Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Lipopeptidimmunisering med GTU-multiHIV-försök

2 juli 2019 uppdaterad av: ANRS, Emerging Infectious Diseases

Utvärdering av en terapeutisk immuniseringsstrategi som associerar ett DNA-vaccin (GTU-MultiHIV B) följt av ett lipopeptidvaccin (LIPO-5) för kontroll av viral replikation efter antiretroviral behandlingsavbrott hos HIV-1-infekterade patienter med ett CD4-cellantal ≥ 600/ mm3

Kombinationen av GTU-MultiHIV B-DNA och LIPO-5-vacciner i en prime-boost-strategi förväntas inducera starka och olika HIV-specifika immunsvar hos HIV-infekterade patienter. Utredarna kommer att utföra den kliniska terapeutiska immuniseringen "proof of concept"-prov på HIV-infekterade patienter. Utredarna föreslår en multicenter dubbelblind randomiserad versus placebo fas II klinisk prövning på patienter som är kroniska asymtomatiska HIV-infekterade patienter, med odetekterbar viral belastning medan de behandlas med en potent kombination av antivirala läkemedel. Patienterna kommer att fortsätta med antiviral behandling i kombination med antingen terapeutisk vaccination eller placebovaccination. Patienterna kommer att genomgå proceduren som inkluderar en prime med GTU-MultiHIV B DNA-vaccin eller placebo administrerat genom IM-injektioner via Biojector (ett nålfritt injektionssystem) följt av en boost av LIPO-5-vaccin eller placebo som också ges IM.

Totalt kommer 105 HIV-1-patienter att inkluderas: 35 i placebo-armen och 70 i vaccin-armen. Patienterna kommer att få antiretrovirala behandlingar och 3 administreringar av DNA-vaccin eller dess placebo vid veckorna 0, 4 och 12 (motsvarande prime vaccinationer). De får också 2 doser LIPO-5-vaccin eller dess placebo vid vecka 20 och 24 (motsvarande boostvaccinationer). Vid vecka 36 kommer antiretrovirala behandlingar att avbrytas fram till vecka 48. Patienterna kommer att övervakas intensivt under behandlingsavbrottsperioden. Efter start av cART-behandling (senast i W48) kommer en datainsamling från klinisk bil att genomföras. Ett blodprov med W74 kommer att göra det möjligt att studera ihållande immuniseringssvar, 1 år efter injektionen av det sista vaccinet/placeboet.

Det primära effektmåttet är en plasmanivå av HIV-1 RNA vid vecka 48 (t.ex. 12 veckor efter avslutad all antiviral behandling).

Huvudhypotesen för att genomföra en randomiserad fas II-studie är att immunsvar hos vaccinerade patienter kan vara associerade med en bättre kontroll av viral replikation efter c-ART-avbrott jämfört med placebovaccinerade patienter.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

103

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Créteil, Frankrike, 94010
        • Service d'Immunologie clinique, Centre de vaccination anti-VIH ANRS Mondor Ile-de-France, Hôpital Henri Mondor

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 59 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Dokumenterad HIV-1-infektion (ELISA och Western blot)
  • Ålder ≥ 18 år och < 60 år
  • Ingen historia av CDC kategori C kliniska händelser (1993), inklusive kutan Kaposis sarkom
  • CD4 Nadir ≥ 300/mm3 Under antiretroviral behandling
  • CD4 ≥ 600/mm3 på alla mätningar under de senaste 6 månaderna* före W-3-screeningbesöket (ett enda CD4-värde mellan 550-600 celler/mm3 är tillåtet)
  • CD4-värde ≥ 600/mm3 vid W-3 ​​screeningbesök
  • Plasma HIV1-RNA < 50 kopior/ml på alla mätningar under de senaste 6 månaderna* (En och annan mätning av HIV-1 RNA (så kallad "blip" mellan 50 och 200 kopior/ml är tillåten)
  • HIV1-RNA < 50 kopior/ml vid W-3-screeningbesök

    * I avsaknad av mätning under de senaste 6 månaderna accepteras en mätning utförd under de senaste 12 månaderna

  • Behandling med en kombination av antivirala läkemedel (cART) i minst 18 månader oavsett kombination, under förutsättning att:

    • i W24-besöket ersätts icke-nukleosidhämmarna med en proteashämmare potentierad av ritonavir
    • inget misslyckande eller resistens mot proteashämmaren har tidigare rapporterats
  • Med adekvat preventivmetod och negativt graviditetstest (βHCG plasma) för kvinnor i fertil ålder
  • Laboratorieparametrar vid W-3:

    • polynukleära neutrofiler ≥ 1 000/mm3
    • hemoglobin ≥ 10 g/dl
    • blodplättar ≥ 100 000/mm3
    • kreatinin ≤ 1,5 x N
    • AST, ALT, bilirubin ≤ 2,5 x N
    • proteinuri ≤ 1 g/L (++)
    • antinukleära antikroppar ≤ 1/320
    • antikardiolipinantikroppar ≤ 30 U
    • ingen lupus antikoagulant
  • Deltagaren samtycker till att behandlas och följas i minst 74 veckor enligt protokollet
  • Deltagare som går med på att avbryta sin cART-behandling och, om tillämpligt, att ersätta icke-nukleosidhämmarna med en proteashämmare potentierad av ritonavir vid W24
  • Deltagare som samtycker till användning av kondom, särskilt under ART-avbrottsperioden (mellan besöket S36 och besöket S48)
  • Deltagare som omfattas av HealthInsurance (artikel L1121-11 i Code de la Santé Publique)
  • Skriftligt informerat samtycke (senast dagen för införandet och före alla prov som ska göras i samband med rättegången) (artikel L1122-1-1 i Code de la Santé Publique).

