口服泛影葡胺对极低出生体重儿胎粪排出的影响

在早产儿中，建立适当的胃肠道功能具有挑战性，并且通常与胎粪排出延迟有关。 胎粪排出取决于胎龄和出生体重：婴儿越不成熟，胎粪开始排出的时间越晚，胎粪排出持续的时间也越长。 胎龄小于 30 周的早产儿胎粪排出的平均持续时间为 8 天，而成熟婴儿在 2 天内排出胎粪。 顽固、粘稠的胎粪对深部肠段的阻塞经常导致胃残留物、腹部膨胀和食物通过延迟。 延长了完全肠内喂养的时间滞后，增加了因静脉内进入肠外营养而感染的可能性，并延长了婴儿的住院时间。 然而，胎粪排出量与喂养耐受性之间的关系仍存在争议。 虽然一项研究表明第一次胎粪排出和喂养耐受性之间几乎没有一致性，但另一项研究表明胎粪的快速和完全排泄对于经口喂养耐受性至关重要，并对其产生积极影响。 最近，研究人员进行了一项前瞻性随机试验，以确定反复预防性应用小容量甘油灌肠剂是否会加速极低出生体重 (VLBW) 婴儿的胎粪排出。 令人失望的是，灌肠并没有加速胎粪排出。 甘油灌肠无效的一个可能原因是使用的体积太小，无法从结肠和小肠充分动员顽固的胎粪。

泛影葡胺是一种不透射线的胃肠道 (GIT) 造影剂，可以口服或直肠给药。 在新生儿重症监护中，泛影葡胺用于检测放射学上不可见的穿孔或术后 GIT 吻合不充分。 此外，它还用于治疗胎粪性肠梗阻。 泛影葡胺具有很强的渗透作用并导致水流入肠腔。 从而加速蠕动并且早产儿在施用后的数小时内排泄粪便。 因此泛影葡胺可能更有效地从小肠和结肠深部调动胎粪。 研究人员假设，肠内应用 Gastrografin 可加速早产儿胎粪排出，从而增强该人群的喂养耐受性。 本研究的目的是确定渗透造影剂 Gastrografin® 的肠内应用是否加速了胎粪的完全排泄并提高了极低出生体重婴儿的喂养耐受性。