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阿扎那韦/利托那韦单一疗法作为病毒抑制患者维持治疗的疗效

2024年2月7日 更新者:Castagna Antonella、IRCCS San Raffaele

阿扎那韦/利托那韦单一疗法作为病毒抑制患者维持治疗的疗效。随机、开放标签非劣效性试验。 3 期研究。

该研究将评估 Atazanavir/ritonavir 单一疗法是否在病毒血症稳定且无病毒学失败的患者中提供与 ATV/RTV + 2 NRTIs 相关的非劣效病毒学疗效。

研究概览

详细说明

这是一项随机 (1:1)、多中心、比较、平行组、前瞻性、开放标签、非劣效性对照临床试验。

入组患者,服用基于 ATV/r 的 HAART 且 HIV-RNA 稳定 < 50c/ml(24 周),将被随机分配至:

  • 继续相同的方案 ATV/RTV 300mg/100mg OD 加 2 NRTIs(根据具体的给药方案)作为骨干(HAART 臂)与 ATV/r
  • 或将治疗简化为 ATV/RTV 300mg/100mg OD 作为单一疗法(单一疗法组)与 ATV/r 研究随访将在随机化后 96 周进行,主要目标将在第 48 周进行评估。

在前 16 周内每 4 周对患者进行一次随访,然后每 8 周一次直至第 48 周,然后每 12 周一次直至第 96 周或停药;每次访问时将进行以下评估:

  • 临床评估。
  • 常规实验室检查(血液学检查和血液化学),包括肌酐、磷、钙、碱性磷酸酶、γGT;尿液分析、血脂谱、HIV-RNA 水平和 CD4 细胞计数。

在随访期间、随机化、第 48 周、第 96 周或停药期间,患者将另外接受:

  • 通过 DEXA(双能 X 射线吸收测定法)评估脂肪再分布
  • 通过 DEXA 评估椎骨和股骨骨矿物质密度。
  • 心电图;
  • 糖化血红蛋白。
  • 依从性评估(问卷和/或药片计数)。
  • 神经认知评估 [通过有效的神经心理学测试评估 HIV 相关的神经认知障碍 (HANDs)]。

如果出现病毒反弹(定义为 2 次连续测量 HIV-RNA > 50 c/ml),将立即联系患者以进行基因型检测。 此外,还将进行血浆 PK 分析。 将选择任何出现病毒学反弹的患者进行 NRTIs 的再强化治疗,如果 12 周后未得到抑制,他们将停止治疗。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

117

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Lombardia
      • Milan、Lombardia、意大利、20127
        • Infectious Diseases Department Fondazione Centro San Raffaele

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 90年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • HIV感染者
  • 年龄 > 18 岁
  • 用 ATV/r 加 2 NRTIs 治疗至少 48 周
  • 使用 ATV/r 加 2 NRTIs 至少 24 周病毒学抑制(HIV-RNA<50 c/ml)
  • 首次抗逆转录病毒治疗开始后无病毒学失败。 只有在有记录的病毒学抑制的情况下,才会允许因毒性或治疗简化而导致的先前治疗改变。
  • CD4 细胞最低点 >100 个细胞/µL
  • PPI 和 H2 受体拮抗剂如下:不应使用质子泵抑制剂;如果同时使用 H2 受体拮抗剂,则不应超过相当于法莫替丁 20 mg BID 的剂量。

排除标准:

  • 孕妇和哺乳期妇女
  • 艾滋病定义事件
  • 活动性 HBV 感染的证据(HBsAg 阳性)
  • 既往病毒学失败
  • 抗亚视史
  • 使用禁忌药物

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:阿扎那韦/利托那韦单药治疗
患者会将治疗简化为 ATV/RTV 300mg/100mg OD 作为单一疗法
单一疗法简化策略,阿扎那韦/利托那韦 300/100 毫克,每天一次,持续 96 周。
其他名称:
  • ATV/r 单一疗法
无干预:阿扎那韦/利托那韦三联疗法
患者将继续相同的方案 ATV/RTV 300mg/100mg OD 加 2 NRTIs 作为骨干

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
治疗失败 (TF) 患者的比例
大体时间:直到第 48 周
定义为具有以下事件之一的治疗失败患者的比例:确认的病毒反弹 (CVR) 或因任何原因停止治疗。 当在随访期间的 2 周内出现连续 2 次病毒载量值 (HIV-1 RNA) > 50 拷贝/mL 时,确定 CVR。 在 CVR 的情况下,接受阿扎那韦/利托那韦单一疗法治疗的患者必须重新引入他们之前的 2NRTIs(重新强化),如果 12 周后没有受到抑制(HIV-1 RNA <50 拷贝/毫升),则停止研究。 在根据意向治疗原则(意向治疗分析与再强化相等失败,ITT=失败)进行的主要分析中,再强化被视为治疗失败,而在二次分析(意向-to-treat analysis with re-intensification equal success, ITT=成功)。
直到第 48 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
疗效和安全性
大体时间:96周

第 96 周确认病毒学和治疗失败的患者比例。 CD4 细胞计数的变化。

在确认病毒学失败的患者中出现对阿扎那韦的病毒耐药性。

出现不良事件、≥2 级不良事件或异常实验室检查的患者比例,出现副作用导致停药的患者比例。

身体脂肪重新分布和椎骨和股骨骨矿物质密度。 依从性改变; HIV 相关神经认知障碍的变化。 治疗组之间活化的 T 细胞和促炎细胞因子水平的差异。

96周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Adriano Lazzarin, Professor、Ospedale San Raffaele

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2010年9月1日

初级完成 (实际的)

2013年7月1日

研究完成 (实际的)

2015年5月1日

研究注册日期

首次提交

2012年1月13日

首先提交符合 QC 标准的

2012年1月18日

首次发布 (估计的)

2012年1月19日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2024年2月9日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年2月7日

最后验证

2024年2月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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