右美托咪定对儿科患者神经外科术中体感和运动诱发电位的监测

体感诱发电位 (SSEP) 和运动诱发电位 (MEP) 已成为患者术中护理不可或缺的组成部分，并且在预测神经系统结果方面具有高度敏感性。 根据 Padberg、Nuwer 和 Ecker 的说法，SSEP 和 MEP 监测允许及早进行手术干预，从而降低术后神经功能缺损的发生率。

这些测量是在全身麻醉下的手术过程中完成的，众所周知，麻醉剂对记录诱发电位反应的能力具有剂量依赖性的不利影响。 所有麻醉剂似乎都会干扰测量，尤其是在高剂量时。

1999年，具有镇静、抗焦虑和镇痛作用的高度特异性和选择性α-2-肾上腺素能激动剂右美托咪定获得FDA批准用于成人患者镇静。 从那时起，它也被广泛用于各种环境中。它被描述为对 SSEP/MEP 监测有益的青少年和成人外科手术的成功辅助手段。 几项小型回顾性研究表明，当以 FDA 批准的剂量使用时，右美托咪定似乎不会干扰神经生理学监测。

在儿科患者中，右美托咪定也可超说明书使用，并已被证明是有益的。 事实上，在 Doernbecher 儿童医院，右美托咪定的使用已成为涉及 SSEP 和 MEP 测量的儿科手术的标准。 据我们所知，尚未完成在使用右美托咪定的同时监测 SSEP 的儿科患者的前瞻性研究。

如果右美托咪定不干扰 SSEP/MEP 读数，它可能是在这些设置中使用的有利辅助手段。 异丙酚具有很小的发生称为异丙酚输注综合征的严重副作用的风险。 异丙酚输注综合征可能危及生命，并会发展为严重的乳酸酸中毒。 当大剂量丙泊酚（通常来自长时间输注）用于儿科人群时，可以看到这种情况。