一种新型无创心输出量监测仪在接受全身麻醉的儿童中的前瞻性研究
传统上,心输出量是通过热稀释法估算的。 最近,一种新的非侵入性设备已获得 FDA 批准,可用于所有年龄段的儿童,包括新生儿(仅 4 个 EKG 电极)。 主要结果:通过将数据从研究人员计算机化的麻醉记录传输到 Excel 电子表格,并通过监测设备关联不良事件,前瞻性地收集所有登记儿童的同步生理数据。
次要结果:确定该设备是否在早期警告接受手术和麻醉的特定儿童亚组心输出量下降方面提供有意义的数据,例如新生儿、外伤患者、先天性心脏病儿童、接受预期血液手术的儿童损失,那些正在接受腹腔镜手术的人,其中充气可能会阻碍静脉回流到心脏。
研究概览
详细说明
所有接受择期和紧急手术或胃肠道内窥镜评估的儿童都将成为研究的候选人。 由于这是 FDA 批准的监测器,在所有年龄组中都得到批准,并且由于这是对手术室常规使用的监测器的额外监测器,并且由于它是非侵入性的(4 个 EKG 导联),记录中记录的口头同意已获得IRB。
在知情的口头同意后,研究协调员或研究医师将使用孩子的年龄、体重、性别和身高填充心输出量设备。 对于年龄较大的儿童,需要在麻醉诱导前使用 4 个 EKG 电极(2 个在颈部左侧,2 个在左胸胸骨凹陷水平;对于新生儿和婴儿,一个电极可应用于如果应用空间有问题,则前额和大腿)。 对于不能合作的儿童,与我们的大多数监护仪一样,电极将在全身麻醉诱导后放置。 自动麻醉记录将连续记录心率、呼吸频率、氧饱和度、收缩压和舒张压。 监护仪将设置为每 1 分钟执行一次这些测量。 已经编写了新软件,使我们能够将心输出量设备与我们的自动麻醉记录连接起来。 因此,来自心输出量设备的数据将以大约 1 分钟的间隔实时插入到麻醉记录中。 麻醉记录中的数据稍后将作为一个单元下载到 Excel 电子表格中,以供日后分析。 还将下载所有人口统计数据(年龄、体重、ASA 身体状况、手术程序)以及失血量和血液和液体管理以及药物、重要的术中事件以及事件演变的时间。 所有数据都将输入到受合作伙伴密码保护的计算机上。 最初,将我们链接到电子麻醉记录的患者医疗记录编号将被记录下来,因为这允许我们下载数据。 不会下载患者姓名。 一旦数据集完成、分析和锁定,医疗记录编号将被删除,这样就不会留下任何标识符。 数据不会与任何其他机构共享。 只有去识别化的数据将保留在最终数据库中
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、美国、02114
- Operating rooms and GI endoscopy suites of the Massachusetts GeneralHospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 所有到我们手术室进行全身麻醉的儿童
排除标准:
- 心脏手术、开胸手术
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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接受全身麻醉的儿童
干预是应用4个心电图电极无创测量心输出量
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所有儿童都接受相同的干预,即使用 4 个心电图电极
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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将麻醉下儿童的不良心血管事件与心输出量装置和标准麻醉监测仪相关联
大体时间:大约 18 个月
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我们计划记录大约 400 名麻醉儿童的所有生理数据,并将这种新型心输出量设备确定的不良心血管事件与标准麻醉监测仪相关联
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大约 18 个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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确定该设备是否为处于麻醉状态的特定亚组儿科患者提供额外的安全性,例如那些正在接受腹腔镜手术或涉及大量失血的手术、新生儿
大体时间:大约 18 个月
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确定拟议的 400 个案例中的一些亚组从这种额外的非侵入性监测中获得了特定的好处,即心输出量受损的早期预警或血压下降与心输出量下降的相关性。
问题在于,与作为护理标准的无创血压监测提供的标准 3 至 5 分钟血压相比,以大约 20 秒的间隔更新心率输出是否可以提供更早的警告。
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大约 18 个月
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- August DA, Sui J, Cote CJ. Unintentional epidural injection of 88 mug.kg(-1) of epinephrine. Paediatr Anaesth. 2014 Nov;24(11):1185-7. doi: 10.1111/pan.12503. Epub 2014 Aug 11.
- Cote CJ, Sui J, Anderson TA, Bhattacharya ST, Shank ES, Tuason PM, August DA, Zibaitis A, Firth PG, Fuzaylov G, Leeman MR, Mai CL, Roberts JD Jr. Continuous noninvasive cardiac output in children: is this the next generation of operating room monitors? Initial experience in 402 pediatric patients. Paediatr Anaesth. 2015 Feb;25(2):150-9. doi: 10.1111/pan.12441. Epub 2014 Jun 10.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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