- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01492985
Lipopeptidimmunisering med GTU-multiHIV-forsøg
Evaluering af en terapeutisk immuniseringsstrategi, der forbinder en DNA-vaccine (GTU-MultiHIV B) efterfulgt af en lipopeptidvaccine (LIPO-5) til kontrol af viral replikation efter afbrydelse af antiretroviral behandling hos HIV-1-inficerede patienter med et CD4-celletal ≥ 600/ mm3
Kombinationen af GTU-MultiHIV B DNA og LIPO-5-vacciner i en prime-boost-strategi forventes at inducere stærke og forskelligartede HIV-specifikke immunresponser hos HIV-inficerede patienter. Efterforskerne vil udføre det klinisk terapeutiske immuniserings "proof of concept"-forsøg i HIV-inficerede patienter. Efterforskerne foreslår et multicenter dobbeltblindt randomiseret versus placebo fase II klinisk forsøg med patienter, der er kroniske asymptomatiske HIV-inficerede patienter, med uopdagelig viral belastning, mens de behandles med en potent kombination af antivirale lægemidler. Patienterne vil fortsætte antiviral behandling kombineret med enten terapeutisk vaccination eller placebovaccination. Patienterne vil gennemgå proceduren, som inkluderer en priming med GTU-MultiHIV B DNA-vaccinen eller placebo administreret ved IM-injektioner via Biojector (et kanylefrit injektionssystem) efterfulgt af et boost af LIPO-5-vaccine eller placebo, der også gives IM.
I alt vil 105 HIV-1 patienter blive indskrevet: 35 i placebo-armen og 70 i vaccine-armen. Patienterne vil modtage antiretrovirale behandlinger og 3 administrationer af DNA-vaccine eller placebo deraf i uge 0, 4 og 12 (svarende til prime vaccinationer). De modtager også 2 doser LIPO-5-vacciner eller dets placebo i uge 20 og 24 (svarende til boost-vaccinationer). I uge 36 vil antiretrovirale behandlinger blive afbrudt indtil uge 48. Patienterne vil blive overvåget intenst under behandlingsafbrydelsesperioden. Efter start af cART-behandling (senest i W48) vil der blive foretaget en dataindsamling fra klinisk bil. En blodprøve med W74 vil gøre det muligt at studere persistensen af immuniseringsresponserne 1 år efter injektionen af den sidste vaccine/placebo.
Det primære effektmål er et plasma HIV-1 RNA niveau i uge 48 (f.eks. 12 uger efter ophør af al antiviral behandling).
Hovedhypotesen for at udføre et fase II randomiseret forsøg er, at immunresponser hos vaccinerede patienter kan være forbundet med en bedre kontrol af viral replikation efter c-ART-afbrydelse sammenlignet med placebo-vaccinerede patienter.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Créteil, Frankrig, 94010
- Service d'Immunologie clinique, Centre de vaccination anti-VIH ANRS Mondor Ile-de-France, Hôpital Henri Mondor
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Dokumenteret HIV-1 infektion (ELISA og Western blot)
- Alder ≥ 18 år og < 60 år
- Ingen historie med CDC kategori C kliniske hændelser (1993), inklusive kutan Kaposis sarkom
- CD4 Nadir ≥ 300/mm3 Under antiretroviral behandling
- CD4 ≥ 600/mm3 på alle målinger inden for de foregående 6 måneder* før W-3 screeningbesøg (én enkelt CD4-værdi mellem 550-600 celler/mm3 er tilladt)
- CD4-værdi ≥ 600/mm3 ved W-3 screeningsbesøg
- Plasma HIV1-RNA < 50 kopier/ml på alle målinger inden for de foregående 6 måneder* (En lejlighedsvis måling af HIV-1 RNA (såkaldt "blip" mellem 50 og 200 kopier/ml er tilladt)
HIV1-RNA < 50 kopier/ml ved W-3 screeningsbesøg
* Ved manglende måling inden for de sidste 6 måneder accepteres en måling udført inden for de sidste 12 måneder
Behandling med en kombination af antivirale lægemidler (cART) i mindst 18 måneder uanset kombinationen på betingelse af, at:
