Влияние стевиозида на постпандриальную глюкозу у здоровых взрослых

Современный уровень: Чрезмерное потребление калорий и сахарная диета вызывают увеличение веса и нарушение толерантности к глюкозе у здоровых людей (1). Эти диеты повышают постпандриальный уровень глюкозы и инсулина в крови и вызывают метаболические и гормональные изменения, вызывающие чувство голода и отложение жира. Эти диеты также связаны с такими заболеваниями, как диабет, сердечно-сосудистые заболевания и рак (2).

Происхождение искусственных подсластителей восходит к 1879 году, когда случайно был открыт сахарин. Франция в 1902 году и Соединенные Штаты в 1912 году официально запретили его использование из-за отсутствия в нем питательной ценности. Но Европа разрешила использование сахарина при нормировании сахара во время мировых войн (3). За последние три десятилетия увеличилось потребление этих подсластителей, поскольку это позволило многим людям, страдающим от ожирения и/или диабета, восстановить некоторую степень вкусовых качеств пищевых продуктов (4).

Stevia rebaudiana Bertoni (Бертони), обычное название «сладкая трава Парагвая», представляет собой растение, произрастающее в Парагвае и Бразилии, известное индейцам как Ka'a-he'e (сладкая трава). Его листья использовались с доколумбовых времен в лечебных целях и в качестве подсластителя из-за его сладкого вкуса (5). Япония и Бразилия уже более 20 лет используют его в качестве натурального подсластителя. Основным сладким компонентом стевии является стевиозид, гликозид, который в 300 раз слаще сахарозы (7).

Преимущества стевии в качестве пищевой добавки для человека многочисленны: она стабильна, не содержит калорий и обеспечивает хорошее здоровье зубов. Кроме того, от их использования не произошло никаких значительных побочных эффектов (6).

Было проведено несколько исследований, в которых сравнивается снижение уровня глюкозы и инсулина в крови при приеме стевии по сравнению со многими подсластителями. Его вводили здоровым и больным диабетом крысам (8), здоровым людям (9,10), страдающим ожирением (10) и диабетикам (11).

Еще одним терапевтическим свойством Stevia rebaudiana является снижение артериального давления, систолического и диастолического, как продемонстрировали Чан и др. в ходе рандомизированного клинического исследования, проведенного в Китае (12,13).

Исследования токсичности на животных (14) и беременных (15) пришли к выводу, что потребление стевии безопасно при обычно используемых дозах подсластителя (7). Кроме того, качество жизни не ухудшилось (12), не было обнаружено побочных эффектов (16).

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что стевия обладает иммуностимулирующей активностью и модулирует воспаление. Но эти эффекты не были продемонстрированы на животных моделях или клеточных линиях. В случае подтверждения использование стевии может вызвать проблемы у некоторых подгрупп населения, например, у людей с аутоиммунными заболеваниями или воспалением желудочно-кишечного тракта (6).

В США он используется в качестве пищевой добавки с 1995 года, но Европейский научный комитет по пищевым продуктам оценивал его как подсластитель в 1984, 1989 и 1999 годах и пришел к выводу, что он неприемлем с токсикологической точки зрения из-за недостаточного количества исследований (6). Однако недавно FDA, ВОЗ и ФАО одобрили стевию в качестве «пищевой добавки» для людей всех возрастов (17).

Таким образом, литература указывает на то, что стевиол можно безопасно использовать в качестве подсластителя для здорового населения, и он дает значительные преимущества для контроля уровня глюкозы в крови и артериального давления. Однако на сегодняшний день существует несколько исследований, сравнивающих стевию с другими распространенными подсластителями. По этой причине, а также для сравнения эффекта сахарина и стевиозида мы планируем провести это рандомизированное перекрестное клиническое исследование.

Обоснование исследования: диеты с высоким содержанием сахарозы способствуют увеличению веса, вызывая изменения толерантности к глюкозе у здоровых людей (1) и связаны с метаболическими нарушениями, такими как диабет, который характеризуется уровнем глюкозы в плазме выше нормальных пределов и при отсутствии адекватного лечения может приводят к таким осложнениям, как нейропатия, ретинопатия, нейропатия, диабетическая микроангиопатия и атеросклероз.

Поскольку больные диабетом не должны есть сахар, использование искусственных подсластителей увеличилось за последние три десятилетия из-за того, что потребление этих веществ позволило многим людям, страдающим от ожирения и/или диабета, восстановить некоторую степень вкусовых качеств пищи (4). Среди них натуральный подсластитель Стевиозид, который также снижает уровень постпрандиальной глюкозы и инсулина и кровяное давление. Кроме того, потребление стевии безопасно в дозах, обычно используемых в качестве подсластителя.

Согласно обзорной литературе, стевиозид можно безопасно использовать в качестве подсластителя у здоровых людей, обеспечивая значительные преимущества для контроля уровня глюкозы в крови и артериального давления без серьезных побочных реакций. В большинстве литературных исследований действие Стевиозида сравнивают с плацебо, однако на сегодняшний день было проведено мало исследований, в которых его сравнивали с другими подсластителями, широко используемыми людьми. По этой причине, а также для сравнения эффективности и безопасности стевиозида и сахарина мы запланировали это рандомизированное перекрестное клиническое исследование.