 e i 65 anni compresi.
  4. Infezione documentata da HIV-1
  5. HIV RNA plasmatico inferiore a 40 copie/mL (è consentito ripetere il test della carica virale di screening).
  6. Conta dei CD4 > 100 allo screening (notare che è consentito ripetere il test della conta dei CD4 allo screening).
  7. Ricezione di un regime antiretrovirale di Truvada e atazanavir/ritonavir per più di 3 mesi.
  8. Concentrazione di bilirubina totale sierica superiore a 25 micromol/L
  9. Accetta di non modificare il regime, al di fuori delle raccomandazioni dello studio, dal basale fino alla fine del periodo di trattamento a meno che ciò non sia indicato dal punto di vista medico come deciso dal proprio medico curante.

Criteri di esclusione:

  1. Qualsiasi malattia medica o psichiatrica grave o attiva che, a parere dello sperimentatore, interferirebbe con il trattamento, la valutazione o il rispetto del protocollo del soggetto. Ciò includerebbe qualsiasi malattia renale, cardiaca, epatica, polmonare, vascolare, metabolica o neoplastica clinicamente significativa.
  2. Indice di massa corporea (BMI) >35 kg/m2
  3. Presenza di qualsiasi malattia attiva corrente che definisce l'AIDS (condizioni di categoria C secondo il sistema di classificazione CDC per l'infezione da HIV 1993) con le seguenti eccezioni:

    • Sarcoma di Kaposi cutaneo stabile

  4. Uso clinicamente rilevante di alcol o droghe (screening positivo per farmaci nelle urine, ad eccezione dei cannabinoidi) o anamnesi di uso di alcol o droghe considerata dallo sperimentatore sufficiente per ostacolare l'adesione al trattamento, le procedure di follow-up o la valutazione degli eventi avversi.
  5. L'uso di integratori di zinco per 1 mese prima dello screening e terapia concomitante non consentita (vedere Farmaci e trattamento concomitanti, sezione 5.2) o farmaci che possono interferire con i risultati dello studio (come determinato dal ricercatore principale).
  6. Donne in età fertile che non utilizzano metodi di controllo delle nascite non ormonali efficaci o che non sono disposte a continuare a utilizzare questi metodi di controllo delle nascite per almeno 14 giorni dopo la fine del periodo di trattamento.
  7. Precedente allergia a uno qualsiasi dei componenti delle compresse di solfato di zinco somministrate in questo studio.
  8. Soggetti con evidenza di laboratorio di funzionalità epatica o renale significativamente ridotta (come determinato dal ricercatore principale).
  9. Esposizione a qualsiasi farmaco sperimentale o placebo entro 4 settimane dalla prima dose del farmaco in studio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Braccio A- primo gruppo Solvazinc
Solfato di zinco 125 mg (1 compressa di Solvazinc) una volta al giorno per via orale dopo dissoluzione in acqua, dal giorno 2 al giorno 15
Solfato di zinco 125 mg, dal giorno 2 al giorno 15
Altri nomi:
  • Solfato di zinco
Sperimentale: Braccio B- ultimo gruppo Solvazinc
Solfato di zinco 125 mg (1 compressa di Solvazinc) una volta al giorno per via orale dopo dissoluzione in acqua, dal giorno 15 al giorno 28
Solfato di zinco 125 mg, dal giorno 15 al giorno 28
Altri nomi:
  • Solfato di zinco

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutare la variazione dell'iperbilirubinemia non coniugata in seguito a somministrazione acuta e cronica di solfato di zinco durante la terapia con atazanavir/ritonavir.
Lasso di tempo: basale e giorno 29
Variazione delle concentrazioni sieriche di bilirubina non coniugata quando atazanavir/ritonavir viene aggiunto al solfato di zinco, aggiustata per l'effetto del periodo
basale e giorno 29

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
sicurezza e tollerabilità dell'integratore di solfato di zinco quando somministrato in concomitanza con atazanavir/ritonavir
Lasso di tempo: basale e giorno 14
Valutazione dell'impatto dell'aggiunta di solfato di zinco alla HAART basata su atazanavir/ritonavir sulle anomalie di laboratorio di grado 2-4 e sugli eventi avversi.
basale e giorno 14
Valutare l'esposizione plasmatica di atazanavir in presenza di zinco e la relazione tra quest'ultimo e l'iperbilirubina durante l'assunzione di zinco.
Lasso di tempo: basale e giorno 14
Esposizione plasmatica di atazanavir in presenza di zinco e relazione tra quest'ultimo e l'iperbilirubina durante l'assunzione di zinco.
basale e giorno 14

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 dicembre 2011

Completamento primario (Effettivo)

1 marzo 2012

Completamento dello studio (Effettivo)

1 marzo 2012

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

31 ottobre 2011

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

18 novembre 2011

Primo Inserito (Stima)

21 novembre 2011

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

22 marzo 2012

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

21 marzo 2012

Ultimo verificato

1 marzo 2012

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Infezione da HIV

Prove cliniche su 1 compressa di Solvazinc dal giorno 2 al giorno 15

Sottoscrivi