- i W24-besøget erstattes de ikke-nukleosidhæmmere af en proteasehæmmer, der er forstærket af ritonavir
- ingen svigt eller resistens over for proteaseinhibitoren blev tidligere rapporteret
- Med passende præventionsmetode og negativ graviditetstest (βHCG plasma) til kvinder i den fødedygtige alder
Laboratorieparametre ved W-3:
- polynukleære neutrofiler ≥ 1.000/mm3
- hæmoglobin ≥ 10 g/dl
- blodplader ≥ 100.000/mm3
- kreatinin ≤ 1,5 x N
- AST, ALT, bilirubin ≤ 2,5 x N
- proteinuri ≤ 1 g/l (++)
- anti-nukleære antistoffer ≤ 1/320
- anticardiolipin-antistoffer ≤ 30 U
- ingen lupus antikoagulant
- Deltager accepterer at blive behandlet og fulgt i mindst 74 uger i henhold til protokollen
- Deltager accepterer at afbryde hans/hendes cART-behandling og, hvis det er relevant, at erstatte de ikke-nukleosidhæmmere med en proteasehæmmer forstærket af ritonavir ved W24
- Deltageren accepterer brugen af kondom, især i ART-afbrydelsesperioden (mellem besøget S36 og besøget S48)
- Deltager dækket af HealthInsurance (artikel L1121-11 i Code de la Santé Publique)
- Skriftligt informeret samtykke (senest dagen for forudgående inklusion og før alle eksamener, der skal udføres i forbindelse med forsøget) (artikel L1122-1-1 i Code de la Santé Publique).
Eksklusionskriterier
- Graviditet eller amning,
- HIV-2-infektion (isoleret eller forbundet med HIV-1),
- Anamnese med (eksperimentelle) vaccinationer mod HIV,
- Behandling med kemoterapi eller interferon alfa (IFN-α-2b), sargramostim (GM-CSF), IL-2 eller IL-7 igangværende eller i de foregående 12 uger før inklusion (W0),
- Behandling med kortikoider eller immunsuppressive midler igangværende eller i de foregående 12 uger før inklusion i forsøget (W0),
- Administration af en levende vaccine inden for 60 dage før optagelse i forsøget (W0) eller enhver anden inaktiveret vaccine inden for 14 dage før W0 besøg
- Planlagt administration, under opfølgning af deltagere, af en anden vaccine end dem, der anbefales i Frankrig som en del af den sædvanlige pleje af patienter
- Anamnese med kræft (undtagen basalcellulært hudkarcinom),
- Anamnese med kardiovaskulær sygdom (angina, myokardieinfarkt, forbigående iskæmisk anfald, slagtilfælde),
- Anamnese med nyresvigt relateret til HIV,
- Anamnese med trombocytopeni relateret til HIV (<50.000/mm3),
- Igangværende hjerte-, lunge-, skjoldbruskkirtel-, nyre- eller neurologiske (perifere eller centrale) sygdomme,
- Progressiv infektion,
- Samtidig infektion med hepatitis B (HBsAg + eller isolerede anti-HBc antistoffer +) eller hepatitis C (anti-HCV antistof og PCR +),
- Kendt allergi over for aminoglykosider,
- Person placeret under juridisk beskyttelse (artikel L1122-2 i Code de la Santé Publique)
- Person, der deltager i anden biomedicinsk forskning med en udelukkelsesperiode, der altid er løbende ved screening.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Vaccine placebo
Vaccine placebos svarende til fortyndingsmidlet af disse vacciner
|
Placebo svarer til henholdsvis 1X PBS pH = 7,2 og glukose 5 %
|
|
Eksperimentel: Vaccinearm
|
Vacciner er henholdsvis et HIV-DNA-plasmid og en blanding af 5 HIV-lipopeptider.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Plasma HIV-1 RNA niveau
Tidsramme: uge 48 (W48)
|
uge 48 (W48)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Plasma HIV-RNA efter ophør af antiviral behandling
Tidsramme: W40, W44, W48 og W74
|
W40, W44, W48 og W74
|
|
Procentdel af patienter med plasma HIV-RNA under 10 000 kopier/ml
Tidsramme: W48
|
W48
|
|
Ultrafølsomt proviralt DNA
