前列腺切除术前洛伐他汀对前列腺癌的作用
前列腺切除术前洛伐他汀对局限性前列腺癌 MYC(V-myc 骨髓细胞瘤病毒癌基因同系物)下调的药效学试验
研究概览
详细说明
前列腺切除术前洛伐他汀下调局部前列腺癌 MYC 的药效学 0 期试验。
基本原理:根据现有的临床和临床前数据,研究人员推测,高剂量洛伐他汀治疗会降低活检显示 MYC 过度表达的人类前列腺癌中的 MYC 水平。
实验方法:研究人员提出了洛伐他汀在中度/高度局限性前列腺癌中的前瞻性剂量发现药效学研究。 该研究将涉及 30 名符合条件的局限性前列腺癌患者,格里森得分为 7 至 10,他们选择在约翰霍普金斯大学接受前列腺切除术。 五名符合条件的男性将按照每天四次的时间表接受口服洛伐他汀,起始剂量为 12 mg/kg/天。 患者将在手术前接受为期 2 周(14 天)的每日口服洛伐他汀。 在一个月的初始安全监测期之后,研究人员在下一个剂量水平(20 毫克/千克/天)登记。 类似的剂量递减将继续超过三个以上的剂量水平(1、4 和 8 mg/kg/天),直到总共 25 名患者被纳入。 手术后,前列腺切除术标本将接受 MYC 免疫组织化学 (IHC),并与来自匹配活检样本的 MYC IHC 进行比较。 药效学功效 (PE) 将定义为与匹配的活检相比,在超过 60% 的前列腺切除术肿瘤标本患者中,IHC 对 MYC 表达的抑制超过 60%。
预期结果:与洛伐他汀治疗前的核心活检样本相比,研究人员预计洛伐他汀将强制下调前列腺切除术样本中的 MYC 水平。 研究人员还预计,正如之前使用类似剂量的洛伐他汀进行的 I 期和 II 期试验所报告的那样,对患者的毒性很小。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Maryland
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Baltimore、Maryland、美国、21231
- The Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 前列腺腺癌,没有扩散到淋巴结、骨骼或内脏器官的证据,T1c 期或更高。
- 在约翰霍普金斯大学对前列腺活检进行中央审查后,至少一个核心的肿瘤格里森总和为 7(允许 4+3 和 3+4)。 然而,根据标准临床实践,腺癌必须存在于至少两个独立的活检切片中(格里森评分可能不同)。
- 年龄≥18岁。
- 根治性前列腺切除术计划在约翰霍普金斯大学进行。
- 愿意签署和理解知情同意书的能力。
- 进入试验后 6 个月内无任何他汀类药物治疗史。
- ECOG(东部肿瘤合作组)表现状态 0-1。
- 足够的骨髓、肝和肾功能取决于:
WBC(白细胞)>3,500 个细胞/mm3 ANC(中性粒细胞绝对计数)>1,500 个细胞/mm3 血红蛋白 >9 g/dl 血小板计数 >100,000 个细胞/mm3 血清肌酐 < 2.6 mg/dl 血清胆红素 <2 mg/dl ALT (谷丙转氨酶)、AST(天冬氨酸转氨酶)和碱性磷酸酶 < 正常上限的 2 倍 甘油三酯和总胆固醇 < 正常上限的 3 倍
排除标准:
- 有转移性前列腺癌证据的患者,包括骨、内脏、脑和淋巴结转移。
- 其他组织学前列腺癌,包括导管癌、肉瘤癌、淋巴瘤、小细胞癌和神经内分泌肿瘤。
- 不受控制的医疗条件可能会增加这种疗法的毒性或并发症的风险,包括活动性肝病、不明原因的血清转氨酶持续升高,或干扰洛伐他汀代谢的药物,或会限制吞咽或服用能力的胃肠道疾病口服药物或吸收它们。
- 前列腺癌以外的并发恶性肿瘤。
- 无法提供知情同意。
- 同时使用唑类抗真菌药、环孢菌素、克拉霉素、红霉素、纤维酸衍生物、洛匹那韦/利托那韦、烟酸、利托那韦/沙奎那韦
- 前列腺癌的既往化疗、放疗、生物疗法或免疫疗法。
- 体能状态差(ECOG >1)。
- 在约翰霍普金斯大学以外的其他医院进行前列腺切除术。
- 对他汀类药物或他汀类药物衍生物过敏或严重反应的既往史。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:洛伐他汀
在获得核心前列腺活检的知情同意和中央病理学审查后,决定在约翰霍普金斯大学接受前列腺切除术的符合条件的患者将按照每天四次的时间表接受 po lovastatin,起始剂量为 20 mg/kg/天。
在一个月的初始剂量水平监测安全性后,我们将招募患者进行剂量递减(至 1 和 10 mg/kg/天)队列。
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口服 qd 不同剂量递增/递减
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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可达到 60% MYC 调制响应的参与者人数
大体时间:1年
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在中度/高风险局部前列腺癌患者的前列腺切除术标本中实现 V-myc 骨髓细胞瘤病病毒致癌基因同系物 (MYC) 下调的参与者人数。
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1年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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手术前在不同剂量点经历特定不良事件的参与者人数。
大体时间:1年
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手术前一般健康的前列腺癌男性连续每日口服洛伐他汀的不同剂量的毒性。
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1年
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前列腺肿瘤组织中 MYC 靶标抑制的男性比例
大体时间:1年
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使用洛伐他汀给药前后配对的肿瘤活检,前列腺肿瘤组织中具有 MYC 靶向抑制的男性比例。
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1年
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洛伐他汀治疗后胆固醇水平的变化。
大体时间:1年
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每次测试剂量的口服洛伐他汀都会改变胆固醇水平。
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1年
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根据目标抑制 MYC 的参与者人数测量预处理活检后参与者的药效学变化
大体时间:1年
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MYC 靶向抑制与治疗前前列腺活检格里森总和、Ki-67 和 MYC 过度表达程度相关的参与者人数。
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1年
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具有靶向抑制 MYC 和增加细胞凋亡和增殖的参与者人数
大体时间:1年
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具有 MYC 靶向抑制和细胞凋亡增加(裂解的 caspase-3)和增殖(Ki-67)标志物的参与者人数。
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1年
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根据遵守所有研究规则的参与者人数评估的研究合规性。
大体时间:1年
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1年
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MYC 下调的参与者人数
大体时间:1年
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大剂量洛伐他汀后 MYC 下调的参与者人数。
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1年
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Phouc Tran, M.D.、Johns Hopkins University
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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