重复性传播感染 (STI) 患者：量身定制的社会背景干预以降低 HIV 风险

这项研究是一个为期五年的项目，旨在开发和测试一种干预措施，以降低 HIV 感染高危人群的风险：反复出现在性传播感染诊所的患者。 重复细菌性性传播感染 (STI)，如衣原体、淋病、滴虫病和梅毒，以及重复到 STI 诊所进行暴露和潜在感染，表明存在持续的高危性行为。 累犯患者在公共 STI 门诊就诊中也占很大比例。 重复 STI 会增加暴露期间传播 HIV 的可能性，一些再犯患者可能充当“核心传播者”，在社区内传播持续的流行病或地方病链。 重复 STI 患者还面临 STI 并发症带来的严重健康风险。 总而言之，STI 重复者存在重大的公共卫生风险，并给治疗系统带来巨大的财政和资源负担。

根据定义，重复性传播感染患者无法充分享受性传播感染诊所目前提供的预防服务。 因此，有必要提供额外的以诊所为基础的服务，以降低患者未来感染 STI 和 HIV 的风险。 充分解决重复 STI 患者的需求将使有限的资源更多地投入到为初次接受 STI 患者的服务中，这些患者比复发患者更有可能接受标准的基于诊所的风险降低干预措施。

HIV 预防领域在很大程度上对帮助反复出现 STI 和 STI 风险的患者保持沉默；没有已发表的研究专门针对重复性传播感染患者测试干预措施。 此外，大多数以性传播感染诊所为基础的降低风险干预研究直接关注性风险行为的当前问题或解决单一共存因素（药物使用、抑郁）。 然而，研究表明，重复性传播感染与因患者而异的广泛而复杂的背景因素配置有关。 事实上，重复性传播感染率在总体性传播感染率最高的社区中最高，这些社区的特点是面临无数背景挑战（失业、贫困）。

需要新的干预方法来帮助重复性传播感染患者降低感染 HIV 和感染他人的风险。 研究人员建议通过关注高风险的累犯患者群体来解决 HIV 和 STI 预防文献中的这些差距：经济上处于不利地位的城市非裔美国人。 该干预措施将帮助患者解决每个患者确定的更广泛的“风险调节”社会和背景因素（就业、住房、家庭暴力、药物滥用）。 调查人员还将解决个人风险行为以及情感和自我调节因素（宿命论、解决问题的能力），这些因素会导致持续的风险行为并干扰 STI 后风险降低的维持。