Chłodzenie skóry podudzi w celu zapobiegania owrzodzeniom żylnym nóg u pacjentów ze słabym krążeniem żylnym

Ta nowa próba oceni skuteczność tej domowej krioterapii poprzez dodanie sekwencyjnego zwężającego się chłodzenia po 30-dniowym okresie intensywnego chłodzenia. Celem jest zmniejszenie ukrwienia skóry z przewlekłym stanem zapalnym skóry, zmniejszenie częstości występowania owrzodzeń żylnych i bólu podudzi oraz poprawa jakości życia. Często wypróbowuje się niezliczone terapie chirurgiczne, farmakologiczne i niefarmakologiczne, takie jak bandaże uciskowe, z których wiele odnosi ograniczone sukcesy. U ponad 70% pacjentów z zaburzeniami żylnymi, takimi jak niewydolność, rozwijają się obrzęki, uszkodzenia skóry i owrzodzenia. Zapobieganie wrzodom jest uzasadnione ze względu na znaczące implikacje społeczno-ekonomiczne w postaci utraconych dni pracy i zarobków, zmniejszonej produktywności i zwiększonych kosztów opieki zdrowotnej. Klinicyści skupiają się na wielu podejściach terapeutycznych, często nie zastanawiając się, w jaki sposób pacjenci mogą przyczynić się do własnej samoopieki. Nasza 9-miesięczna interwencja opiera się na zasadach teorii wymiany ciepła i krioterapii z udziałem mikrokrążenia. Dzięki wkładowi eksperta w dziedzinie krioterapii i uczestników, którzy ukończyli pilotaż R21, badacze proponują sekwencyjną strategię interwencji, w której chłodzenie będzie podawane codziennie przez 30 minut przez pierwszy miesiąc, a następnie zmniejszone do dawkowania dwa razy w tygodniu w miesiącach 2-3, raz co tydzień w miesiącach 4-6, następnie PRN w miesiącach 7-9. Badacze będą mierzyć przepływ krwi, temperaturę skóry, ból, jakość życia i częstość występowania owrzodzeń podudzi po 1, 3, 6 i 9 miesiącu. Kwalifikujący się uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do leczenia (okład chłodzący o niskim stopniu ucisku) lub zwykłej opieki (o niskim stopniu ucisku). kompresja niechłodząca „pozorna” opaska). Uczestnicy obu grup otrzymają wszystkie materiały związane z nauką, w tym standardowe instrukcje, termometr do skóry, specjalnie zaprojektowane okłady o niskim stopniu ucisku, poduszkę do podnoszenia nóg i pończochy uciskowe, a także podczas dogłębnej sesji orientacyjnej. Badacze wysuwają hipotezę, że krioterapia poprawi w dużej mierze nieskuteczny niefarmakologiczny model zwykłej opieki nad sobą, to znaczy mówi pacjentom, aby nosili pończochy uciskowe, podnosili nogi i wykonywali więcej ćwiczeń. Strategie te są na ogół niewystarczające do osiągnięcia trwałych zmian. Wśród naszych metod badawczych badacze obejmują rygorystyczne monitorowanie procesu, wpływu i wyników. W epoce oczekiwania na „rozwiązania” technologiczne i farmaceutyczne ta strategia samoopieki, jeśli jest skuteczna, może być ekonomicznym sposobem na zmniejszenie zachorowalności i bólu tysięcy pacjentów, często postrzeganych jako niereagujący na samoopiekę. Zapobieganie wrzodom jest również głównym potencjalnym źródłem zaoszczędzonych dolarów medycznych. To badanie jest istotne ze względu na ciężar zaburzeń żylnych, złożoną charakterystykę fizyczną populacji, w tym nadmierną otyłość i choroby współistniejące, oraz potrzebę dotarcia do pacjentów z wykonalną, motywującą i wspierającą strategią promowania samoopieki. Celem jest ustanowienie nowego standardu praktyki w zakresie profilaktyki.