Wpływ stewiozydu na glukozę popandrialną u zdrowych osób dorosłych

Stan techniki: Nadmierne spożycie kalorii i diety cukrowe powodują przyrost masy ciała i upośledzoną tolerancję glukozy u zdrowych osób (1). Diety te podnoszą poposiłkowy poziom glukozy i insuliny we krwi oraz powodują zmiany metaboliczne i hormonalne, które wywołują uczucie głodu i odkładanie się tłuszczu. Te diety są również związane z chorobami, takimi jak cukrzyca, choroby układu krążenia i rak (2).

Pochodzenie sztucznych słodzików sięga 1879 roku wraz z przypadkowym odkryciem sacharyny. Francja w 1902 r. i Stany Zjednoczone w 1912 r. oficjalnie zakazały jej stosowania ze względu na brak wartości odżywczych. Ale Europa zezwoliła na stosowanie sacharyny podczas racjonowania cukru podczas wojen światowych (3). W ciągu ostatnich trzech dekad zwiększyło się spożycie tych substancji słodzących, co pozwoliło wielu osobom cierpiącym na otyłość i/lub cukrzycę przywrócić pewien stopień smakowitości żywności (4).

Stevia rebaudiana Bertoni (Bertoni), popularna nazwa „słodkie zioło Paragwaju” to roślina pochodząca z Paragwaju i Brazylii, znana przez Indian jako Ka'a-he'e (słodka trawa). Jej liście były używane od czasów prekolumbijskich do celów leczniczych i jako słodzik ze względu na słodki smak (5). Japonia i Brazylia od ponad 20 lat używają go jako naturalnego słodzika. Głównym słodkim składnikiem Stevii jest Stevioside, glikozyd 300 razy słodszy niż sacharoza (7).

Korzyści ze stewii jako suplementu diety dla ludzi jest wiele: jest stabilna, niekaloryczna i zapewnia dobre zdrowie zębów. Ponadto nie wystąpiły żadne znaczące skutki uboczne ich stosowania (6).

Przeprowadzono kilka badań porównujących spadek poziomu glukozy i insuliny we krwi po stewii w porównaniu z wieloma słodzikami. Podawano go zdrowym i chorym na cukrzycę szczurom (8), zdrowym ludziom (9,10), otyłym (10) i cukrzykom (11).

Inną właściwością terapeutyczną Stevia rebaudiana jest obniżenie ciśnienia krwi, skurczowego i rozkurczowego, co Chan i wsp. wykazali w randomizowanym badaniu klinicznym przeprowadzonym w Chinach (12,13).

Badania toksyczności na zwierzętach (14) i ciężarnych (15) wykazały, że spożywanie stewii jest bezpieczne w powszechnie stosowanych dawkach słodzika (7). Ponadto jakość życia nie uległa pogorszeniu (12) ani nie wykryto działań niepożądanych (16).

Dostępne dane sugerują, że stewia ma działanie immunostymulujące i modulujące stany zapalne. Ale efekty te nie zostały wykazane w solidnych modelach zwierzęcych lub liniach komórkowych. Jeśli zostanie to potwierdzone, stosowanie stewii może powodować problemy w niektórych podgrupach populacji, np. u osób z chorobami autoimmunologicznymi lub zapaleniem przewodu pokarmowego (6).

W USA jest stosowany jako suplement diety od 1995 roku, ale został oceniony jako słodzik przez Europejski Komitet Naukowy ds. Jednak ostatnio FDA, WHO i FAO zatwierdziły Stevię jako „dodatek do żywności” do stosowania u osób w każdym wieku (17).

Podsumowując, literatura wskazuje, że stewiol może być bezpiecznie stosowany jako słodzik w zdrowej populacji i przynosi znaczące korzyści w kontrolowaniu poziomu glukozy we krwi i ciśnienia krwi. Jednak do tej pory istnieje niewiele badań porównujących Stevię z innymi popularnymi słodzikami. Z tego powodu oraz w celu porównania działania sacharyny i stewiozydu planujemy przeprowadzić to randomizowane krzyżowe badanie kliniczne.

Uzasadnienie badania: Diety bogate w sacharozę sprzyjają przybieraniu na wadze, powodując zmiany tolerancji glukozy u zdrowych osób (1) i są związane z zaburzeniami metabolicznymi, takimi jak cukrzyca, która charakteryzuje się poziomem glukozy w osoczu powyżej normy i jeśli nie jest odpowiednio leczona, może prowadzić do powikłań, takich jak neuropatia, retinopatia, neuropatia, mikroangiopatia cukrzycowa i miażdżyca tętnic.

Ponieważ pacjenci z cukrzycą nie powinni jeść cukru, stosowanie sztucznych słodzików wzrosło w ciągu ostatnich trzech dekad ze względu na fakt, że spożywanie tych substancji umożliwiło wielu osobom cierpiącym na otyłość i/lub cukrzycę przywrócenie pewnego stopnia smakowitości żywności (4). Wśród nich naturalny słodzik Stevioside obniża również poziom glukozy i insuliny poposiłkowej oraz ciśnienie krwi. Poza tym spożywanie stewii jest bezpieczne w dawkach normalnie stosowanych jako słodzik

Zgodnie z recenzowaną literaturą, Stevioside może być bezpiecznie stosowany jako słodzik w zdrowej populacji, zapewniając znaczące korzyści w kontrolowaniu poziomu glukozy we krwi i ciśnienia krwi bez poważnych działań niepożądanych. W większości badań literaturowych działanie Stevioside porównywane jest z placebo, jednak dotychczas przeprowadzono niewiele badań porównujących go z innymi powszechnie stosowanymi przez ludzi słodzikami. Z tego powodu oraz w celu porównania działania i bezpieczeństwa stewiozydu i sacharyny zaplanowaliśmy to randomizowane, krzyżowe badanie kliniczne.