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磁共振成像心包穿刺术

使用被动针的实时 MRI 心包穿刺术

背景:

- 心包穿刺术使用针头和小管从心脏周围的空间排出液体。 执行此程序的最常见原因是液体会干扰心脏功能。 此过程通常由 X 射线引导。 然而,研究人员想尝试使用磁共振成像 (MRI) 代替 X 射线进行手术。 MRI 引导可能比 X 射线更精确,这可以使程序更容易和更有效。

目标:

- 测试 MRI 引导是否可以改善心包穿刺术。

合格:

- 需要进行心包穿刺术的至少 18 岁的个人。

设计:

  • 参与者将在手术前进行身体检查。 将采集血样。
  • 心包穿刺术将使用 MRI 引导进行。 该过程最多可能需要 2 小时。
  • 如果由于某种原因 MRI 引导不成功,参与者将接受常规 X 射线检查。 之后将使用 MRI 系统拍摄高质量的照片以检查结果......

研究概览

地位

终止

详细说明

心包穿刺术是一种微创手术,用于从心包腔中排出液体,心包腔由支撑心脏的心包囊形成。 执行此程序的最常见原因是心包积液会干扰心脏功能。 下一个最常见的原因是获取心包液进行检测以做出临床诊断。 心包穿刺术是使用长针进行的,可以通过多种方式引导,包括盲目无影像引导、使用心电图电极确定针何时意外触及心脏、使用超声心动图、使用有或没有造影剂注射的 X 射线,或使用组合。 每个都有其优点和局限性。

我们开发了实时磁共振成像 (MRI) 来指导心脏导管插入术,具有组织可视化但没有 X 射线辐射。 当用于引导针头进入心包空间或从那里进入心腔时,MRI 提供了极好的成像引导。 MRI 的特别价值在于它提供了穿刺针进入的整个胸腔环境,使操作者能够避开包括肝脏、肺、胸膜腔和心肌在内的关键结构。

我们开发了实时磁共振成像 (MRI) 来指导组织可视化但没有 X 射线辐射的患者的心脏导管插入术。 我们还利用这些进展在动物模型中指导针头进入心脏和心包。

在本协议中,我们使用市售的 MRI 兼容(被动)针头测试成人患者心包穿刺术的安全性和可行性。

如果成功,这将使成人和儿童能够进行更先进的微创手术。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

5

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、美国、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

  • 纳入标准:
  • 成年患者,年龄大于或等于 18 岁
  • 接受医学上必要的诊断性或治疗性心包穿刺术

排除标准:

  • 心源性休克(尽管体检容量充足或需要儿茶酚胺支持,但收缩压持续低于或等于 80 毫米汞柱)
  • 怀孕或哺乳的妇女
  • 无法进行磁共振成像

    • 心脏起搏器或植入式除颤器
    • 脑动脉瘤夹
    • 神经刺激器(例如 TENS-单位)
    • 任何类型的耳植入物
    • 眼部异物(例如 金属屑)
    • 金属弹片或子弹。
    • 任何植入设备(例如 胰岛素泵、药物输注装置),除非标记为 MRI 安全

含钆造影剂的排除标准:

  • 肾排泄功能障碍,估计肾小球滤过率 < 30 mL/min/1.73M(2) 根据肾病饮食调整标准的体表面积
  • 将使用 MDRD 2005 修订的研究公式估算肾小球滤过率:

    --eGFR (mL/min/1.73M(2))=175x(标准化 s(cr)) (-1.154) x (age) (-0.203) x 0.742(如果对象是女性)或 x1.212(如果对象是黑人)

  • 符合此排除标准的受试者仍可包括在研究中,但可能不会暴露于基于钆的造影剂。

选择标准的理由:

  • 这是一项技术开发研究,有望直接惠及个别研究对象。 选择标准旨在最大​​限度地降低风险,同时实现研究的科学目标。
  • 从已经接受医学上必要的心包穿刺术的患者中寻找成年受试者。 儿童被排除在第一次概念验证体验之外,以最大限度地提高安全性;我们期待一项包括儿童在内的后续协议。
  • 如果受试者不适合快速进入介入性 MRI 环境,则将其排除在外,因此机械通气和心源性休克是这种早期经验中的排除标准。
  • 肾排泄功能障碍的受试者可能因钆暴露而受伤,并且未暴露于基于钆的造影剂。 由于未知风险且对胎儿没有益处,孕妇被排除在外。 磁共振成像将用于指导心包穿刺术,因此受试者必须有资格安全地进行磁共振成像。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
减少心包积液。

次要结果测量

结果测量
测试使用实时 MRI 和 MRI 兼容针将被动针经皮导航到心包空间的可行性。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2011年11月8日

初级完成 (实际的)

2017年2月17日

研究完成 (实际的)

2017年2月17日

研究注册日期

首次提交

2011年11月22日

首先提交符合 QC 标准的

2011年11月22日

首次发布 (估计)

2011年11月24日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2018年2月14日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2018年2月13日

最后验证

2017年2月17日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 120025
  • 12-H-0025

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