糖尿病患者的周围神经刺激

据估计，工业化国家糖尿病（DM）的患病率约为 7.3%，并且其发病率近年来一直在增长。 糖尿病患者人群中糖尿病性神经病变的患病率高达 50%。 当需要进行肢体手术时，由于与 DM 相关的严重合并症，可以合理地假设糖尿病患者将从外周区域麻醉中获益。 另一方面，由于医疗责任问题，通常不建议对先前存在神经病变的患者使用区域麻醉 (RA)，因为神经病变恶化可能归因于区域麻醉引起的神经损伤。 用于确定注射针的正确位置适当靠近目标神经的外周区域麻醉的当前技术水平是通过针头注入电流来引起运动反应。 接近神经时电流不断减小可确保紧密接近，以便在通过针头输送局部麻醉剂时获得有效的神经阻滞，并且在 0.3 mA 时没有运动反应通常被认为是安全标记，以避免有害神经内注射。 我们理解的一个重要缺陷是糖尿病性神经病变是否会影响周围神经刺激 (PNS) 的刺激参数，从而可能降低安全性。

目前提出的研究以 DM 患者的神经对刺激更具抵抗力的假设为指导，并且必须将 PNS 的当前阈值设置得更高，以防止神经外膜内发生注射。 研究人员将在一项盲法、前瞻性、观察性病例对照试验中检查 DM 对神经兴奋性的影响。 因此，研究人员确定了以下目标：

特定目标 1：表征糖尿病患者和非糖尿病患者所需的刺激电流。

具体目标 2：随访以检查糖尿病患者的不良神经系统事件发生率是否较高。

具体目标 3：以结果为指导，制定对有 DM 病史的患者进行区域麻醉的建议。

这些实验将更好地理解周围神经刺激过程中的针电流神经关系。 这项研究的结果将对患者安全产生重大影响，尤其是在接受区域麻醉的先前存在神经病变的亚组中。