Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Lipopeptidimmunisering med GTU-multiHIV-forsøg

2. juli 2019 opdateret af: ANRS, Emerging Infectious Diseases

Evaluering af en terapeutisk immuniseringsstrategi, der forbinder en DNA-vaccine (GTU-MultiHIV B) efterfulgt af en lipopeptidvaccine (LIPO-5) til kontrol af viral replikation efter afbrydelse af antiretroviral behandling hos HIV-1-inficerede patienter med et CD4-celletal ≥ 600/ mm3

Kombinationen af ​​GTU-MultiHIV B DNA og LIPO-5-vacciner i en prime-boost-strategi forventes at inducere stærke og forskelligartede HIV-specifikke immunresponser hos HIV-inficerede patienter. Efterforskerne vil udføre det klinisk terapeutiske immuniserings "proof of concept"-forsøg i HIV-inficerede patienter. Efterforskerne foreslår et multicenter dobbeltblindt randomiseret versus placebo fase II klinisk forsøg med patienter, der er kroniske asymptomatiske HIV-inficerede patienter, med uopdagelig viral belastning, mens de behandles med en potent kombination af antivirale lægemidler. Patienterne vil fortsætte antiviral behandling kombineret med enten terapeutisk vaccination eller placebovaccination. Patienterne vil gennemgå proceduren, som inkluderer en priming med GTU-MultiHIV B DNA-vaccinen eller placebo administreret ved IM-injektioner via Biojector (et kanylefrit injektionssystem) efterfulgt af et boost af LIPO-5-vaccine eller placebo, der også gives IM.

I alt vil 105 HIV-1 patienter blive indskrevet: 35 i placebo-armen og 70 i vaccine-armen. Patienterne vil modtage antiretrovirale behandlinger og 3 administrationer af DNA-vaccine eller placebo deraf i uge 0, 4 og 12 (svarende til prime vaccinationer). De modtager også 2 doser LIPO-5-vacciner eller dets placebo i uge 20 og 24 (svarende til boost-vaccinationer). I uge 36 vil antiretrovirale behandlinger blive afbrudt indtil uge 48. Patienterne vil blive overvåget intenst under behandlingsafbrydelsesperioden. Efter start af cART-behandling (senest i W48) vil der blive foretaget en dataindsamling fra klinisk bil. En blodprøve med W74 vil gøre det muligt at studere persistensen af ​​immuniseringsresponserne 1 år efter injektionen af ​​den sidste vaccine/placebo.

Det primære effektmål er et plasma HIV-1 RNA niveau i uge 48 (f.eks. 12 uger efter ophør af al antiviral behandling).

Hovedhypotesen for at udføre et fase II randomiseret forsøg er, at immunresponser hos vaccinerede patienter kan være forbundet med en bedre kontrol af viral replikation efter c-ART-afbrydelse sammenlignet med placebo-vaccinerede patienter.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

103

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Créteil, Frankrig, 94010
        • Service d'Immunologie clinique, Centre de vaccination anti-VIH ANRS Mondor Ile-de-France, Hôpital Henri Mondor

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 59 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Dokumenteret HIV-1 infektion (ELISA og Western blot)
  • Alder ≥ 18 år og < 60 år
  • Ingen historie med CDC kategori C kliniske hændelser (1993), inklusive kutan Kaposis sarkom
  • CD4 Nadir ≥ 300/mm3 Under antiretroviral behandling
  • CD4 ≥ 600/mm3 på alle målinger inden for de foregående 6 måneder* før W-3 screeningbesøg (én enkelt CD4-værdi mellem 550-600 celler/mm3 er tilladt)
  • CD4-værdi ≥ 600/mm3 ved W-3 ​​screeningsbesøg
  • Plasma HIV1-RNA < 50 kopier/ml på alle målinger inden for de foregående 6 måneder* (En lejlighedsvis måling af HIV-1 RNA (såkaldt "blip" mellem 50 og 200 kopier/ml er tilladt)
  • HIV1-RNA < 50 kopier/ml ved W-3 ​​screeningsbesøg

    * Ved manglende måling inden for de sidste 6 måneder accepteres en måling udført inden for de sidste 12 måneder

  • Behandling med en kombination af antivirale lægemidler (cART) i mindst 18 måneder uanset kombinationen på betingelse af, at:

    • i W24-besøget erstattes de ikke-nukleosidhæmmere af en proteasehæmmer, der er forstærket af ritonavir
    • ingen svigt eller resistens over for proteaseinhibitoren blev tidligere rapporteret
  • Med passende præventionsmetode og negativ graviditetstest (βHCG plasma) til kvinder i den fødedygtige alder
  • Laboratorieparametre ved W-3:

    • polynukleære neutrofiler ≥ 1.000/mm3
    • hæmoglobin ≥ 10 g/dl
    • blodplader ≥ 100.000/mm3
    • kreatinin ≤ 1,5 x N
    • AST, ALT, bilirubin ≤ 2,5 x N
    • proteinuri ≤ 1 g/l (++)
    • anti-nukleære antistoffer ≤ 1/320
    • anticardiolipin-antistoffer ≤ 30 U
    • ingen lupus antikoagulant
  • Deltager accepterer at blive behandlet og fulgt i mindst 74 uger i henhold til protokollen
  • Deltager accepterer at afbryde hans/hendes cART-behandling og, hvis det er relevant, at erstatte de ikke-nukleosidhæmmere med en proteasehæmmer forstærket af ritonavir ved W24
  • Deltageren accepterer brugen af ​​kondom, især i ART-afbrydelsesperioden (mellem besøget S36 og besøget S48)
  • Deltager dækket af HealthInsurance (artikel L1121-11 i Code de la Santé Publique)
  • Skriftligt informeret samtykke (senest dagen for forudgående inklusion og før alle eksamener, der skal udføres i forbindelse med forsøget) (artikel L1122-1-1 i Code de la Santé Publique).

Eksklusionskriterier

  • Graviditet eller amning,
  • HIV-2-infektion (isoleret eller forbundet med HIV-1),
  • Anamnese med (eksperimentelle) vaccinationer mod HIV,
  • Behandling med kemoterapi eller interferon alfa (IFN-α-2b), sargramostim (GM-CSF), IL-2 eller IL-7 igangværende eller i de foregående 12 uger før inklusion (W0),
  • Behandling med kortikoider eller immunsuppressive midler igangværende eller i de foregående 12 uger før inklusion i forsøget (W0),
  • Administration af en levende vaccine inden for 60 dage før optagelse i forsøget (W0) eller enhver anden inaktiveret vaccine inden for 14 dage før W0 besøg
  • Planlagt administration, under opfølgning af deltagere, af en anden vaccine end dem, der anbefales i Frankrig som en del af den sædvanlige pleje af patienter
  • Anamnese med kræft (undtagen basalcellulært hudkarcinom),
  • Anamnese med kardiovaskulær sygdom (angina, myokardieinfarkt, forbigående iskæmisk anfald, slagtilfælde),
  • Anamnese med nyresvigt relateret til HIV,
  • Anamnese med trombocytopeni relateret til HIV (<50.000/mm3),
  • Igangværende hjerte-, lunge-, skjoldbruskkirtel-, nyre- eller neurologiske (perifere eller centrale) sygdomme,
  • Progressiv infektion,
  • Samtidig infektion med hepatitis B (HBsAg + eller isolerede anti-HBc antistoffer +) eller hepatitis C (anti-HCV antistof og PCR +),
  • Kendt allergi over for aminoglykosider,
  • Person placeret under juridisk beskyttelse (artikel L1122-2 i Code de la Santé Publique)
  • Person, der deltager i anden biomedicinsk forskning med en udelukkelsesperiode, der altid er løbende ved screening.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Placebo komparator: Vaccine placebo
Vaccine placebos svarende til fortyndingsmidlet af disse vacciner
Placebo svarer til henholdsvis 1X PBS pH = 7,2 og glukose 5 %
Eksperimentel: Vaccinearm
Vacciner er henholdsvis et HIV-DNA-plasmid og en blanding af 5 HIV-lipopeptider.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Plasma HIV-1 RNA niveau
Tidsramme: uge 48 (W48)
uge 48 (W48)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Plasma HIV-RNA efter ophør af antiviral behandling
Tidsramme: W40, W44, W48 og W74
W40, W44, W48 og W74
Procentdel af patienter med plasma HIV-RNA under 10 000 kopier/ml
Tidsramme: W48
W48
Ultrafølsomt proviralt DNA
Tidsramme: W-3, W20, W32 og W44
W-3, W20, W32 og W44
CD4 T-celletal
Tidsramme: W40, W44 og W48 eller tidligere HAART-genoptagelse og W74
W40, W44 og W48 eller tidligere HAART-genoptagelse og W74
Procentdel af patienter, der genoptog HAART
Tidsramme: mellem W36 og W48
mellem W36 og W48
Procentdel af patienter, der nåede CD4-celletal < 350/mm3, bekræftet med to ugers mellemrum
Tidsramme: mellem W36 og W48
mellem W36 og W48
Styrken af ​​HIV-specifikke CD4/CD8-responser
Tidsramme: W0, W16, W28, W48 eller på tidspunktet for fejl anw W74
W0, W16, W28, W48 eller på tidspunktet for fejl anw W74
Andel af respondere på mindst én HIV-peptidpulje
Tidsramme: W0, W16, W28, W48 eller på tidspunktet for fejl og W74
W0, W16, W28, W48 eller på tidspunktet for fejl og W74
Bredde af CD4/CD8+ HIV-specifikke responser defineret som antallet af HIV-puljer, der er genkendt blandt de 18 puljer
Tidsramme: W0, W16, W28, W48 eller på tidspunktet for fejl og W74
W0, W16, W28, W48 eller på tidspunktet for fejl og W74
Polyfunktionalitet af HIV-specifikke T-celleresponser evalueret ved den gennemsnitlige andel af CD4/CD8+ T-celler, der producerer IL-2 og/eller IFN-g efter ex-vivo-stimulering med HIV-1-peptidpuljer
Tidsramme: W0, W16, W28, W48 og W74
W0, W16, W28, W48 og W74
Uønskede hændelser > grad 2
Tidsramme: W0, W4, W12, W16, W20, W24, W28, W32, W36, W38, W40, W42, W44, W48 og W74
W0, W4, W12, W16, W20, W24, W28, W32, W36, W38, W40, W42, W44, W48 og W74
AIDS-definerende hændelser og alvorlige ikke-AIDS-hændelser defineret som hjerte-kar-sygdomme, nyresygdomme, leversygdomme i slutstadiet, ikke-AIDS-definerende maligniteter undtagen basal cellulær hudkræft og bakterielle infektioner
Tidsramme: W0, W4, W12, W16, W20, W24, W28, W32, W36, W38, W40, W42, W44, W48 og W74
W0, W4, W12, W16, W20, W24, W28, W32, W36, W38, W40, W42, W44, W48 og W74
Analyse af prædiktive faktorer for plasma HIV-RNA
Tidsramme: W48
W48

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Yves Lévy, PU-PH, Hôpital Henri Mondor - Créteil - France
  • Studieleder: Geneviève Chêne, PU-PH, CMG-EC de l'INSERM U897 / ANRS

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. juli 2013

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. oktober 2016

Studieafslutning (Faktiske)

8. april 2017

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

24. november 2011

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

13. december 2011

Først opslået (Skøn)

15. december 2011

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

5. juli 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

2. juli 2019

Sidst verificeret

1. februar 2018

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2009-018198-30
  • ANRS 149 LIGHT (Anden identifikator: ANRS)

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med HIV-1 infektion

Kliniske forsøg med Placebo af GTU-multiHIV B- og LIPO-5-vacciner

Abonner