- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01517464
En fas I-studie av systemisk genterapi med SGT-94 hos patienter med solida tumörer (SGT94-01)
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
RB94, en tumörsuppressorgen, är en modifierad form av retinoblastomgenen, RB110. RB94 har visat förbättrad tumörsuppressor och tumörcelldödande aktivitet jämfört med RB110 i alla tumörcelltyper som hittills studerats, inklusive blåscancercellinjer. Dessutom har RB94 inte visat någon toxicitet för några normala mänskliga celler som testats.
SGT-94, medlet som testas, är ett systemiskt administrerat komplex bestående av RB94-genen (plasmid-DNA) inkapslad i en liposom som är riktad mot tumörceller med hjälp av ett anti-transferrinreceptor enkelkedjigt antikroppsfragment (TfRscFv) fäst till utsidan av liposomen. Prekliniska effektstudier in vivo har visat att SGT-94, när det administreras systemiskt, företrädesvis riktar sig mot tumörceller och effektivt transfekterar dem. Detta resulterar i cancercellsdöd via mekanismer som är unika för RB94 och ökar också tumörens svar på konventionell strålning och kemoterapi.
Denna fas I-studie är utformad för att utvärdera säkerheten för SGT-94 och att fastställa en praktiskt uppnåbar och/eller tolererbar dos av detta anticancermedel för användning i ytterligare kliniska prövningar. Dessutom kommer bevis för RB94-uttryck i tumörvävnad efter systemisk administrering av SGT-94 att sökas, och kliniskt observerbara anti-cancereffekter hos patienter kommer att dokumenteras. Registreringen kommer att riktas mot individer med "RB-negativa" tumörer, dvs tumörer där det inte finns någon färgning för RB-protein genom immunhistokemi (IHC). Företräde kommer att ges till patienter med tumörer på en plats som är mottaglig för biopsi efter behandling med SGT-94. Detta skulle inkludera prostata, urinblåsa, ytliga lymfkörtlar och vilken massa som helst som är lämplig för finnålsaspiration under CT- eller ultraljudsledning, eller alla lesioner som kan nås med endoskopi.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
- University of Texas, M.D. Anderson Cancer Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Histologiskt bevis på cancer för vilken ingen standardbehandling är tillgänglig och som inte visar någon färgning för RB av IHC.
- Spirometri med minst 70 % av förväntade volymer (inklusive FEV1). En vänster ventrikulär ejektionsfraktion (LVEF) på 45 % eller mer. Alla patienter kommer att ha ett screening 2-D ekokardiogram som en del av behörighetsscreeningen.
Patienter måste ha adekvat fysiologisk reserv, vilket framgår av:
- Zubrod Performance Status (PS) av </= 2; eller 3 om de har nyligen debuterat (dvs. < 2 veckor) och om den försämrade prestationsstatusen är relaterad till okontrollerad smärta som förväntas komma under kontroll med hjälp av förbättrad smärthantering.
Laboratorievärden som uppfyller följande kriterier:
- Absolut neutrofilantal >/= 1 200/mm3
- Trombocytantal >100 000/mm3.
- AST och ALT </= 3x den övre normalgränsen
- Konjugerat bilirubin </= 1,5 mg/dL (eller totalt bilirubin </= 2,5 mg/dL)
- Inhemsk njurfunktion som ger kreatininclearance (antingen mätt eller uppskattad med Cockcrofts formel) på minst 40 ml/min. Cockcroft-formel: CLcr = [(140-ålder) • vikt(kg)]/[72 •Creat (mg/dL)] (för kvinnor, multiplicera med 0,85)
- Hemoglobin >/= 10,0 g/dL utan transfusionsstöd
- Antal vita blodkroppar > 3,0 k/mm3
- PT och aPTT vardera < 1,5 gånger den övre normalgränsen.
- Kvinnor i fertil ålder måste ha ett negativt graviditetstest.
- Manliga och kvinnliga patienters reproduktionspotential måste gå med på att vidta åtgärder för att undvika graviditet under hela studien och i 3 månader efter att studieläkemedlet avbrutits.