Tidsramme: W-3, W20, W32 og W44
|
W-3, W20, W32 og W44
|
|
CD4 T-celletal
Tidsramme: W40, W44 og W48 eller tidligere HAART-genoptagelse og W74
|
W40, W44 og W48 eller tidligere HAART-genoptagelse og W74
|
|
Procentdel af patienter, der genoptog HAART
Tidsramme: mellem W36 og W48
|
mellem W36 og W48
|
|
Procentdel af patienter, der nåede CD4-celletal < 350/mm3, bekræftet med to ugers mellemrum
Tidsramme: mellem W36 og W48
|
mellem W36 og W48
|
|
Styrken af HIV-specifikke CD4/CD8-responser
Tidsramme: W0, W16, W28, W48 eller på tidspunktet for fejl anw W74
|
W0, W16, W28, W48 eller på tidspunktet for fejl anw W74
|
|
Andel af respondere på mindst én HIV-peptidpulje
Tidsramme: W0, W16, W28, W48 eller på tidspunktet for fejl og W74
|
W0, W16, W28, W48 eller på tidspunktet for fejl og W74
|
|
Bredde af CD4/CD8+ HIV-specifikke responser defineret som antallet af HIV-puljer, der er genkendt blandt de 18 puljer
Tidsramme: W0, W16, W28, W48 eller på tidspunktet for fejl og W74
|
W0, W16, W28, W48 eller på tidspunktet for fejl og W74
|
|
Polyfunktionalitet af HIV-specifikke T-celleresponser evalueret ved den gennemsnitlige andel af CD4/CD8+ T-celler, der producerer IL-2 og/eller IFN-g efter ex-vivo-stimulering med HIV-1-peptidpuljer
Tidsramme: W0, W16, W28, W48 og W74
|
W0, W16, W28, W48 og W74
|
|
Uønskede hændelser > grad 2
Tidsramme: W0, W4, W12, W16, W20, W24, W28, W32, W36, W38, W40, W42, W44, W48 og W74
|
W0, W4, W12, W16, W20, W24, W28, W32, W36, W38, W40, W42, W44, W48 og W74
|
|
AIDS-definerende hændelser og alvorlige ikke-AIDS-hændelser defineret som hjerte-kar-sygdomme, nyresygdomme, leversygdomme i slutstadiet, ikke-AIDS-definerende maligniteter undtagen basal cellulær hudkræft og bakterielle infektioner
Tidsramme: W0, W4, W12, W16, W20, W24, W28, W32, W36, W38, W40, W42, W44, W48 og W74
|
W0, W4, W12, W16, W20, W24, W28, W32, W36, W38, W40, W42, W44, W48 og W74
|
|
Analyse af prædiktive faktorer for plasma HIV-RNA
Tidsramme: W48
|
W48
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Yves Lévy, PU-PH, Hôpital Henri Mondor - Créteil - France
- Studieleder: Geneviève Chêne, PU-PH, CMG-EC de l'INSERM U897 / ANRS
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2009-018198-30
- ANRS 149 LIGHT (Anden identifikator: ANRS)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV-1 infektion
-
Federal University of São PauloGilead SciencesAfsluttet
-
Thomas Aagaard RasmussenAarhus University Hospital; The Alfred; Germans Trias i Pujol Hospital; Walter...Rekruttering
-
Fundación HuéspedViiV HealthcareIkke rekrutterer endnuHIV-1-infektionArgentina, Brasilien
-
Fundación HuéspedMSD Pharmaceuticals LLC; Fundacion IDEAAIkke rekrutterer endnu
-
Henan Genuine Biotech Co., Ltd.Rekruttering
-
University of North Carolina, Chapel HillIkke rekrutterer endnuHIV-1-infektionForenede Stater
-
Craig Cohen, MD, MPHNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Duke University og andre samarbejdspartnereRekruttering
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Ikke rekrutterer endnu
-
BioNTech SERekrutteringHIV -1 infektionTyskland, Forenede Stater
-
TaiMed Biologics Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeHIV -1 infektionForenede Stater
Kliniske forsøg med Placebo af GTU-multiHIV B- og LIPO-5-vacciner
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesAfsluttet
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesImperial College London; University College, London; Fred Hutchinson Cancer... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHIV-1-infektionSchweiz, Det Forenede Kongerige