Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Lipopeptidimmunisering med GTU-multiHIV-forsøk

2. juli 2019 oppdatert av: ANRS, Emerging Infectious Diseases

Evaluering av en terapeutisk immuniseringsstrategi som assosierer en DNA-vaksine (GTU-MultiHIV B) etterfulgt av en lipopeptidvaksine (LIPO-5) i kontroll av viral replikasjon etter antiretroviral behandlingsavbrudd hos HIV-1-infiserte pasienter med CD4-celletall ≥ 600/ mm3

Kombinasjonen av GTU-MultiHIV B DNA og LIPO-5-vaksiner i en prime-boost-strategi forventes å indusere sterke og mangfoldige HIV-spesifikke immunresponser hos HIV-infiserte pasienter. Etterforskerne vil utføre den kliniske terapeutiske immuniseringen "proof of concept"-studien hos HIV-infiserte pasienter. Etterforskerne foreslår en multisenter dobbeltblind randomisert versus placebo fase II klinisk studie hos pasienter som er kroniske asymptomatiske HIV-infiserte pasienter, med uoppdagelig viral belastning mens de behandles med en potent kombinasjon av antivirale legemidler. Pasientene vil fortsette antiviral behandling kombinert med enten terapeutisk vaksinasjon eller placebovaksinasjon. Pasienter vil gjennomgå prosedyren som inkluderer en priming med GTU-MultiHIV B DNA-vaksine eller placebo administrert ved IM-injeksjoner via Biojector (et kanylefritt injeksjonssystem) etterfulgt av en boost av LIPO-5-vaksine eller placebo også gitt IM.

Totalt vil 105 HIV-1 pasienter bli registrert: 35 i placeboarmen og 70 i vaksinearmen. Pasienter vil motta antiretrovirale behandlinger og 3 administreringer av DNA-vaksine eller placebo i uke 0, 4 og 12 (tilsvarende førstegangsvaksinasjoner). De mottar også 2 doser LIPO-5-vaksiner eller placebo ved uke 20 og 24 (tilsvarende forsterkningsvaksinasjoner). Ved uke 36 vil antiretrovirale behandlinger bli avbrutt frem til uke 48. Pasienter vil bli intenst overvåket under behandlingsavbruddsperioden. Etter oppstart av cART-behandling (senest i W48) vil det bli gjennomført en datainnsamling fra klinisk bil. En blodprøve med W74 vil tillate å studere varigheten av immuniseringsresponsene, 1 år etter injeksjonen av siste vaksine/placebo.

Det primære effektendepunktet er et plasma HIV-1 RNA-nivå ved uke 48 (f.eks. 12 uker etter avsluttet all antiviral behandling).

Hovedhypotesen for å gjennomføre en randomisert fase II-studie er at immunrespons hos vaksinerte pasienter kan være assosiert med en bedre kontroll av viral replikasjon etter c-ART-avbrudd sammenlignet med placebo-vaksinerte pasienter.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

103

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Créteil, Frankrike, 94010
        • Service d'Immunologie clinique, Centre de vaccination anti-VIH ANRS Mondor Ile-de-France, Hôpital Henri Mondor

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 59 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Dokumentert HIV-1-infeksjon (ELISA og Western blot)
  • Alder ≥ 18 år og < 60 år
  • Ingen historie med CDC kategori C kliniske hendelser (1993), inkludert kutan Kaposis sarkom
  • CD4 Nadir ≥ 300/mm3 Under antiretroviral behandling
  • CD4 ≥ 600/mm3 på alle målinger innen de siste 6 månedene* før W-3 screeningbesøk (én enkelt CD4-verdi mellom 550-600 celler/mm3 er tillatt)
  • CD4-verdi ≥ 600/mm3 ved W-3 ​​screeningbesøk
  • Plasma HIV1-RNA < 50 kopier/ml på alle målinger innen de siste 6 månedene* (En og annen måling av HIV-1 RNA (såkalt "blip" mellom 50 og 200 kopier/ml er tillatt)
  • HIV1-RNA < 50 kopier/ml ved W-3 ​​screeningbesøk