- Patienterna måste ha återhämtat sig från tidigare terapibiverkningar eller toxiciteter innan protokollstudieinfusioner påbörjas.
- Förväntad livslängd > 12 veckor.
- Organfunktion </= årskurs 1.
- Ålder </= 18 år.
Exklusions kriterier:
Vissa tidigare cancerterapier överensstämmer inte med berättigande; specifikt:
- Minst 30 dagar måste ha förflutit sedan tidigare experimentell behandling
- Minst 6 veckor måste ha förflutit sedan tidigare systemisk mitomycin C
- Minst 8 veckor måste ha förflutit sedan någon dos av Strontium-89
- Minst 4 veckor måste ha förflutit sedan tidigare Sm-153 lexidronam (Quadramet™)
- Minst 4 veckor måste ha förflutit sedan tidigare strålbehandling
- All tidigare exponering för genvektorleveransprodukter
- Graviditet eller amning
- Allvarlig samtidig medicinsk sjukdom som enligt utredarens åsikt skulle äventyra patientsäkerheten eller förhindra korrekt bedömning av resultatet.
Patienter med följande manifestationer av kardiovaskulär sjukdom är uteslutna:
- Myokardinfarkt (MI) under de senaste sex månaderna, eller patienter med vänsterkammars ejektionsfraktion på mindre än 45 % sekundärt till ett mer avlägsna hjärtinfarkt.
- Eventuell historia av CVA eller TIA under föregående sex månader
- New York Heart Association grad 2 eller högre kongestiv misslyckande
- Instabil angina definieras som angina (eller angina motsvarande) 2 eller fler gånger per vecka trots medicinsk behandling.
- Ekokardiografiska bevis på pulmonell hypertoni.
- Diastolisk dysfunktion kändes bidra till alla kliniska tecken eller symptom.
- Okontrollerad hypertoni, definierad som systoliskt blodtryck >140 eller diastoliskt >90 trots behandling.
- Allvarlig samtidig psykiatrisk störning som enligt utredarens uppfattning skulle äventyra patientsäkerheten eller förhindra en korrekt bedömning av resultatet.
- Suprafysiologiska doser av glukokortikoider (definierad som > 30 mg hydrokortison per dag eller > 7,5 mg Prednison per dag, eller motsvarande doser av andra medel) eller exponering för andra immunsuppressiva läkemedel under de senaste 30 dagarna.
- Krav på annan antikoagulantbehandling än lågintensiv behandling för att bibehålla öppenhet hos centrala venkatetrar.
- Behandling med antibiotika för påvisad infektion inom 1 vecka före studiestart eller tecken och symtom som överensstämmer med en aktiv infektion eller feber > 38,1 C.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: NA
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EXPERIMENTELL: SGT-94
Doseskalering av experimentellt terapeutiskt SGT-94 för att bedöma säkerheten
|
SGT-94 kommer att ges i doser på 0,6, 1,2, 2,4, 3,6 och 4,8 mgDNA/infusion (doser 0-5, respektive) två gånger i veckan i 3 veckor av 4 i dosnivåer 0 till 4 och i 5 veckor av 6 för dosnivå 5 (även 4,8 mg DNA).
Intravenös infusion sker under 1 till 2,5 timmar i 5 % dextros, med en slutlig volym av SGT-94 och dextros på 100 mL till 250 mL, beroende på dosnivå.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Allvarligheten av negativa händelser
Tidsram: 4 veckor varje patient
|
Allvaret av negativa upplevelser hos varje patient kommer att bestämmas baserat på förändringar i resultaten av kliniska laboratorietester och fysiska undersökningar.
Dessa resultat kommer att användas för att fastställa säkerheten och tolerabiliteten för ökande doser av SGT-94.
|
4 veckor varje patient
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Klinisk respons
Tidsram: Vecka 4
|
Klinisk respons kommer att bedömas enligt standardkriterier för den specifika solida tumören.
