A Stevioside hatása a posztpandriális glükózra egészséges felnőtteknél

A technika állása: A túlzott kalóriabevitel és a cukros étrend súlygyarapodást és csökkent glükóztoleranciát okoz egészséges alanyoknál (1). Ezek a diéták emelik a posztpandriális vércukor- és inzulinszintet, és olyan anyagcsere- és hormonális változásokat idéznek elő, amelyek éhségérzetet és zsírlerakódást váltanak ki. Ezek az étrendek olyan betegségekhez is társulnak, mint a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek és a rák (2).

A mesterséges édesítőszerek eredete 1879-ig nyúlik vissza, amikor véletlenül felfedezték a szacharint. Franciaország 1902-ben, az Egyesült Államok pedig 1912-ben hivatalosan betiltotta a használatát tápértékük hiánya miatt. Európa azonban megengedte a szacharin használatát a cukoradagolás során a világháborúkban (3). Az elmúlt három évtizedben megnövekedett ezeknek az édesítőszereknek a fogyasztása, mivel sok elhízott és/vagy cukorbetegségben szenvedő ember számára lehetővé tette az élelmiszerek ízének bizonyos fokig való visszaállítását (4).

A Stevia rebaudiana Bertoni (Bertoni), általános nevén "paraguayi édes gyógynövény" Paraguayban és Brazíliában őshonos növény, az indiánok Ka'a-he'e (édes fű) néven ismertek. Leveleit a Kolumbusz előtti idők óta használták gyógyászati ​​célokra és édes íze miatt édesítőszerként (5). Japán és Brazília több mint 20 éve használja természetes édesítőszerként. A Stevia fő édes összetevője a Stevioside, a szacharóznál 300-szor édesebb glikozid (7).

A stevia étrend-kiegészítőként számos előnye van az emberek számára: stabil, nem kalóriatartalmú és jó fogászati ​​​​egészséget biztosít. Ezen túlmenően használatuk során nem jelentkeztek jelentős káros hatások (6).

Számos tanulmány készült, amelyek összehasonlítják a Stevia vércukor- és inzulinszintjének csökkenését számos édesítőszerrel. Egészséges és cukorbeteg patkányoknak (8), egészséges embereknek (9, 10), elhízottaknak (10) és cukorbetegeknek (11) adták be.

A Stevia rebaudiana másik terápiás tulajdonsága a szisztolés és diasztolés vérnyomás csökkenése, amint azt Chan és munkatársai egy Kínában végzett randomizált klinikai vizsgálatban kimutatták (12,13).

Az állatokon (14) és vemhesen (15) végzett toxicitási vizsgálatok arra a következtetésre jutottak, hogy a Stevia fogyasztása biztonságos az édesítőszer általánosan használt adagjai mellett (7). Továbbá az életminőség nem romlott (12), és nem észleltek káros hatásokat (16).

A rendelkezésre álló adatok arra utalnak, hogy a stevia immunstimuláló és gyulladásmoduláló hatással rendelkezik. Ezeket a hatásokat azonban nem bizonyították robusztus állatmodelleken vagy sejtvonalakon. Ha bebizonyosodik, a stevia használata problémákat okozhat a lakosság bizonyos alcsoportjaiban, például az autoimmun betegségekben vagy a gyomor-bélrendszeri gyulladásban szenvedőkben (6).

Az USA-ban 1995 óta használják étrend-kiegészítőként, de az Európai Élelmiszerügyi Tudományos Bizottság 1984-ben, 1989-ben és 1999-ben édesítőszerként értékelte, és arra a következtetésre jutott, hogy toxikológiailag nem elfogadható, mert nem volt elegendő tanulmány (6). Azonban a közelmúltban az FDA, a WHO és a FAO jóváhagyta a Stevia-t "élelmiszer-adalékanyagként" minden korosztály számára (17).

Összefoglalva, a szakirodalom azt jelzi, hogy a steviol biztonságosan használható édesítőszerként egészséges populációban, és jelentős előnyökkel jár a vércukorszint és a vérnyomás szabályozásában. Mindazonáltal a mai napig kevés olyan tanulmány készült, amely összehasonlítja a Steviát más általános édesítőszerekkel. Emiatt, valamint a szacharin és a Stevioside hatásának összehasonlítása érdekében ezt a randomizált, keresztezett klinikai vizsgálatot tervezzük.

A vizsgálat indoklása: A magas szacharóz tartalmú étrend elősegíti a súlygyarapodást, megváltoztatva a glükóztoleranciát egészséges alanyoknál (1), és olyan anyagcserezavarokkal jár, mint a cukorbetegség, amelyet a normál határérték feletti plazma glükózszint jellemez, és ha nem kezelik megfelelően szövődményekhez, például neuropátiához, retinopátiához, neuropátiához, diabéteszes mikroangiopátiához és atherosclerosishoz vezethet.

Mivel a cukorbetegeknek nem szabad cukrot enniük, az elmúlt három évtizedben megnövekedett a mesterséges édesítőszerek használata annak a ténynek köszönhetően, hogy ezeknek az anyagoknak a fogyasztása sok elhízott és/vagy cukorbeteg ember számára lehetővé tette, hogy bizonyos fokig helyreállítsák az ételek ízletességét (4). Közülük a természetes édesítőszer, a Stevioside csökkenti az étkezés utáni glükóz- és inzulinszintet, valamint a vérnyomást. Emellett a Stevia fogyasztása biztonságos a szokásosan édesítőszerként használt adagokban

Az áttekintett irodalom szerint a Stevioside biztonságosan használható édesítőszerként egészséges populációban, jelentős előnyökkel járva a vércukorszint és a vérnyomás szabályozásában, súlyos mellékhatások nélkül. A legtöbb irodalmi tanulmányban a Stevioside hatását a placebóval hasonlítják össze, azonban ez idáig kevés olyan tanulmány készült, amely összehasonlította volna az emberek által általánosan használt édesítőszerekkel. Emiatt, valamint a Stevioside és a Saccharin hatásának és biztonságosságának összehasonlítására terveztük ezt a randomizált, keresztezett klinikai vizsgálatot.