    * Ved fravær av måling de siste 6 månedene aksepteres en måling utført de siste 12 månedene

  • Behandling med en kombinasjon av antivirale legemidler (cART) i minst 18 måneder uavhengig av kombinasjonen, forutsatt at:

    • i W24-besøket erstattes ikke-nukleosidhemmere med en proteasehemmer potensert av ritonavir
    • ingen svikt eller resistens mot proteasehemmeren ble tidligere rapportert
  • Med adekvat prevensjonsmetode og negativ graviditetstest (βHCG plasma) for kvinner i fertil alder
  • Laboratorieparametere ved W-3:

    • polynukleære nøytrofiler ≥ 1000/mm3
    • hemoglobin ≥ 10 g/dl
    • blodplater ≥ 100 000/mm3
    • kreatinin ≤ 1,5 x N
    • AST, ALT, bilirubin ≤ 2,5 x N
    • proteinuri ≤ 1 g/l (++)
    • anti-nukleære antistoffer ≤ 1/320
    • antikardiolipin-antistoffer ≤ 30 U
    • ingen lupus antikoagulant
  • Deltaker godtar å bli behandlet og fulgt i minst 74 uker i henhold til protokollen
  • Deltaker som godtar å avbryte sin cART-behandling og, hvis aktuelt, erstatte ikke-nukleosid-hemmere med en proteasehemmer forsterket av ritonavir ved W24
  • Deltaker som godtar bruk av kondom, spesielt under ART-avbruddsperioden (mellom besøket S36 og besøket S48)
  • Deltaker dekket av HealthInsurance (artikkel L1121-11 i Code de la Santé Publique)
  • Skriftlig informert samtykke (senest dagen for pre-inkludering og før alle eksamener som skal gjennomføres i forbindelse med rettssaken) (artikkel L1122-1-1 i Code de la Santé Publique).

