改善口腔护理以减少急性神经功能受损成人的医院获得性肺炎 (HAP)

概述 问题：医院获得性肺炎 (HAP) 是第二常见的院内感染，是发病率和死亡率的重要原因。 在手术人群中，HAP 与住院时间增加 55% 和每例费用增加约 31,000.00 美元相关。 神经功能受损的患者（脑损伤导致精神状态改变、行动不便、吞咽和咳嗽受损以及误吸风险增加的患者）特别容易感染 HAP。 HAP 会对患者的舒适度和满意度产生负面影响，增加与诊断测试和治疗相关的成本，增加败血症的风险，并有可能获得更高水平的护理。 据估计，皇家哥伦比亚医院 (RCH) 神经科室中 95% 的依赖护理的患者在住院期间感染了 HAP。

差距：研究表明，改善重症监护、神经科学重症监护病房和心脏手术中的口腔卫生可降低 HAP 的发生率。 然而，在重症监护区以外的重症神经科学人群中，这种关系尚未确定。 RCH 神经科学部门等医疗/外科部门的当前口腔护理规程、产品和从业者实践没有考虑最近的证据或最近患者敏锐度和复杂性的增加。

目标：本研究的目的是测试改进的、循证的口腔护理方案在 RCH 内科/外科神经科学部门减少该人群 HAP 方面的功效。

研究问题：实施增强型口腔护理方案是否会降低神经科学单位的急性、非插管、依赖护理、神经受损的成年患者的 HAP 发生率？

目的：测量和比较接受现行口腔护理标准的内科/外科患者与接受改进的、基于预防的口腔卫生方案（包括定期刷牙、口腔和舌头检查、擦拭和润湿）的患者的 HAP 发病率，抬高床头 (HOB)、更换抽吸设备和通用预防措施。

相关性：这项研究可能会确定标准化口腔卫生协议对证据的重要性，并提高护理人员在预防 HAP 方面的意识。 如果证明成功，可以考虑在 RCH 神经单元以外的急性单元实施口腔护理方案。