GTU-multiHIV 试验的脂肽免疫
结合 DNA 疫苗 (GTU-MultiHIV B) 和脂肽疫苗 (LIPO-5) 的治疗性免疫策略的评估在 CD4 细胞计数 ≥ 600/ 的 HIV-1 感染患者抗逆转录病毒治疗中断后控制病毒复制立方毫米
GTU-MultiHIV B DNA 和 LIPO-5 疫苗在初免-加强策略中的组合有望在 HIV 感染患者中诱导强烈和多样化的 HIV 特异性免疫反应。 研究人员将在 HIV 感染患者中开展临床治疗免疫“概念验证”试验。 研究人员建议对慢性无症状 HIV 感染患者进行多中心双盲随机对照安慰剂 II 期临床试验,这些患者在接受强效抗病毒药物组合治疗时病毒载量无法检测。 患者将继续接受抗病毒治疗并结合治疗性疫苗接种或安慰剂疫苗接种。 患者将接受该程序,其中包括通过 Biojector(无针注射系统)IM 注射 GTU-MultiHIV B DNA 疫苗或安慰剂,然后通过 IM 加强 LIPO-5 疫苗或安慰剂。
总共将招募 105 名 HIV-1 患者:安慰剂组 35 名,疫苗组 70 名。 患者将在第 0、4 和 12 周(对应于初始疫苗接种)接受抗逆转录病毒治疗和 3 次 DNA 疫苗或其安慰剂。 他们还在第 20 周和第 24 周接受了 2 剂 LIPO-5 疫苗或其安慰剂(对应于加强疫苗接种)。 在第 36 周,抗逆转录病毒治疗将中断至第 48 周。 在治疗中断期间,将对患者进行严密监测。 在开始 cART 治疗后(最迟在第 48 周),将对临床车进行数据收集。 含有 W74 的血液样本将允许研究在最后一次疫苗/安慰剂注射后 1 年免疫反应的持久性。
主要疗效终点是第 48 周时的血浆 HIV-1 RNA 水平(例如停止所有抗病毒治疗后 12 周)。
进行 II 期随机试验的主要假设是,与接种安慰剂疫苗的患者相比,接种疫苗的患者的免疫反应可能与 c-ART 中断后更好地控制病毒复制有关。
研究概览
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Créteil、法国、94010
- Service d'Immunologie clinique, Centre de vaccination anti-VIH ANRS Mondor Ile-de-France, Hôpital Henri Mondor
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 记录的 HIV-1 感染(ELISA 和蛋白质印迹)
- 年龄 ≥ 18 岁且 < 60 岁
- 没有 CDC 类别 C 临床事件 (1993) 的历史,包括皮肤卡波西肉瘤
- CD4 Nadir ≥ 300/mm3 正在接受抗逆转录病毒治疗
- CD4 ≥ 600/mm3 在第 3 周筛查访视之前的前 6 个月*内的所有测量值(允许单次 CD4 值在 550-600 个细胞/mm3 之间)
- 第 3 周筛查访视时 CD4 值 ≥ 600/ mm3
- 在过去 6 个月内的所有测量中血浆 HIV1-RNA < 50 拷贝/mL*(偶尔测量 HIV-1 RNA(所谓的“blip”允许在 50 到 200 拷贝/mL 之间)
第 3 周筛查访视时 HIV1-RNA < 50 拷贝/mL
* 如果没有最近 6 个月的测量,则接受最近 12 个月进行的测量
联合抗病毒药物 (cART) 治疗至少 18 个月,无论是哪种联合治疗,条件是:
- 在第 24 周访问中,非核苷抑制剂被利托那韦增强的蛋白酶抑制剂取代
- 之前没有报道蛋白酶抑制剂失败或耐药
- 对有生育能力的妇女采用适当的避孕方法和阴性妊娠试验(βHCG 血浆)
W-3 的实验室参数:
- 多核中性粒细胞 ≥ 1,000/mm3
- 血红蛋白 ≥ 10 g/dl
- 血小板≥100,000/mm3
- 肌酐≤ 1.5 x N
- AST、ALT、胆红素 ≤ 2.5 x N
- 蛋白尿 ≤ 1 g/L (++)
- 抗核抗体≤1/320
- 抗心磷脂抗体 ≤ 30 U
- 无狼疮抗凝物
- 参与者同意根据方案接受治疗并随访至少 74 周
- 参与者同意中断他/她的 cART 治疗,如果适用,在第 24 周用利托那韦增强的蛋白酶抑制剂替代非核苷抑制剂
- 参与者同意使用安全套,特别是在 ART 中断期间(访问 S36 和访问 S48 之间)
- HealthInsurance 涵盖的参与者(Code de la Santé Publique 第 L1121-11 条)
- 书面知情同意书(最迟在纳入前当天和在试验范围内进行的所有检查之前)(Code de la Santé Publique 第 L1122-1-1 条)。
排除标准
- 怀孕或哺乳,
- HIV-2 感染(孤立或与 HIV-1 相关),
- HIV(实验性)疫苗接种的历史,
- 化疗或干扰素 α (IFN-α-2b)、沙格司亭 (GM-CSF)、IL-2 或 IL-7 正在进行或在纳入前 12 周内 (W0),
