前列腺钬激光摘除术 (HOLEP) 与绿光 (XPS) 激光光选择性 Vapo 前列腺摘除术 (PVEP)

通过泌尿科门诊就诊的 BPH 继发膀胱出口梗阻的下尿路症状 (LUTS) 患者将接受评估，以确定患者是否满足所有纳入和排除标准。 符合这些标准的患者将被要求参加这项随机比较研究。 如果他们同意，他们将获得一份知情同意书，他们可以将其带回家。 随机化过程将使用计算机生成的简单随机表以 1:1 的比例进行。 研究参与者将被随机分配，并安排适当的手术。 手术将尽可能在门诊进行。

所有手术都将在脊髓麻醉或全身麻醉下进行。 在并存膀胱结石的情况下，无论下一步前列腺手术的类型如何，都将首先进行钬激光膀胱碎石术。 HOLEP 和 greenLight (XPS) 前列腺激光汽化术都是从经尿道插入电切镜开始的。 对下尿路进行检查，并使用钬激光纤维摘除 (HOLEP) 或使用 Moxy 纤维蒸发 [greenLight (XPS)] 阻塞的前列腺组织，直至到达手术囊。 治疗后，将检查前列腺窝是否止血，如果止血情况良好，将插入一根 22 french Foley 导管。 然后患者将被送往麻醉后恢复室。

一旦清醒，如果判断尿液足够清澈并且外科医生对早期拔除导尿管感到满意，则患者可以通过排尿试验拔除导尿管。 那些能够排尿的患者将在没有导尿管的情况下被送回家。 那些无法排尿或外科医生决定将导管保留 24 小时的患者将被送回家并在第二天取出导管，或者住院过夜。

最后，那些有多种医疗问题或术后出血需要膀胱冲洗的患者将留院过夜，如果尿液清澈，则第二天早上尝试排尿。

将记录术中和术后早期感兴趣的参数并在组间进行比较。 这些参数包括总手术时间、使用的总激光能量、一次性用品的成本，包括每例激光纤维的数量、每例冲洗液的袋数、导尿时间、住院时间、每次激光手术期间止血的主观评估，客观评估血清电解质和血细胞比容的变化，并彻底记录所有并发症。

将在 2 周、1、3、6 和 12 个月时对患者进行随访。 下面列出了每个时间点要评估的参数。 从表中可以看出，最重要的参数是排尿症状和尿流率随时间的变化。 一些经过验证的问卷将用于评估患者在基线和不同随访时的性功能。 性功能的不同方面将被分析，合作伙伴的反馈将通过一个特殊的调查问卷来解决。