Perikardiocentes med magnetisk resonanstomografi

• INKLUSIONSKRITERIER:
• Vuxna patienter, ålder högre än eller lika med 18
• Genomgår medicinskt nödvändig diagnostisk eller terapeutisk perikardiocentes

EXKLUSIONS KRITERIER:

• Kardiogen chock (ihållande systoliskt blodtryck mindre än eller lika med 80 mm Hg trots volymtillskott vid fysisk undersökning eller behov av katekolaminstöd)
• Kvinnor som är gravida eller ammar

• Kan inte genomgå magnetisk resonanstomografi

  • Pacemaker eller implanterbar defibrillator
  • Cerebral aneurysm klipp
  • Neural stimulator (t.ex. TENS-enhet)
  • Alla typer av öronimplantat
  • Okulär främmande kropp (t.ex. metallspån)
  • Metall splitter eller kula.
  • Alla implanterade enheter (t.ex. insulinpump, läkemedelsinfusionsanordning), såvida den inte är märkt säker för MRT

EXKLUSIONSKRITERIER FÖR GADOLINIUM-BASERADE KONTRASTMEDEL:

• Utsöndringsdysfunktion i njurarna, uppskattad glomerulär filtrationshastighet < 30 ml/min/1,73 M(2) kroppsyta enligt kriterierna Modifiering av diet vid njursjukdom

• Glomerulär filtrationshastighet kommer att uppskattas med hjälp av MDRD 2005 reviderade studieformel:

  --eGFR (ml/min/1,73M(2))=175x(standardiserad s(cr)) (-1,154) x (ålder) (-0,203) x 0,742 (om motivet är kvinna) eller x1,212 (om motivet är svart)

• Försökspersoner som uppfyller detta uteslutningskriterium kan fortfarande inkluderas i studien men får inte exponeras för gadoliniumbaserade kontrastmedel.

MOTIVERING FÖR URVALSKRITERIER:

• Detta är en teknisk utvecklingsstudie med utsikter till direkt nytta för enskilda forskningsämnen. Urvalskriterierna är utformade för att minimera risken samtidigt som de vetenskapliga målen för studien uppnås.
• Vuxna försökspersoner söks bland patienter som redan genomgår medicinskt nödvändig perikardiocentes. Barn utesluts från denna första proof-of-concept-upplevelse för att maximera säkerheten; vi räknar med ett uppföljningsprotokoll som inkluderar barn.
• Försökspersoner exkluderas om de inte är lämpliga för att snabbt komma in i en interventionell MRT-miljö, så mekanisk ventilation och kardiogen chock är uteslutningskriterier i denna tidiga erfarenhet.
• Patienter med nedsatt njurutsöndring kan skadas av gadoliniumexponering och exponeras inte för gadoliniumbaserade kontrastmedel. Gravida försökspersoner är uteslutna på grund av okänd risk och ingen nytta för fostret. Magnetisk resonanstomografi kommer att användas för att vägleda perikardiocentes, så försökspersoner måste vara berättigade att genomgå magnetisk resonanstomografi på ett säkert sätt.