- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01492985
Lipopeptidimmunisering med GTU-multiHIV-forsøk
Evaluering av en terapeutisk immuniseringsstrategi som assosierer en DNA-vaksine (GTU-MultiHIV B) etterfulgt av en lipopeptidvaksine (LIPO-5) i kontroll av viral replikasjon etter antiretroviral behandlingsavbrudd hos HIV-1-infiserte pasienter med CD4-celletall ≥ 600/ mm3
Kombinasjonen av GTU-MultiHIV B DNA og LIPO-5-vaksiner i en prime-boost-strategi forventes å indusere sterke og mangfoldige HIV-spesifikke immunresponser hos HIV-infiserte pasienter. Etterforskerne vil utføre den kliniske terapeutiske immuniseringen "proof of concept"-studien hos HIV-infiserte pasienter. Etterforskerne foreslår en multisenter dobbeltblind randomisert versus placebo fase II klinisk studie hos pasienter som er kroniske asymptomatiske HIV-infiserte pasienter, med uoppdagelig viral belastning mens de behandles med en potent kombinasjon av antivirale legemidler. Pasientene vil fortsette antiviral behandling kombinert med enten terapeutisk vaksinasjon eller placebovaksinasjon. Pasienter vil gjennomgå prosedyren som inkluderer en priming med GTU-MultiHIV B DNA-vaksine eller placebo administrert ved IM-injeksjoner via Biojector (et kanylefritt injeksjonssystem) etterfulgt av en boost av LIPO-5-vaksine eller placebo også gitt IM.
Totalt vil 105 HIV-1 pasienter bli registrert: 35 i placeboarmen og 70 i vaksinearmen. Pasienter vil motta antiretrovirale behandlinger og 3 administreringer av DNA-vaksine eller placebo i uke 0, 4 og 12 (tilsvarende førstegangsvaksinasjoner). De mottar også 2 doser LIPO-5-vaksiner eller placebo ved uke 20 og 24 (tilsvarende forsterkningsvaksinasjoner). Ved uke 36 vil antiretrovirale behandlinger bli avbrutt frem til uke 48. Pasienter vil bli intenst overvåket under behandlingsavbruddsperioden. Etter oppstart av cART-behandling (senest i W48) vil det bli gjennomført en datainnsamling fra klinisk bil. En blodprøve med W74 vil tillate å studere varigheten av immuniseringsresponsene, 1 år etter injeksjonen av siste vaksine/placebo.
Det primære effektendepunktet er et plasma HIV-1 RNA-nivå ved uke 48 (f.eks. 12 uker etter avsluttet all antiviral behandling).
Hovedhypotesen for å gjennomføre en randomisert fase II-studie er at immunrespons hos vaksinerte pasienter kan være assosiert med en bedre kontroll av viral replikasjon etter c-ART-avbrudd sammenlignet med placebo-vaksinerte pasienter.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Créteil, Frankrike, 94010
- Service d'Immunologie clinique, Centre de vaccination anti-VIH ANRS Mondor Ile-de-France, Hôpital Henri Mondor
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Dokumentert HIV-1-infeksjon (ELISA og Western blot)
- Alder ≥ 18 år og < 60 år
- Ingen historie med CDC kategori C kliniske hendelser (1993), inkludert kutan Kaposis sarkom
- CD4 Nadir ≥ 300/mm3 Under antiretroviral behandling
- CD4 ≥ 600/mm3 på alle målinger innen de siste 6 månedene* før W-3 screeningbesøk (én enkelt CD4-verdi mellom 550-600 celler/mm3 er tillatt)
- CD4-verdi ≥ 600/mm3 ved W-3 screeningbesøk
- Plasma HIV1-RNA < 50 kopier/ml på alle målinger innen de siste 6 månedene* (En og annen måling av HIV-1 RNA (såkalt "blip" mellom 50 og 200 kopier/ml er tillatt)
HIV1-RNA < 50 kopier/ml ved W-3 screeningbesøk
* Ved fravær av måling de siste 6 månedene aksepteres en måling utført de siste 12 månedene
Behandling med en kombinasjon av antivirale legemidler (cART) i minst 18 måneder uavhengig av kombinasjonen, forutsatt at:
- i W24-besøket erstattes ikke-nukleosidhemmere med en proteasehemmer potensert av ritonavir
- ingen svikt eller resistens mot proteasehemmeren ble tidligere rapportert
- Med adekvat prevensjonsmetode og negativ graviditetstest (βHCG plasma) for kvinner i fertil alder
Laboratorieparametere ved W-3:
- polynukleære nøytrofiler ≥ 1000/mm3
- hemoglobin ≥ 10 g/dl
- blodplater ≥ 100 000/mm3
- kreatinin ≤ 1,5 x N
- AST, ALT, bilirubin ≤ 2,5 x N
- proteinuri ≤ 1 g/l (++)
- anti-nukleære antistoffer ≤ 1/320
- antikardiolipin-antistoffer ≤ 30 U
- ingen lupus antikoagulant
- Deltaker godtar å bli behandlet og fulgt i minst 74 uker i henhold til protokollen
- Deltaker som godtar å avbryte sin cART-behandling og, hvis aktuelt, erstatte ikke-nukleosid-hemmere med en proteasehemmer forsterket av ritonavir ved W24
- Deltaker som godtar bruk av kondom, spesielt under ART-avbruddsperioden (mellom besøket S36 og besøket S48)
- Deltaker dekket av HealthInsurance (artikkel L1121-11 i Code de la Santé Publique)
- Skriftlig informert samtykke (senest dagen for pre-inkludering og før alle eksamener som skal gjennomføres i forbindelse med rettssaken) (artikkel L1122-1-1 i Code de la Santé Publique).
