Az alsó láb bőrének hűtése a vénás lábszárfekélyek megelőzésére rossz vénás keringéssel rendelkező betegeknél

Ez az új kísérlet ennek az otthoni krioterápiás beavatkozásnak a hatékonyságát fogja felmérni, 30 napos intenzív hűtési időszak után szekvenciális kúpos hűtéssel. A cél a krónikusan gyulladt bőr véráramlásának csökkentése, a vénás lábszárfekélyek és -fájdalmak előfordulásának csökkentése, valamint az életminőség javítása. Számtalan sebészeti, farmakológiai és nem gyógyszeres terápiát, például kompressziós kötést próbálnak ki gyakran, ezek közül sok korlátozott sikerrel. A vénás rendellenességekben, például elégtelenségben szenvedő betegek több mint 70%-ánál ödéma, bőrkárosodás és fekélyek alakulnak ki. A fekélyek megelőzése indokolt, mivel jelentős társadalmi-gazdasági következményei vannak a kiesett munkanapok és bérek, a csökkent termelékenység és a megnövekedett egészségügyi költségek miatt. A klinikusok a többféle kezelési megközelítésre összpontosítanak, gyakran figyelmen kívül hagyva, hogyan járulhatnak hozzá a betegek saját önellátásukhoz. 9 hónapos beavatkozásunk a hőátadás elvein és a mikrocirkulációt is magában foglaló krioterápiás elméleteken alapul. Egy krioterápiás szakértő és az R21 kísérletet befejező résztvevők közreműködésével a kutatók egy szekvenciális beavatkozási stratégiát javasolnak, amelyben az első hónapban naponta 30 percig hűtést adagolnak, majd a 2-3. hónapban heti kétszeri adagolásra csökkentik. hetente 4-6 hónapban, majd PRN 7-9 hónapban. A vizsgálók mérik a véráramlást, a bőrhőmérsékletet, a fájdalmat, az életminőséget és a lábszárfekélyek előfordulását az 1., 3., 6. és 9. hónap után. A jogosult résztvevőket véletlenszerűen kezelésre (alacsony kompressziós hűsítő pakolás) vagy szokásos ellátásra (alacsony) osztják be. kompressziós, nem hűthető „álpakolás”). A résztvevők mindkét csoportban megkapják a tanulmányokkal kapcsolatos összes anyagot, beleértve a szabványosított oktatást, a bőr hőmérőjét, a speciálisan kialakított alacsony kompressziós pakolásokat, a lábemelő párnát és a kompressziós harisnyát, valamint egy mélyreható orientációs foglalkozáson. A kutatók azt feltételezik, hogy a krioterápia javítani fogja a nagyrészt hatástalan, nem gyógyszeres önellátás szokásos ápolási modelljét, vagyis azt mondja a betegeknek, hogy viseljenek kompressziós harisnyát, emeljék fel a lábukat és mozogjanak többet. Ezek a stratégiák általában nem megfelelőek a tartós változás eléréséhez. Kutatási módszereink közé tartozik a szigorú folyamat-, hatás- és eredménykövetés. A technológiai és gyógyszerészeti "javítások" iránti elvárás korszakában ez az öngondoskodási stratégia, ha hatékony, gazdaságos módja lehet több ezer beteg megbetegedésének és fájdalmának csökkentésének, amelyeket gyakran úgy tekintenek, mint amelyek nem reagálnak az önellátásra. A fekélyek megelőzése szintén jelentős forrása a megtakarított egészségügyi dollároknak. Ez a vizsgálat jelentős a vénás rendellenességek terhe, a populáció összetett fizikai jellemzői miatt, beleértve a túlzott elhízást és a társbetegségeket, valamint annak szükségességét, hogy a betegeket megvalósítható, motiváló és támogató stratégiával kell elérni az önellátás elősegítése érdekében. A cél egy új megelőzési gyakorlati standard kialakítása.