Eksklusjonskriterier

  • Graviditet eller amming,
  • HIV-2-infeksjon (isolert eller assosiert med HIV-1),
  • Historie med (eksperimentelle) vaksinasjoner mot HIV,
  • Behandling med kjemoterapi eller interferon alfa (IFN-α-2b), sargramostim (GM-CSF), IL-2 eller IL-7 pågående eller i de foregående 12 ukene før inkludering (W0),
  • Behandling med kortikoider eller immunsuppressive midler pågående eller i de foregående 12 ukene før inkludering i studien (W0),
  • Administrering av en levende vaksine innen 60 dager før inkludering i forsøket (W0) eller annen inaktivert vaksine innen 14 dager før W0-besøk
  • Planlagt administrering, under oppfølging av deltakere, av en annen vaksine enn de som er anbefalt i Frankrike som en del av den vanlige pasientbehandlingen
  • Anamnese med kreft (unntatt basalcellulært hudkarsinom),
  • Anamnese med kardiovaskulær sykdom (angina, hjerteinfarkt, forbigående iskemisk angrep, hjerneslag),
  • Anamnese med nyresvikt relatert til HIV,
  • Anamnese med trombocytopeni relatert til HIV (<50 000/mm3),
  • Pågående hjerte-, lunge-, skjoldbruskkjertel-, nyre- eller nevrologiske (perifere eller sentrale) sykdommer,
  • Progressiv infeksjon,
  • Samtidig infeksjon med hepatitt B (HBsAg + eller isolerte anti-HBc antistoffer +) eller hepatitt C (anti-HCV antistoff og PCR +),
  • Kjent allergi mot aminoglykosider,
  • Person plassert under juridisk beskyttelse (artikkel L1122-2 i Code de la Santé Publique)
  • Person som deltar i annen biomedisinsk forskning med en eksklusjonsperiode som alltid pågår ved screening.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Placebo komparator: Vaksine placebo
Vaksine placebo tilsvarende fortynningsmiddelet til disse vaksinene
Placebo tilsvarer henholdsvis 1X PBS pH = 7,2 og glukose 5 %
Eksperimentell: Vaksinearm
Vaksiner er henholdsvis et HIV-DNA-plasmid og en blanding av 5 HIV-lipopeptider.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Plasma HIV-1 RNA nivå
Tidsramme: uke 48 (W48)
uke 48 (W48)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Plasma HIV-RNA etter avsluttet antiviral behandling
Tidsramme: W40, W44, W48 og W74
W40, W44, W48 og W74
Andel pasienter med plasma HIV-RNA under 10 000 kopier/ml
Tidsramme: W48
W48
Ultrasensitivt proviralt DNA
Tidsramme: W-3, W20, W32 og W44
W-3, W20, W32 og W44
CD4 T-celletall
Tidsramme: W40, W44 og W48 eller tidligere HAART-gjenopptakelse og W74
W40, W44 og W48 eller tidligere HAART-gjenopptakelse og W74
Prosentandeler av pasienter som gjenopptok HAART
Tidsramme: mellom W36 og W48
mellom W36 og W48
Prosentandeler av pasienter som nådde CD4-celletall < 350/mm3 bekreftet med to ukers mellomrom
Tidsramme: mellom W36 og W48
mellom W36 og W48
Styrken til HIV-spesifikke CD4/CD8-responser
Tidsramme: W0, W16, W28, W48 eller ved feiltidspunktet anw W74
W0, W16, W28, W48 eller ved feiltidspunktet anw W74
Andel av respondere på minst én HIV-peptidpool
Tidsramme: W0, W16, W28, W48 eller ved feiltidspunktet og W74
W0, W16, W28, W48 eller ved feiltidspunktet og W74
Bredde av CD4/CD8+ HIV-spesifikke responser definert som antall HIV-pooler gjenkjent blant de 18 bassengene
Tidsramme: W0, W16, W28, W48 eller ved feiltidspunktet og W74
W0, W16, W28, W48 eller ved feiltidspunktet og W74
Polyfunksjonalitet av HIV-spesifikke T-celleresponser evaluert ved gjennomsnittlig andel CD4/CD8+ T-celler som produserer IL-2 og/eller IFN-g etter ex-vivo stimulering med HIV-1 peptidpooler
Tidsramme: W0, W16, W28, W48 og W74
W0, W16, W28, W48 og W74
Uønskede hendelser > grad 2
Tidsramme: W0, W4, W12, W16, W20, W24, W28, W32, W36, W38, W40, W42, W44, W48 og W74
W0, W4, W12, W16, W20, W24, W28, W32, W36, W38, W40, W42, W44, W48 og W74
AIDS-definerende hendelser og alvorlige ikke-AIDS-hendelser definert som kardiovaskulære sykdommer, nyresykdommer, leversykdommer i sluttstadiet, ikke-AIDS-definerende maligniteter unntatt basalcellulær hudkreft, og bakterielle infeksjoner
Tidsramme: W0, W4, W12, W16, W20, W24, W28, W32, W36, W38, W40, W42, W44, W48 og W74
W0, W4, W12, W16, W20, W24, W28, W32, W36, W38, W40, W42, W44, W48 og W74
Analyse av prediktive faktorer for plasma HIV-RNA
Tidsramme: W48
W48

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Yves Lévy, PU-PH, Hôpital Henri Mondor - Créteil - France
  • Studieleder: Geneviève Chêne, PU-PH, CMG-EC de l'INSERM U897 / ANRS

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. juli 2013

Primær fullføring (Faktiske)

1. oktober 2016

Studiet fullført (Faktiske)

8. april 2017

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

24. november 2011

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

13. desember 2011

Først lagt ut (Anslag)

15. desember 2011

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

5. juli 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

2. juli 2019

Sist bekreftet

1. februar 2018

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 2009-018198-30
  • ANRS 149 LIGHT (Annen identifikator: ANRS)

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere