憩室病的病理生理学

结肠憩室病在西方人群中是一种非常普遍的疾病。 患病率随年龄增加，从 40 岁时的 5% 增加到 85 岁时的 65% (1-3)。 大多数人没有症状。 然而，很大一部分患者会出现并发症，例如伴或不伴症状的憩室炎 (10-20%) (1, 4-10)。 穿孔性憩室炎很少见，估计发病率为每年每 10 万人中有 4 例，但相关死亡率为 22% 至 39% (9, 11, 12)。 在美国，与憩室病相关的并发症每年导致 130,000 人住院，导致大量医疗费用 (13)。 在欧洲，估计每年约有 23,600 人死于复杂的憩室病，并且由于人口老龄化，未来死亡率可能会增加 (15-17)。 一些案例研究报告称，由于住院率的增加，憩室炎的发病率总体上有所增加 (18)。 Kang 等人报告说，在 1989/1990 和 1999/2000 之间，男性因憩室炎入院率增加了 16%，女性入院率增加了 12% (19)。 衰老和低纤维高脂肪的西方饮食，加上腔内压力增加和结肠运动改变被认为是重要的病因学因素。 大肠运动障碍被认为是 IBS 和憩室病的常见病理生理学特征 (20, 21)。 基于对 IBD、IBS 亚组和（有症状的）憩室病具有共同临床症状的观察，得出的假设是它们也可能具有共同的病理生理因素，如低度炎症、微生物群组成和活性改变以及肠道通透性增加。 识别与复杂憩室病风险增加相关的临床和病理生理因素可能有助于识别憩室病患者、预防并发症、制定改善生活质量和降低相关医疗费用的策略。 因此，我们旨在研究肠腔和粘膜肠道菌群的组成以及憩室病和复杂憩室病发展过程中的肠道通透性。 我们假设患有憩室病（目前或既往有复杂病史）的患者的肠道微生物群和肠道通透性都发生了变化。