心力衰竭患者的膈肌呼吸再训练：与健康行为相关的结果

在心力衰竭 (HF) 患者中，呼吸困难是再次入院的关键因素和最强预测因素。 此外，呼吸困难和疲劳是身体活动 (PA) 减少的主要原因，这反过来又会导致避免活动、随后的肌肉失调，甚至在较低的活动水平下呼吸困难也会进一步增加。 抑郁症由于与呼吸困难的关系适中，可以进一步减少 PA 并增加日常生活活动 (ADL) 的残疾。 减少或减轻呼吸困难和提高动力的策略对于提高对 PA 的依从性是必不可少的，进而改善疲劳、肌肉力量、PA 本身、功能状态、ADL 的残疾，包括基本 ADL 和工具 ADL (IADL)、抑郁、和 HF 患者的生活质量 (QOL)。 本试点/可行性研究的总体目的是评估在静息或日常活动中出现呼吸困难的心力衰竭患者的为期 8 周的家庭 DBR 干预。 使用实验性随机对照设计，50 名年龄超过 19 岁、被诊断患有慢性心力衰竭、在休息时或活动时出现呼吸困难并出现限制其活动的呼吸困难、拥有电话且居住在农村地区的参与者，将在内布拉斯加大学医学中心 HF 诊所和退伍军人事务部 Nebraska-Western Iowa 医院、心脏病学-充血性心力衰竭诊所招募。 两组都将接受 HF 专家的常规护理。 实验组将收到有关膈肌呼吸再训练 (DBR) 干预的信息，而健康促进（注意力控制）组将收到一般健康信息。 为了提高对干预的依从性并防止研究人员流失，两组都将接到研究护士的电话，共进行 4 次（第 1、2、4 和 6 周）。 在通过电话对注意力控制组进行跟进期间，研究人员将讨论健康促进主题（例如血脂概况、健康饮食、癌症筛查和年度检查（例如流感疫苗注射、眼睛和/或牙科检查） ) 与他们的初级卫生保健提供者。 使用标准化措施收集数据，将在基线、干预后和完成 8 周干预后的 3 个月随访时进行。 主要结果是：呼吸困难和疲劳。 次要结果是：肌肉力量、PA、功能状态、抑郁、ADL 残疾和生活质量。