초저체중아의 태변 배출에 대한 가스트로그라핀 경구 투여의 영향

미숙아의 경우 적절한 위장 기능의 확립이 어렵고 종종 태변 배출 지연과 관련이 있습니다. 태변 배출은 재태 연령과 출생 체중에 따라 달라집니다. 영아가 미성숙할수록 태변 배출이 늦게 시작되고 태변 배출이 더 오래 지속됩니다. 재태 연령이 30주 미만인 미숙아의 평균 태변 배설 기간은 8일인 반면, 성숙한 영아는 2일 만에 태변을 배설합니다. 끈질기고 끈끈한 태변에 의한 깊은 창자 분절의 폐쇄는 종종 위 잔여물, 팽창된 복부 및 지연된 음식 통과를 초래합니다. 전체 경장 수유까지의 시간 지연이 연장되고 비경구 영양을 위한 정맥 내 접근으로 인한 감염 가능성이 증가하며 영아의 입원 기간이 연장됩니다. 그러나 태변 통과와 섭식 내성 사이의 관계는 여전히 논란의 여지가 있습니다. 한 연구에서는 첫 번째 태변 통과와 섭식 내성 사이에 거의 일치하지 않는 것으로 나타났지만, 다른 연구에서는 태변의 신속하고 완전한 배설이 구강 섭식 내성에 중요하며 긍정적인 영향을 미친다고 밝혔습니다. 최근 조사관은 소량의 글리세린 관장의 반복적인 예방적 적용이 초저체중(VLBW) 영아의 태변 통과를 가속화하는지 여부를 결정하기 위해 전향적 무작위 시험을 수행했습니다. 실망스럽게도 관장을 해도 태변 배출이 촉진되지는 않았습니다. 글리세린 관장이 효과가 없는 이유는 사용된 부피가 너무 작아 대장과 소장에서 끈질긴 태변을 충분히 동원할 수 없기 때문일 수 있습니다.

가스트로그라핀은 경구 또는 직장에 적용할 수 있는 위장관(GIT)용 방사선 불투과성 조영제입니다. 신생아 집중 치료에서 가스트로그라핀은 수술 후 방사선학적으로 보이지 않는 천공 또는 불충분한 GIT 문합을 감지하는 데 사용됩니다. 또한 태변 장폐색의 치료에 사용됩니다. 가스트로그라핀은 강한 삼투압 효과가 있어 장 내강으로 물이 유입됩니다. 따라서 연동 운동이 가속화되고 미숙아는 적용 후 몇 시간 동안 대변을 배설합니다. 따라서 가스트로그라핀은 소장과 결장의 깊은 부분에서 태변을 동원하는 데 더 효과적일 수 있습니다. 연구자들은 가스트로그라핀의 장내 적용이 미숙아의 태변 배설을 가속화하여 이 집단의 섭식 내성을 향상시킨다는 가설을 세웠습니다. 본 연구의 목적은 삼투압 조영제 Gastrografin®의 장내 적용이 완전한 태변 배설을 가속화하고 극소 저체중 출생아의 수유 내성을 개선하는지 여부를 결정하는 것입니다.