Effekt av steviosid i postpandriell glukos hos friska vuxna

Teknikens ståndpunkt: Överdrivet intag av kalorier och sockerdieter orsakar viktökning och försämrad glukostolerans hos friska försökspersoner (1). Dessa dieter höjer postpandriella blodsocker- och insulinnivåer och orsakar metabola och hormonella förändringar som framkallar hungerkänslor och fettavlagring. Dessa dieter är också förknippade med sjukdomar som diabetes, hjärt-kärlsjukdomar och cancer (2).

Ursprunget till de konstgjorda sötningsmedlen går tillbaka till 1879 med den oavsiktliga upptäckten av sackarin. Frankrike 1902 och USA 1912 förbjöd officiellt dess användning på grund av deras brist på näringsvärde. Men Europa tillät användningen av sackarin under sockerransoneringen i världskrigen (3). Under de senaste tre decennierna har konsumtionen av dessa sötningsmedel ökat eftersom det har gjort det möjligt för många människor som lider av fetma och/eller diabetes att återställa en viss grad av smaklighet för mat (4).

Stevia rebaudiana Bertoni (Bertoni), vanligt namn "söt ört från Paraguay" är en växt med ursprung i Paraguay och Brasilien, känd av indianerna som Ka'a-he'e (sött gräs). Dess blad användes sedan förcolumbiansk tid för medicinska ändamål och som sötningsmedel på grund av dess söta smak (5). Japan och Brasilien har mer än 20 år använt det som ett naturligt sötningsmedel. Den huvudsakliga söta komponenten i Stevia är Steviosiden, en glykosid som är 300 gånger sötare än sackaros (7).

Fördelarna med stevia som kosttillskott hos människor är många: det är stabilt, kalorifritt och erbjuder en god tandhälsa. Dessutom har inga signifikanta negativa effekter inträffat av användningen av dem (6).

Det har gjorts flera studier som jämför nedgången i blodsocker och insulinnivåer av Stevia jämfört med många sötningsmedel. Det har administrerats till friska och diabetiska råttor (8), friska människor (9,10), fetma (10) och diabetiker (11).

En annan terapeutisk egenskap hos Stevia rebaudiana är en sänkning av blodtrycket, systoliskt och diastoliskt, vilket Chan et al visade i en randomiserad klinisk studie utförd i Kina (12,13).

Toxicitetsstudier på djur (14) och gravida (15) har kommit fram till att konsumtion av Stevia är säker vid vanliga doser av sötningsmedel (7). Vidare försämrades inte livskvaliteten (12) och biverkningar har inte heller upptäckts (16).

Tillgängliga data tyder på att stevia har immunstimulerande aktivitet och inflammationsmodulerande. Men dessa effekter har inte visats i en robust i djurmodeller eller cellinjer. Om det bekräftas kan användningen av stevia orsaka problem i vissa undergrupper av befolkningen som hos personer med autoimmuna sjukdomar eller inflammation i mag-tarmkanalen (6).

I USA används det som kosttillskott sedan 1995, men utvärderades som sötningsmedel av European Scientific Committee on Food för 1984, 1989 och 1999 och drog slutsatsen att det inte var toxikologiskt acceptabelt eftersom det inte fanns tillräckligt med studier (6). Men nyligen har FDA, WHO och FAO godkänt Stevia som en "livsmedelstillsats" för användning i människor i alla åldrar (17).

Sammanfattningsvis indikerar litteraturen att steviol kan användas säkert som sötningsmedel i den friska befolkningen, och ger betydande fördelar för att kontrollera blodsockernivåer och blodtryck. Men hittills finns det få studier som jämför Stevia med andra vanliga sötningsmedel. Av denna anledning, och för att jämföra effekten av sackarin kontra Steviosid, planerar vi att genomföra denna randomiserade överkorsningsstudie.

Studiens motivering: Dieter som innehåller mycket sackaros främjar viktökning, orsakar förändringar i glukostolerans hos friska försökspersoner (1) och är förknippade med metabola störningar som diabetes som kännetecknas av plasmaglukosnivåer över de normala gränserna och om den inte behandlas adekvat kan leda till komplikationer såsom neuropati, retinopati, neuropati, diabetisk mikroangiopati och ateroskleros.

Eftersom diabetespatienter inte bör äta socker har användningen av konstgjorda sötningsmedel ökat under de senaste tre decennierna på grund av att konsumtionen av dessa substanser har gjort det möjligt för många personer som lider av fetma och/eller diabetes att återställa en viss grad av smaklighet i maten (4). Bland dem, ett naturligt sötningsmedel, minskar Stevioside också nivåerna av postprandial glukos och insulin, och blodtrycket. Förutom att konsumtionen av Stevia är säker vid doser som normalt används som sötningsmedel

Enligt den granskade litteraturen kan Stevioside användas säkert som sötningsmedel i den friska befolkningen, vilket ger betydande fördelar för att kontrollera blodsockernivåer och blodtryck utan allvarliga biverkningar. I de flesta litteraturstudier jämförs Steviosides effekt med placebo, men hittills har få studier utförts som jämför den med andra sötningsmedel som ofta används av människor. Av denna anledning, och för att jämföra effekten och säkerheten av Stevioside kontra sackarin, har vi planerat denna randomiserade överkorsningsstudie.