- 正在进行或在纳入试验前 12 周内接受皮质激素或免疫抑制剂治疗 (W0),
- 在纳入试验(第 0 周)前 60 天内接种活疫苗或在第 0 周访视前 14 天内接种任何其他灭活疫苗
- 在参与者的随访期间,作为患者常规护理的一部分,计划接种法国推荐的疫苗以外的疫苗
- 癌症病史(基底细胞性皮肤癌除外),
- 心血管疾病史(心绞痛、心肌梗塞、短暂性脑缺血发作、中风),
- 与 HIV 相关的肾功能衰竭病史,
- 与 HIV 相关的血小板减少史(<50,000/mm3),
- 持续的心脏、肺、甲状腺、肾脏或神经系统(外周或中枢)疾病,
- 进行性感染,
- 合并感染乙型肝炎(HBsAg + 或分离的抗-HBc 抗体+)或丙型肝炎(抗-HCV 抗体和 PCR +),
- 已知对氨基糖甙类过敏,
- 受法律保护的人(《公共健康法》第 L1122-2 条)
- 参与另一项生物医学研究且排除期始终在筛选时持续进行的人。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
安慰剂比较:疫苗安慰剂
与这些疫苗的稀释剂对应的疫苗安慰剂
|
安慰剂分别对应于 1X PBS pH = 7.2 和葡萄糖 5%
|
|
实验性的:疫苗臂
|
疫苗分别是一种HIV-DNA质粒和5种HIV-脂肽的混合物。
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
|
血浆 HIV-1 RNA 水平
大体时间:第 48 周 (W48)
|
第 48 周 (W48)
|
次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
|
停止抗病毒治疗后血浆 HIV-RNA
大体时间:W40、W44、W48 和 W74
|
W40、W44、W48 和 W74
|
|
血浆 HIV-RNA 低于 10 000 拷贝/mL 的患者百分比
大体时间:W48
|
W48
|
|
超敏感原病毒 DNA
大体时间:第 3 周、第 20 周、第 32 周和第 44 周
|
第 3 周、第 20 周、第 32 周和第 44 周
|
|
CD4 T 细胞计数
大体时间:第 40 周、第 44 周和第 48 周或之前的 HAART 恢复和第 74 周
|
第 40 周、第 44 周和第 48 周或之前的 HAART 恢复和第 74 周
|
|
恢复 HAART 的患者百分比
大体时间:在 W36 和 W48 之间
|
在 W36 和 W48 之间
|
|
相隔两周确认达到 CD4 细胞计数 < 350/mm3 的患者百分比
大体时间:在 W36 和 W48 之间
|
在 W36 和 W48 之间
|
|
HIV 特异性 CD4/CD8 反应的强度
大体时间:W0、W16、W28、W48 或故障时 anw W74
|
W0、W16、W28、W48 或故障时 anw W74
|
|
对至少一种 HIV 肽库有反应的比例
大体时间:W0、W16、W28、W48 或故障时和 W74
|
W0、W16、W28、W48 或故障时和 W74
|
|
CD4/CD8+ HIV 特异性反应的广度定义为 18 个池中识别出的 HIV 池的数量
大体时间:W0、W16、W28、W48 或故障时和 W74
|
W0、W16、W28、W48 或故障时和 W74
|
|
用 HIV-1 肽库体外刺激后产生 IL-2 和/或 IFN-g 的 CD4/CD8+ T 细胞的平均比例评估 HIV 特异性 T 细胞反应的多功能性
大体时间:W0、W16、W28、W48 和 W74
|
W0、W16、W28、W48 和 W74
|
|
不良事件 > 2 级
大体时间:W0、W4、W12、W16、W20、W24、W28、W32、W36、W38、W40、W42、W44、W48 和 W74
|
W0、W4、W12、W16、W20、W24、W28、W32、W36、W38、W40、W42、W44、W48 和 W74
|
|
艾滋病定义事件和严重的非艾滋病事件定义为心血管疾病、肾脏疾病、终末期肝病、非艾滋病定义的恶性肿瘤(基底细胞性皮肤癌除外)和细菌感染
大体时间:W0、W4、W12、W16、W20、W24、W28、W32、W36、W38、W40、W42、W44、W48 和 W74
|
W0、W4、W12、W16、W20、W24、W28、W32、W36、W38、W40、W42、W44、W48 和 W74
|
|
血浆HIV-RNA预测因素分析
大体时间:W48
|
W48
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Yves Lévy, PU-PH、Hôpital Henri Mondor - Créteil - France
- 研究主任:Geneviève Chêne, PU-PH、CMG-EC de l'INSERM U897 / ANRS
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.