정맥 순환이 좋지 않은 환자의 하지 정맥 궤양을 예방하기 위한 하지 피부 냉각

이 새로운 시험은 30일의 집중적인 냉각 기간 후에 순차적인 테이퍼드 냉각을 추가하여 이 가정 기반 크라이오 테라피 개입의 효능을 평가할 것입니다. 목표는 만성적으로 염증이 있는 피부의 피부 혈류를 감소시키고 정맥성 하지 궤양 및 통증의 발생률을 감소시키고 삶의 질을 향상시키는 것입니다. 압박 붕대와 같은 무수히 많은 외과적, 약리적 및 비약물적 요법이 종종 시도되지만 많은 경우 성공률이 제한적입니다. 부전 등의 정맥질환 환자의 70% 이상이 부종, 피부손상, 궤양 등의 증상을 보인다. 궤양 예방은 근무일 및 임금 손실, 생산성 감소 및 건강 관리 비용 증가 측면에서 중요한 사회경제적 의미 때문에 보증됩니다. 임상의는 종종 환자가 자신의 자가 관리에 기여할 수 있는 방법을 고려하지 않고 다양한 치료 접근 방식에 초점을 맞춥니다. 우리의 9개월 개입은 미세 순환을 포함하는 열 전달 및 냉동 요법 이론을 기반으로 합니다. 냉동 요법 전문가와 R21 파일럿을 완료한 참가자의 의견을 바탕으로 조사관은 첫 달 동안 매일 30분 동안 냉각을 투여한 다음 2~3개월 동안 주 2회 투여로 줄이는 순차적 개입 전략을 제안합니다. 4-6개월에는 매주, 7-9개월에는 PRN. 조사관은 1, 3, 6, 9개월 후에 혈류, 피부 온도, 통증, 삶의 질, 다리 궤양 발생률을 측정합니다. 적격 참가자는 무작위로 치료(저압축 냉각 랩) 또는 일반 관리(저압축 냉각 랩)에 배정됩니다. 압축 비냉각 "가짜" 랩). 두 그룹의 참가자는 심층 오리엔테이션 세션 동안 표준화된 지침, 피부 온도계, 특수 설계된 저압축 랩, 다리 엘리베이터 베개 및 압축 스타킹을 포함한 모든 연구 관련 자료를 받게 됩니다. 연구자들은 냉동 요법이 크게 비효율적인 비약물적 자가 관리 일반 관리 모델, 즉 환자에게 압축 스타킹을 착용하고 다리를 높이며 운동을 더 많이 하라고 말하는 것을 향상시킬 것이라는 가설을 세웠습니다. 이러한 전략은 일반적으로 지속적인 변화를 달성하는 데 부적절합니다. 우리의 연구 방법 중 조사자는 엄격한 프로세스, 영향 및 결과 모니터링을 포함합니다. 기술 및 제약 "수정"에 대한 기대의 시대에 이러한 자가 관리 전략은 효과적이라면 종종 자가 관리에 반응하지 않는 것으로 간주되는 수천 명의 환자의 이환율과 고통을 줄이는 경제적인 방법이 될 수 있습니다. 궤양 예방은 의료비 절감의 주요 잠재적 원천이기도 합니다. 이 시험은 정맥 질환의 부담, 과도한 비만 및 동반 질환을 포함한 인구의 복잡한 신체적 특성, 자가 관리를 촉진하기 위해 실행 가능하고 동기 부여가 가능하며 지지적인 전략으로 환자에게 접근해야 할 필요성으로 인해 중요합니다. 목적은 예방을 위한 새로운 실천 기준을 수립하는 것입니다.