Eksklusjonskriterier
- Graviditet eller amming,
- HIV-2-infeksjon (isolert eller assosiert med HIV-1),
- Historie med (eksperimentelle) vaksinasjoner mot HIV,
- Behandling med kjemoterapi eller interferon alfa (IFN-α-2b), sargramostim (GM-CSF), IL-2 eller IL-7 pågående eller i de foregående 12 ukene før inkludering (W0),
- Behandling med kortikoider eller immunsuppressive midler pågående eller i de foregående 12 ukene før inkludering i studien (W0),
- Administrering av en levende vaksine innen 60 dager før inkludering i forsøket (W0) eller annen inaktivert vaksine innen 14 dager før W0-besøk
- Planlagt administrering, under oppfølging av deltakere, av en annen vaksine enn de som er anbefalt i Frankrike som en del av den vanlige pasientbehandlingen
- Anamnese med kreft (unntatt basalcellulært hudkarsinom),
- Anamnese med kardiovaskulær sykdom (angina, hjerteinfarkt, forbigående iskemisk angrep, hjerneslag),
- Anamnese med nyresvikt relatert til HIV,
- Anamnese med trombocytopeni relatert til HIV (<50 000/mm3),
- Pågående hjerte-, lunge-, skjoldbruskkjertel-, nyre- eller nevrologiske (perifere eller sentrale) sykdommer,
- Progressiv infeksjon,
- Samtidig infeksjon med hepatitt B (HBsAg + eller isolerte anti-HBc antistoffer +) eller hepatitt C (anti-HCV antistoff og PCR +),
- Kjent allergi mot aminoglykosider,
- Person plassert under juridisk beskyttelse (artikkel L1122-2 i Code de la Santé Publique)
- Person som deltar i annen biomedisinsk forskning med en eksklusjonsperiode som alltid pågår ved screening.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Vaksine placebo
Vaksine placebo tilsvarende fortynningsmiddelet til disse vaksinene
|
Placebo tilsvarer henholdsvis 1X PBS pH = 7,2 og glukose 5 %
|
|
Eksperimentell: Vaksinearm
|
Vaksiner er henholdsvis et HIV-DNA-plasmid og en blanding av 5 HIV-lipopeptider.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Plasma HIV-1 RNA nivå
Tidsramme: uke 48 (W48)
|
uke 48 (W48)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Plasma HIV-RNA etter avsluttet antiviral behandling
Tidsramme: W40, W44, W48 og W74
|
W40, W44, W48 og W74
|
|
Andel pasienter med plasma HIV-RNA under 10 000 kopier/ml
Tidsramme: W48
|
W48
|
|
Ultrasensitivt proviralt DNA
Tidsramme: W-3, W20, W32 og W44
|
W-3, W20, W32 og W44
|
|
CD4 T-celletall
Tidsramme: W40, W44 og W48 eller tidligere HAART-gjenopptakelse og W74
|
W40, W44 og W48 eller tidligere HAART-gjenopptakelse og W74
|
|
Prosentandeler av pasienter som gjenopptok HAART
Tidsramme: mellom W36 og W48
|
mellom W36 og W48
|
|
Prosentandeler av pasienter som nådde CD4-celletall < 350/mm3 bekreftet med to ukers mellomrom
Tidsramme: mellom W36 og W48
|
mellom W36 og W48
|
|
Styrken til HIV-spesifikke CD4/CD8-responser
Tidsramme: W0, W16, W28, W48 eller ved feiltidspunktet anw W74
|
W0, W16, W28, W48 eller ved feiltidspunktet anw W74
|
|
Andel av respondere på minst én HIV-peptidpool
Tidsramme: W0, W16, W28, W48 eller ved feiltidspunktet og W74
|
W0, W16, W28, W48 eller ved feiltidspunktet og W74
|
|
Bredde av CD4/CD8+ HIV-spesifikke responser definert som antall HIV-pooler gjenkjent blant de 18 bassengene
Tidsramme: W0, W16, W28, W48 eller ved feiltidspunktet og W74
|
W0, W16, W28, W48 eller ved feiltidspunktet og W74
|
|
Polyfunksjonalitet av HIV-spesifikke T-celleresponser evaluert ved gjennomsnittlig andel CD4/CD8+ T-celler som produserer IL-2 og/eller IFN-g etter ex-vivo stimulering med HIV-1 peptidpooler
Tidsramme: W0, W16, W28, W48 og W74
|
W0, W16, W28, W48 og W74
|
|
Uønskede hendelser > grad 2
Tidsramme: W0, W4, W12, W16, W20, W24, W28, W32, W36, W38, W40, W42, W44, W48 og W74
|
W0, W4, W12, W16, W20, W24, W28, W32, W36, W38, W40, W42, W44, W48 og W74
|
|
AIDS-definerende hendelser og alvorlige ikke-AIDS-hendelser definert som kardiovaskulære sykdommer, nyresykdommer, leversykdommer i sluttstadiet, ikke-AIDS-definerende maligniteter unntatt basalcellulær hudkreft, og bakterielle infeksjoner
Tidsramme: W0, W4, W12, W16, W20, W24, W28, W32, W36, W38, W40, W42, W44, W48 og W74
|
W0, W4, W12, W16, W20, W24, W28, W32, W36, W38, W40, W42, W44, W48 og W74
|
|
Analyse av prediktive faktorer for plasma HIV-RNA
Tidsramme: W48
|
W48
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Yves Lévy, PU-PH, Hôpital Henri Mondor - Créteil - France
- Studieleder: Geneviève Chêne, PU-PH, CMG-EC de l'INSERM U897 / ANRS
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2009-018198-30
- ANRS 149 LIGHT (Annen identifikator: ANRS)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .