在实体瘤患者中使用 SGT-94 进行系统基因治疗的 I 期研究 (SGT94-01)
研究概览
详细说明
RB94 是一种抑癌基因,是视网膜母细胞瘤基因 RB110 的修饰形式。 在迄今为止研究的所有肿瘤细胞类型(包括膀胱癌细胞系)中,与 RB110 相比,RB94 显示出增强的肿瘤抑制和肿瘤细胞杀伤活性。 此外,RB94 对测试的任何正常人体细胞均无毒性。
正在测试的药物 SGT-94 是一种全身给药的复合物,由包裹在脂质体中的 RB94 基因(质粒 DNA)组成,通过附着在脂质体上的抗转铁蛋白受体单链抗体片段(TfRscFv)靶向肿瘤细胞脂质体的外面。 临床前体内功效研究表明,SGT-94 在全身给药时优先靶向肿瘤细胞并有效转染它们。 这通过 RB94 独有的机制导致癌细胞死亡,并且还增加了肿瘤对常规放疗和化疗的反应。
这项 I 期研究旨在评估 SGT-94 的安全性,并确定该抗癌剂实际可达到和/或可耐受的剂量,以用于进一步的临床试验。 此外,将寻找全身施用 SGT-94 后肿瘤组织内 RB94 表达的证据,并将记录患者临床上可观察到的抗癌作用。 注册将针对患有“RB 阴性”肿瘤的个体,即通过免疫组织化学 (IHC) 未对 RB 蛋白进行染色的肿瘤。 将优先考虑在用 SGT-94 治疗后肿瘤位于适合活检的位置的患者。 这将包括前列腺、膀胱、浅表淋巴结和任何适合在 CT 或超声引导下进行细针穿刺的肿块,或内窥镜检查可到达的任何病变。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Texas
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Houston、Texas、美国、77030
- University of Texas, M.D. Anderson Cancer Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 癌症的组织学证据,没有可用的标准疗法,并且 IHC 未显示 RB 染色。
- 肺活量测定至少达到预测容积的 70%(包括 FEV1)。 左心室射血分数 (LVEF) 为 45% 或更高。 作为资格筛选的一部分,所有患者都将进行二维超声心动图筛选。
患者必须有足够的生理储备,这可以通过以下方式证明:
- Zubrod 性能状态 (PS) 为 </= 2;或 3,如果最近发作(即 < 2 周),并且如果受损的表现状态与不受控制的疼痛有关,而疼痛有望通过改善疼痛管理得到控制。
满足以下标准的实验室值:
- 中性粒细胞绝对计数 >/= 1,200/mm3
- 血小板计数 >100,000/mm3。
- AST 和 ALT </= 正常上限的 3 倍
- 结合胆红素 </= 1.5 mg/dL(或总胆红素 </= 2.5 mg/dL)
- 天然肾功能产生至少 40 mL/min 的肌酐清除率(通过 Cockcroft 公式测量或估计)。 Cockcroft 公式:CLcr = [(140-age) • wt(kg)]/[72 •Creat (mg/dL)](对于女性,乘以 0.85)
- 血红蛋白 >/= 10.0 g/dL 无输血支持
- 白细胞计数 > 3.0 k/mm3
- PT 和 aPTT 各 < 正常上限的 1.5 倍。
- 有生育能力的妇女必须进行阴性妊娠试验。
- 具有生殖潜力的男性和女性患者必须同意在整个研究期间和停用研究药物后的 3 个月内采取措施避免怀孕。
- 在开始方案研究输注之前,患者必须已经从任何先前的治疗副作用或毒性中恢复过来。
- 预期寿命 > 12 周。
- 器官功能</= 1级。
- 年龄 </= 18 岁。
排除标准:
一些先前的癌症疗法不符合资格;具体来说:
- 自任何先前的实验性治疗以来必须至少过去 30 天
- 自先前全身丝裂霉素 C 以来必须至少过去 6 周
- 服用任何剂量的锶 89 后必须至少经过 8 周
- 自之前的 Sm-153 lexidronam (Quadramet™) 以来必须至少过去 4 周
- 自上次放疗以来必须至少过去 4 周
- 之前接触过基因载体递送产品
- 怀孕或哺乳
- 研究者认为会危及患者安全或妨碍对结果进行准确评估的严重并发内科疾病。
排除具有以下心血管疾病表现的患者:
- 在过去六个月内发生过心肌梗死 (MI),或左心室射血分数低于 45% 继发于更远距离 MI 的患者。
- 过去六个月内有任何 CVA 或 TIA 病史
- 纽约心脏协会 2 级或更严重的充血性衰竭
- 不稳定型心绞痛定义为尽管进行了药物治疗,但每周 2 次或更多次心绞痛(或心绞痛等效物)。
- 肺动脉高压的超声心动图证据。
- 舒张功能障碍感觉有助于任何临床体征或症状。
- 不受控制的高血压,定义为收缩压 >140 或舒张压 >90,尽管接受了治疗。
- 研究者认为会危及患者安全或妨碍对结果进行准确评估的严重并发精神疾病。
- 超生理剂量的糖皮质激素(定义为每天 > 30 毫克氢化可的松或每天 > 7.5 毫克泼尼松,或等效剂量的其他药物)或在过去 30 天内接触过其他免疫抑制药物。
- 需要除低强度治疗外的抗凝治疗以维持中心静脉导管的通畅。
- 在进入研究前 1 周内用抗生素治疗已证实的感染或与活动性感染或发热 > 38.1 C 一致的体征和症状。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:北美
- 介入模型:单组
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:SGT-94
实验性治疗 SGT-94 的剂量递增以评估安全性
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SGT-94 将以 0.6、1.2、2.4、3.6 和 4.8 mgDNA/输注(分别为 0-5 剂)的剂量每周两次给药,共 4 周,剂量水平为 0 至 4,持续 5 周6 剂量水平 5(也是 4.8mg DNA)。
静脉输注 5% 葡萄糖的静脉输注时间为 1 至 2.5 小时,SGT-94 和葡萄糖的最终体积为 100 mL 至 250 mL,具体取决于剂量水平。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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不良事件的严重程度
大体时间:每位患者 4 周
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每位患者不良经历的严重程度将根据临床实验室测试和身体检查结果的变化来确定。
这些发现将用于确定增加 SGT-94 剂量的安全性和耐受性。
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每位患者 4 周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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临床反应
大体时间:第四周
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将根据特定实体瘤的标准评估临床反应。
通常,将使用实体瘤反应评估标准 (RECIST) 标准。
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第四周
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肿瘤标志物的变化
大体时间:第四周
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在适当的时候,将评估基线和 SGT-94 输注周期后第 4 周测量值之间的肿瘤标志物变化。
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第四周
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RB94 在肿瘤活检中的表达
大体时间:第 2 周
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将使用免疫组织化学确定肿瘤细胞对肿瘤的靶向和 SGT-94 摄取,以评估研究期间获得的任何肿瘤活检组织中 RB94 的表达。
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第 2 周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Arlene Siefker-Radtke, M.D.、M.D. Anderson Cancer Center
出版物和有用的链接
一般刊物
- Pirollo KF, Rait A, Zhou Q, Zhang XQ, Zhou J, Kim CS, Benedict WF, Chang EH. Tumor-targeting nanocomplex delivery of novel tumor suppressor RB94 chemosensitizes bladder carcinoma cells in vitro and in vivo. Clin Cancer Res. 2008 Apr 1;14(7):2190-8. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-07-1951.
- Xu HJ, Xu K, Zhou Y, Li J, Benedict WF, Hu SX. Enhanced tumor cell growth suppression by an N-terminal truncated retinoblastoma protein. Proc Natl Acad Sci U S A. 1994 Oct 11;91(21):9837-41. doi: 10.1073/pnas.91.21.9837.
- Xu HJ, Zhou Y, Seigne J, Perng GS, Mixon M, Zhang C, Li J, Benedict WF, Hu SX. Enhanced tumor suppressor gene therapy via replication-deficient adenovirus vectors expressing an N-terminal truncated retinoblastoma protein. Cancer Res. 1996 May 15;56(10):2245-9.
- Zhou J, Zhang XQ, Ashoori F, McConkey DJ, Knowles MA, Dong L, Benedict WF. Early RB94-produced cytotoxicity in cancer cells is independent of caspase activation or 50 kb DNA fragmentation. Cancer Gene Ther. 2009 Jan;16(1):13-9. doi: 10.1038/cgt.2008.54. Epub 2008 Jul 25.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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