Rekvalifikace bráničního dýchání u pacientů se srdečním selháním: výsledky související se zdravím a chováním

U pacientů se srdečním selháním (HF) je dušnost klíčovým přispěvatelem a nejsilnějším prediktorem pro opětovné přijetí do nemocnice. Kromě toho jsou dušnost a únava primárními důvody snížené fyzické aktivity (PA), která následně vede k vyhýbání se aktivitě, následné svalové dekondici a dalšímu nárůstu dušnosti i při nižších úrovních aktivity. Deprese, vzhledem k jejímu mírnému vztahu s dušností, může dále snižovat PA a zvyšovat invaliditu v činnostech denního života (ADL). Strategie k minimalizaci nebo zmírnění dušnosti a zvýšení motivace jsou nezbytné pro zlepšení adherence k PA a následně zlepšení únavy, svalové síly, samotné PA, funkčního stavu, invalidity v ADL včetně základních ADL a instrumentálních ADL (IADL), deprese, a kvalitu života (QOL) u pacientů se srdečním selháním. Celkovým účelem této pilotní studie/studie proveditelnosti je vyhodnotit 8týdenní domácí intervenci DBR u pacientů se srdečním selháním, kteří pociťují dušnost v klidu nebo při každodenních činnostech. Pomocí experimentálního randomizovaného kontrolovaného designu bylo 50 účastníků starších 19 let s diagnostikovaným chronickým srdečním selháním, kteří pociťují dušnost v klidu nebo při aktivitě a mají dušnost, která omezuje jejich aktivity, kteří mají telefon a kteří pobývají ve venkovské oblasti, bude přijat na HF kliniku Medical Center University of Nebraska a na klinice pro záležitosti veteránů Nebraska-Western Iowa Hospital, klinika kardiologie-městnavé srdeční selhání. Oběma skupinám se dostane obvyklé péče od specialisty na HF. Experimentální skupina obdrží informace o intervenci na přeškolení bráničního dýchání (DBR), zatímco skupina na podporu zdraví (kontrola pozornosti) obdrží obecné zdravotní informace. Pro posílení adherence k intervenci a zabránění opotřebení ze studie budou obě skupiny přijímat telefonáty od výzkumné sestry na celkem 4 sezení (1., 2., 4. a 6. týden). Během následných kontrol prostřednictvím telefonních hovorů pro skupinu kontrolující pozornost budou výzkumní pracovníci diskutovat o tématech podpory zdraví (např. lipidový profil, zdravé stravování, screening rakoviny a roční prohlídky (např. očkování proti chřipce, oční a/nebo zubní vyšetření). ) se svým primárním poskytovatelem zdravotní péče. Sběr dat pomocí standardizovaných měření bude probíhat na začátku, po intervenci a 3měsíčním sledování po dokončení 8týdenní intervence. Primární výsledky jsou: dušnost a únava. Sekundární výsledky jsou: svalová síla, PA, funkční stav, deprese, postižení ADL a kvalita života.