Diafragmatische ademhalingstraining bij patiënten met hartfalen: gezondheidsgedraggerelateerde resultaten

Bij patiënten met hartfalen (HF) is dyspnoe een belangrijke oorzaak van en de sterkste voorspeller voor heropname in het ziekenhuis. Bovendien zijn kortademigheid en vermoeidheid de belangrijkste redenen voor verminderde fysieke activiteit (PA), wat op zijn beurt leidt tot het vermijden van activiteiten, daaropvolgende spierdeconditionering en verdere toename van kortademigheid, zelfs bij lagere niveaus van activiteit. Depressie kan, vanwege de matige relatie met kortademigheid, PA verder verminderen en de handicap bij dagelijkse levensverrichtingen (ADL's) vergroten. Strategieën om dyspnoe te minimaliseren of te verminderen en om motivatie te stimuleren zijn absoluut noodzakelijk voor het verbeteren van de therapietrouw aan PA, en op hun beurt het verbeteren van vermoeidheid, spierkracht, PA zelf, functionele status, beperkingen in ADL's inclusief basis-ADL's en instrumentele ADL's (IADL's), depressie, en kwaliteit van leven (QOL) bij HF-patiënten. Het algemene doel van deze pilot/haalbaarheidsstudie is het evalueren van een 8 weken durende, thuisgebaseerde DBR-interventie, bij HF-patiënten die dyspnoe ervaren in rust of bij dagelijkse activiteiten. Met behulp van een experimenteel gerandomiseerd gecontroleerd ontwerp, 50 deelnemers ouder dan 19 jaar, met de diagnose chronische HF, die kortademigheid ervaren in rust of bij activiteit en kortademigheid ervaren die hun activiteiten beperkt, die een telefoon hebben en die in een landelijk gebied wonen, zal worden aangeworven in de HF-kliniek van het University of Nebraska Medical Center en in de Veterans Affairs Nebraska-Western Iowa Hospital, Cardiology-Congestive Heart Failure clinic. Beide groepen krijgen de gebruikelijke zorg van een HF-specialist. De experimentele groep krijgt informatie over een Diaphragmatic Breathing Retraining (DBR)-interventie, terwijl de groep voor gezondheidsbevordering (aandachtscontrole) algemene gezondheidsinformatie krijgt. Om de therapietrouw te stimuleren en uitval door het onderzoek te voorkomen, zullen beide groepen gedurende in totaal 4 sessies (week 1, 2, 4 en 6) worden gebeld door een onderzoeksverpleegkundige. Tijdens de follow-ups via telefoongesprekken voor de aandachtscontrolegroep, zal het onderzoekspersoneel gezondheidsbevorderende onderwerpen bespreken (bijv. lipidenprofiel, gezond eten, kankerscreening en jaarlijkse controles (bijv. griepprik, oog- en/of tandonderzoeken). ) met hun primaire zorgverlener. Gegevensverzameling met behulp van gestandaardiseerde maatregelen vindt plaats bij baseline, na de interventie en 3 maanden follow-up na voltooiing van de 8 weken durende interventie. De primaire uitkomsten zijn: kortademigheid en vermoeidheid. De secundaire uitkomstmaten zijn: spierkracht, PA, functionele status, depressie, handicap in ADL en kwaliteit van leven.