甜菊苷对健康成人潘氏后血糖的影响

现有技术：过量摄入卡路里和糖分饮食会导致健康受试者体重增加和葡萄糖耐量降低 (1)。 这些饮食会提高大便后的血糖和胰岛素水平，并引起代谢和荷尔蒙的变化，从而引起饥饿感和脂肪沉积。 这些饮食还与糖尿病、心血管疾病和癌症等疾病有关 (2)。

人造甜味剂的起源可以追溯到 1879 年糖精的意外发现。 法国于 1902 年和美国于 1912 年正式禁止其使用，因为它们缺乏营养价值。 但欧洲在世界大战期间允许在糖配给期间使用糖精 (3)。 在过去的三十年中，这些甜味剂的消费量有所增加，因为它使许多患有肥胖症和/或糖尿病的人恢复了某种程度的食物适口性 (4)。

Stevia rebaudiana Bertoni（贝托尼），俗名“巴拉圭的甜草”，是一种原产于巴拉圭和巴西的植物，被印第安人称为Ka'a-he'e（甜草）。 它的叶子自前哥伦布时代以来就被用作药用，并因其甜味而被用作甜味剂 (5)。 日本和巴西将其用作天然甜味剂已有 20 多年的历史。 甜叶菊的主要甜味成分是甜菊糖苷，这是一种比蔗糖甜 300 倍的糖苷 (7)。

甜叶菊作为人类膳食补充剂的好处有很多：它稳定、无热量并提供良好的牙齿健康。 此外，使用它们也没有发生明显的副作用 (6)。

有几项研究比较了甜叶菊与许多甜味剂在降低血糖和胰岛素水平方面的作用。 它已用于健康和糖尿病大鼠 (8)、健康人 (9,10)、肥胖 (10) 和糖尿病 (11)。

正如 Chan 等人在中国进行的一项随机临床试验中所证明的那样，甜叶菊的另一个治疗特性是降低血压、收缩压和舒张压 (12,13)​​。

在动物 (14) 和孕妇 (15) 中进行的毒性研究得出结论，在甜味剂的常用剂量下，食用甜叶菊是安全的 (7)。 此外，生活质量没有恶化 (12)，也没有检测到不良反应 (16)。

现有数据表明甜叶菊具有免疫刺激活性和炎症调节作用。 但这些影响尚未在动物模型或细胞系中得到证实。 如果得到证实，甜叶菊的使用可能会在某些人群中引起问题，例如患有自身免疫性疾病或胃肠道炎症的人群 (6)。

在美国，它自 1995 年起就被用作膳食补充剂，但在 1984 年、1989 年和 1999 年被欧洲食品科学委员会评估为甜味剂，并得出结论认为它在毒理学上是不可接受的，因为没有足够的研究 (6)。 然而，最近，FDA、WHO 和 FAO 已批准将甜叶菊作为“食品添加剂”用于所有年龄段的人群 (17)。

总之，文献表明甜菊醇可作为甜味剂在健康人群中安全使用，并为控制血糖水平和血压带来显着益处。 然而，迄今为止，很少有研究将甜叶菊与其他常见甜味剂进行比较。 出于这个原因，为了比较糖精与甜菊糖的效果，我们计划进行这项随机交叉临床试验。

研究理由：高蔗糖饮食会促进体重增加，导致健康受试者的葡萄糖耐量改变 (1)，并与代谢紊乱如糖尿病相关，糖尿病的特点是血浆葡萄糖水平高于正常限度，如果治疗不当，可能会导致神经病变、视网膜病变、神经病变、糖尿病微血管病变和动脉粥样硬化等并发症。

由于糖尿病患者不应该吃糖，人造甜味剂的使用在过去三十年中有所增加，因为这些物质的消费使许多患有肥胖症和/或糖尿病的人在一定程度上恢复了食物的适口性 (4)。 其中，甜菊糖是一种天然甜味剂，还能降低餐后血糖和胰岛素水平以及血压。 此外，按照通常用作甜味剂的剂量食用甜叶菊是安全的

根据审查的文献，甜菊糖可以安全地用作健康人群的甜味剂，为控制血糖水平和血压提供显着益处，并且没有严重的不良反应。 在大多数文献研究中，甜菊糖的作用是与安慰剂进行比较，然而，迄今为止，很少有研究将其与人们常用的其他甜味剂进行比较。 出于这个原因，为了比较甜菊糖与糖精的效果和安全性，我们计划了这项随机交叉临床试验。