Exklusions kriterier

  • Graviditet eller amning,
  • HIV-2-infektion (isolerad eller associerad med HIV-1),
  • Historik av (experimentella) vaccinationer mot HIV,
  • Behandling med kemoterapi eller interferon alfa (IFN-α-2b), sargramostim (GM-CSF), IL-2 eller IL-7 pågående eller under de föregående 12 veckorna före inkludering (W0),
  • Behandling med kortikoider eller immunsuppressiva medel som pågår eller under de föregående 12 veckorna innan inkludering i prövningen (W0),
  • Administrering av ett levande vaccin inom 60 dagar före inkludering i försöket (W0) eller något annat inaktiverat vaccin inom 14 dagar före W0-besöket
  • Planerad administrering, under uppföljning av deltagarna, av ett annat vaccin än de som rekommenderas i Frankrike som en del av den vanliga patientvården
  • Historik av cancer (förutom basalcellulärt hudkarcinom),
  • Anamnes med hjärt-kärlsjukdom (kärlkramp, hjärtinfarkt, övergående ischemisk attack, stroke),
  • Historik av njursvikt relaterad till HIV,
  • Historik med trombocytopeni relaterad till HIV (<50 000/mm3),
  • Pågående hjärt-, lung-, sköldkörtel-, njur- eller neurologiska (perifera eller centrala) sjukdomar,
  • Progressiv infektion,
  • Samtidig infektion med hepatit B (HBsAg + eller isolerade anti-HBc antikroppar +) eller hepatit C (anti-HCV antikropp och PCR +),
  • Känd allergi mot aminoglykosider,
  • Person placerad under juridiskt skydd (artikel L1122-2 i Code de la Santé Publique)
  • Person som deltar i annan biomedicinsk forskning med uteslutningsperiod som alltid pågår vid screening.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Placebo-jämförare: Vaccin placebo
Vaccin placebo motsvarande spädningsmedlet i dessa vacciner
Placebo motsvarar 1X PBS pH = 7,2 respektive glukos 5 %
Experimentell: Vaccinarm
Vacciner är en HIV-DNA-plasmid respektive en blandning av 5 HIV-lipopeptider.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Plasma HIV-1 RNA nivå
Tidsram: vecka 48 (W48)
vecka 48 (W48)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Plasma HIV-RNA efter avslutad antiviral behandling
Tidsram: W40, W44, W48 och W74
W40, W44, W48 och W74
Andel patienter med plasma HIV-RNA under 10 000 kopior/ml
Tidsram: W48
W48
Ultrakänsligt proviralt DNA
Tidsram: W-3, W20, W32 och W44
W-3, W20, W32 och W44
CD4 T-cellsantal
Tidsram: W40, W44 och W48 eller tidigare HAART-återupptagande och W74
W40, W44 och W48 eller tidigare HAART-återupptagande och W74
Andel av patienter som återupptog HAART
Tidsram: mellan W36 och W48
mellan W36 och W48
Procentandelar av patienter som nådde CD4-cellantal < 350/mm3 bekräftades med två veckors mellanrum
Tidsram: mellan W36 och W48
mellan W36 och W48
Styrka av HIV-specifika CD4/CD8-svar
Tidsram: W0, W16, W28, W48 eller vid tidpunkten för fel anw W74
W0, W16, W28, W48 eller vid tidpunkten för fel anw W74
Andel svarspersoner på minst en HIV-peptidpool
Tidsram: W0, W16, W28, W48 eller vid tidpunkten för fel och W74
W0, W16, W28, W48 eller vid tidpunkten för fel och W74
Bredden av CD4/CD8+ HIV-specifika svar definierade som antalet HIV-pooler som identifieras bland de 18 poolerna
Tidsram: W0, W16, W28, W48 eller vid tidpunkten för fel och W74
W0, W16, W28, W48 eller vid tidpunkten för fel och W74
Polyfunktionalitet av HIV-specifika T-cellssvar utvärderade av medelandelen CD4/CD8+ T-celler som producerar IL-2 och/eller IFN-g efter ex-vivo-stimulering med HIV-1-peptidpooler
Tidsram: W0, W16, W28, W48 och W74
W0, W16, W28, W48 och W74
Biverkningar > grad 2
Tidsram: W0, W4, W12, W16, W20, W24, W28, W32, W36, W38, W40, W42, W44, W48 och W74
W0, W4, W12, W16, W20, W24, W28, W32, W36, W38, W40, W42, W44, W48 och W74
AIDS-definierande händelser och allvarliga icke-AIDS-händelser definierade som kardiovaskulära sjukdomar, njursjukdomar, leversjukdomar i slutstadiet, icke-AIDS-definierande maligniteter förutom basal cellulär hudcancer och bakteriella infektioner
Tidsram: W0, W4, W12, W16, W20, W24, W28, W32, W36, W38, W40, W42, W44, W48 och W74
W0, W4, W12, W16, W20, W24, W28, W32, W36, W38, W40, W42, W44, W48 och W74
Analys av prediktiva faktorer för plasma HIV-RNA
Tidsram: W48
W48

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Yves Lévy, PU-PH, Hôpital Henri Mondor - Créteil - France
  • Studierektor: Geneviève Chêne, PU-PH, CMG-EC de l'INSERM U897 / ANRS

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 juli 2013

Primärt slutförande (Faktisk)

1 oktober 2016

Avslutad studie (Faktisk)

8 april 2017

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

24 november 2011

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

13 december 2011

Första postat (Uppskatta)

15 december 2011

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

5 juli 2019

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

2 juli 2019

Senast verifierad

1 februari 2018

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • 2009-018198-30
  • ANRS 149 LIGHT (Annan identifierare: ANRS)

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera