冷却小腿皮肤以预防静脉循环不良患者的下肢静脉溃疡

这项新试验将通过在 30 天的强烈冷却期后添加有序的锥形冷却来评估这种以家庭为基础的冷冻疗法干预的疗效。 目标是减少慢性发炎皮肤的皮肤血流量，减少下肢静脉溃疡和疼痛的发生率，并提高生活质量。 人们经常尝试多种手术、药物和非药物疗法（例如加压绷带），但许多收效甚微。 超过 70% 的静脉功能障碍（如功能不全）患者会出现水肿、皮肤损伤和溃疡。 预防溃疡是有必要的，因为在工作日和工资损失、生产力下降和医疗保健成本增加方面会产生重大的社会经济影响。 临床医生专注于多种治疗方法，往往不考虑患者如何为自己的自我保健做出贡献。 我们为期 9 个月的干预是基于涉及微循环的传热和冷冻疗法理论的原理。 根据冷冻疗法专家和完成 R21 试验的参与者的意见，研究人员提出了一种顺序干预策略，第一个月每天冷却 30 分钟，然后在第 2-3 个月减少到每周两次，一次第 4-6 个月每周一次，然后第 7-9 个月一次 PRN。 研究人员将在第 1、3、6 和 9 个月后测量血流量、皮肤温度、疼痛、生活质量和腿部溃疡的发生率。符合条件的参与者将被随机分配接受治疗（低压力冷却包裹）或常规护理（低压力压缩非冷却“假”包裹）。 两组的参与者都将收到所有与学习相关的材料，包括标准化指导、皮肤温度计、专门设计的低压缩包裹、抬腿枕和压力袜，并在深入的定向会议期间。 研究人员假设，冷冻疗法将增强基本上无效的非药物自我护理常规护理模式，即告诉患者穿压力袜、抬高腿部并进行更多锻炼。 这些战略通常不足以实现持续变革。 在我们的研究方法中，调查人员包括严格的过程、影响和结果监测。 在一个期待技术和药物“修复”的时代，这种自我保健策略如果有效，可能是一种经济的方式，可以为成千上万的患者减少发病率和疼痛，这些患者通常被认为对自我保健没有反应。 预防溃疡也是节省医疗费用的一个主要潜在来源。 由于静脉疾病的负担、人群的复杂身体特征（包括过度肥胖和合并症）以及需要为患者提供可行、激励和支持的策略以促进自我保健，因此该试验意义重大。 目的是建立一个新的预防实践标准。