Steviosidin vaikutus postpandriaaliseen glukoosiin terveillä aikuisilla

Tekniikan taso: Liiallinen kalorien saanti ja sokeriruokavalio aiheuttavat painonnousua ja heikentynyttä glukoosinsietokykyä terveillä koehenkilöillä (1). Nämä ruokavaliot nostavat postpandriaalista verensokeri- ja insuliinitasoa ja aiheuttavat metabolisia ja hormonaalisia muutoksia, jotka aiheuttavat näläntunnetta ja rasvan kertymistä. Nämä ruokavaliot liittyvät myös sairauksiin, kuten diabetekseen, sydän- ja verisuonisairauksiin ja syöpään (2).

Keinotekoisten makeutusaineiden alkuperä juontaa juurensa vuoteen 1879, jolloin sattumalta löydettiin sakkariini. Ranska vuonna 1902 ja Yhdysvallat vuonna 1912 kielsivät virallisesti sen käytön ravintoarvon puutteen vuoksi. Mutta Eurooppa salli sakariinin käytön sokerin säännöstelyssä maailmansodissa (3). Viimeisten kolmen vuosikymmenen aikana näiden makeutusaineiden kulutus on lisääntynyt, koska se on mahdollistanut monien liikalihavuudesta ja/tai diabeteksesta kärsivien ihmisten palauttavan elintarvikkeiden maun jossain määrin (4).

Stevia rebaudiana Bertoni (Bertoni), yleinen nimi "paraguayn makea yrtti" on Paraguaysta ja Brasiliasta kotoisin oleva kasvi, jonka intiaanit tunnevat nimellä Ka'a-he'e (makea ruoho). Sen lehtiä on käytetty esikolumbiaanisista ajoista lähtien lääketieteellisiin tarkoituksiin ja makeutusaineena sen makean maun vuoksi (5). Japani ja Brasilia ovat käyttäneet sitä luonnollisena makeutusaineena yli 20 vuotta. Stevian tärkein makea komponentti on steviosidi, glykosidi, joka on 300 kertaa makeampi kuin sakkaroosi (7).

Stevian hyödyt ravintolisänä ihmisillä ovat monet: se on vakaa, kaloriton ja tarjoaa hyvän hampaiden terveyden. Lisäksi niiden käytöllä ei ole ilmennyt merkittäviä haittavaikutuksia (6).

On tehty useita tutkimuksia, joissa verrataan Stevian verensokeri- ja insuliinitasojen laskua moniin makeutusaineisiin. Sitä on annettu terveille ja diabeetikoille rotille (8), terveille ihmisille (9, 10), lihaville (10) ja diabeetikoille (11).

Toinen Stevia rebaudianan terapeuttinen ominaisuus on verenpaineen, systolisen ja diastolisen verenpaineen lasku, kuten Chan et al osoittivat Kiinassa tehdyssä satunnaistetussa kliinisessä tutkimuksessa (12,13).

Toksisuustutkimukset eläimillä (14) ja raskaana olevilla (15) ovat tulleet siihen tulokseen, että Stevian nauttiminen on turvallista yleisesti käytetyillä makeutusaineannoksilla (7). Lisäksi elämänlaatu ei heikentynyt (12) eikä haittavaikutuksia ole havaittu (16).

Saatavilla olevat tiedot viittaavat siihen, että stevialla on immunostimuloivaa aktiivisuutta ja tulehdusta moduloivaa. Mutta näitä vaikutuksia ei ole osoitettu vankalla eläinmalleilla tai solulinjoilla. Jos varmistetaan, stevian käyttö voi aiheuttaa ongelmia joissakin väestöryhmissä, kuten ihmisillä, joilla on autoimmuunisairauksia tai maha-suolikanavan tulehdus (6).

Yhdysvalloissa sitä on käytetty ravintolisänä vuodesta 1995, mutta Euroopan elintarvikealan tiedekomitea arvioi sen makeutusaineena vuosina 1984, 1989 ja 1999 ja päätteli, että se ei ollut toksikologisesti hyväksyttävää, koska tutkimuksia ei ollut riittävästi (6). Äskettäin FDA, WHO ja FAO ovat kuitenkin hyväksyneet Stevian "elintarvikkeiden lisäaineeksi" käytettäväksi kaikenikäisille ihmisille (17).

Yhteenvetona voidaan todeta, että kirjallisuus osoittaa, että steviolia voidaan käyttää turvallisesti makeutusaineena terveille ihmisille, ja sillä on merkittäviä etuja verensokeritason ja verenpaineen hallinnassa. Tähän mennessä on kuitenkin vain vähän tutkimuksia, joissa steviaa verrataan muihin yleisiin makeutusaineisiin. Tästä syystä ja verrataksemme sakkariinin vaikutusta Steviosidiin aiomme suorittaa tämän satunnaistetun kliinisen tutkimuksen.

Tutkimuksen perustelut: Runsaasti sakkaroosia sisältävät ruokavaliot edistävät painonnousua, aiheuttaen muutoksia glukoosin sietokyvyssä terveillä koehenkilöillä (1) ja liittyvät aineenvaihduntahäiriöihin, kuten diabetekseen, jolle on ominaista normaalirajat ylittävä plasman glukoosipitoisuus ja jos sitä ei hoideta riittävästi voivat johtaa komplikaatioihin, kuten neuropatiaan, retinopatiaan, neuropatiaan, diabeettiseen mikroangiopatiaan ja ateroskleroosiin.

Koska diabeetikkojen ei pitäisi syödä sokeria, keinotekoisten makeutusaineiden käyttö on lisääntynyt viimeisen kolmen vuosikymmenen aikana, koska näiden aineiden nauttiminen on mahdollistanut monien liikalihavuudesta ja/tai diabeteksesta kärsivien ihmisten palauttavan ruoan maistuvuuden jossain määrin (4). Luonnollinen makeutusaine, Stevioside, alentaa myös aterian jälkeistä glukoosi- ja insuliinitasoa sekä verenpainetta. Sen lisäksi, että Stevian nauttiminen on turvallista normaalisti makeutusaineena käytettävillä annoksilla

Tarkastelun kirjallisuuden mukaan Steviosidia voidaan käyttää turvallisesti makeutusaineena terveille ihmisille, mikä tarjoaa merkittäviä etuja verensokerin ja verenpaineen hallinnassa ilman vakavia haittavaikutuksia. Useimmissa kirjallisuuden tutkimuksissa Steviosiden vaikutusta verrataan lumelääkkeeseen, mutta tähän mennessä on tehty vain vähän tutkimuksia, joissa sitä verrattaisiin muihin ihmisten yleisesti käyttämiin makeutusaineisiin. Tästä syystä sekä Steviosidin ja Saccharinin tehon ja turvallisuuden vertaamiseksi olemme suunnitelleet tämän satunnaistetun kliinisen tutkimuksen.