Genoptræning af diaphragmatisk vejrtrækning hos hjertesvigtpatienter: sundhedsadfærdsrelaterede resultater

Hos patienter med hjertesvigt (HF) er dyspnø en vigtig bidragyder til og den stærkeste forudsigelse for hospitalsgenindlæggelse. Derudover er dyspnø og træthed de primære årsager til nedsat fysisk aktivitet (PA), hvilket igen fører til aktivitetsforebyggelse, efterfølgende muskeldekonditionering og yderligere stigninger af dyspnø selv ved lavere aktivitetsniveauer. Depression kan på grund af dets moderate forhold til dyspnø yderligere mindske PA og øge handicap i daglige aktiviteter (ADL'er). Strategier til at minimere eller mildne dyspnø og for at booste motivationen er bydende nødvendigt for at forbedre overholdelse af PA, og til gengæld forbedre træthed, muskelstyrke, PA i sig selv, funktionel status, handicap i ADL'er inklusive basale ADL'er og instrumentelle ADL'er (IADL'er), depression, og livskvalitet (QOL) hos HF-patienter. Det overordnede formål med denne pilot/gennemførlighedsundersøgelse er at evaluere en 8-ugers, hjemmebaseret DBR-intervention, hos HF-patienter, som oplever dyspnø i hvile eller med daglige aktiviteter. Ved hjælp af et eksperimentelt randomiseret kontrolleret design har 50 deltagere over 19 år, med diagnosen kronisk HF, som oplever dyspnø i hvile eller med aktivitet og oplever dyspnø, der begrænser deres aktiviteter, som har telefon, og som bor i et landområde. vil blive rekrutteret på University of Nebraska Medical Center HF-klinikken og på Veterans Affairs Nebraska-Western Iowa Hospital, Cardiology-Congestive Heart Failure-klinikken. Begge grupper vil modtage den sædvanlige pleje af en HF-specialist. Forsøgsgruppen vil modtage information om en diaphragmatic Breathing Retraining (DBR) intervention, mens sundhedsfremmegruppen (opmærksomhedskontrol) vil modtage generel helbredsinformation. For at øge tilslutningen til interventionen og for at forhindre nedslidning fra undersøgelsen vil begge grupper modtage telefonopkald fra en forskningssygeplejerske i i alt 4 sessioner (uge 1, 2, 4 og 6). Under opfølgninger via telefonopkald til opmærksomhedskontrolgruppen vil forskningspersonalet diskutere sundhedsfremmende emner (f.eks. lipidprofil, sundhedsspisning, kræftscreening og årlige kontrolundersøgelser (f.eks. influenzaindtagelse, øjen- og/eller tandundersøgelser) ) med deres primære sundhedsplejerske. Dataindsamling ved hjælp af standardiserede foranstaltninger vil finde sted ved baseline, post-intervention og 3-måneders opfølgning efter afslutning af 8-ugers intervention. De primære resultater er: dyspnø og træthed. De sekundære resultater er: muskelstyrke, PA, funktionel status, depression, handicap i ADL'er og livskvalitet.