I allmänhet kommer kriterier för responsevaluering i solida tumörer (RECIST) att användas.
|
Vecka 4
|
Förändringar i tumörmarkörer
Tidsram: Vecka 4
|
När så är lämpligt kommer förändringar i tumörmarkörer mellan värdena uppmätta vid baslinjen och vecka 4 efter cykeln med SGT-94-infusion att bedömas.
|
Vecka 4
|
Uttryck av RB94 i tumörbiopsier
Tidsram: Vecka 2
|
Tumörinriktning och upptag av SGT-94 av tumörcellerna kommer att bestämmas med hjälp av immunhistokemi för att bedöma uttrycket av RB94 i alla tumörbiopsier som erhållits under studien.
|
Vecka 2
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Arlene Siefker-Radtke, M.D., M.D. Anderson Cancer Center
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Pirollo KF, Rait A, Zhou Q, Zhang XQ, Zhou J, Kim CS, Benedict WF, Chang EH. Tumor-targeting nanocomplex delivery of novel tumor suppressor RB94 chemosensitizes bladder carcinoma cells in vitro and in vivo. Clin Cancer Res. 2008 Apr 1;14(7):2190-8. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-07-1951.
- Xu HJ, Xu K, Zhou Y, Li J, Benedict WF, Hu SX. Enhanced tumor cell growth suppression by an N-terminal truncated retinoblastoma protein. Proc Natl Acad Sci U S A. 1994 Oct 11;91(21):9837-41. doi: 10.1073/pnas.91.21.9837.
- Xu HJ, Zhou Y, Seigne J, Perng GS, Mixon M, Zhang C, Li J, Benedict WF, Hu SX. Enhanced tumor suppressor gene therapy via replication-deficient adenovirus vectors expressing an N-terminal truncated retinoblastoma protein. Cancer Res. 1996 May 15;56(10):2245-9.
- Zhou J, Zhang XQ, Ashoori F, McConkey DJ, Knowles MA, Dong L, Benedict WF. Early RB94-produced cytotoxicity in cancer cells is independent of caspase activation or 50 kb DNA fragmentation. Cancer Gene Ther. 2009 Jan;16(1):13-9. doi: 10.1038/cgt.2008.54. Epub 2008 Jul 25.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- SGT94-01
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Neoplasm
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI)AvslutadMetastatisk malign neoplasm | Ooperbar malign neoplasm | Avancerad malign neoplasmFörenta staterna
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, inte rekryterandeMalign neoplasm | Metastatisk malign neoplasm | Avancerad malign neoplasm | Återkommande malign neoplasm | Lokalt avancerad malign neoplasmFörenta staterna
-
Massachusetts General HospitalRekryteringMalign neoplasm | Benign neoplasmFörenta staterna
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, inte rekryterandeMetastatisk malign neoplasm | Avancerad malign neoplasm | Återkommande malign neoplasm | Refraktär malign neoplasm | Lokalt avancerad malign neoplasmFörenta staterna
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, inte rekryterandeMetastatisk malign neoplasm | Avancerad malign neoplasm | Återkommande malign neoplasm | Refraktär malign neoplasmFörenta staterna
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AvslutadMetastatisk malign neoplasm | Avancerad malign neoplasm | Återkommande malign neoplasm | Refraktär malign neoplasmFörenta staterna
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, inte rekryterandeTrötthet | Metastatisk malign neoplasm | Avancerad malign neoplasm | Återkommande malign neoplasm | Refraktär malign neoplasmFörenta staterna
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AvslutadMetastatisk malign neoplasm | Avancerad malign neoplasm | Återkommande malign neoplasm | Refraktär malign neoplasm | BRAF genmutationFörenta staterna
-
ECOG-ACRIN Cancer Research GroupNational Cancer Institute (NCI)AvslutadAvancerad malign neoplasm | Lokalt avancerad malign neoplasmFörenta staterna
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, inte rekryterandeMetastatisk malign neoplasm | Vårdgivare | Avancerad malign neoplasm | Lokalt avancerad malign neoplasmFörenta staterna
Kliniska prövningar på SGT-94
-
Solid Biosciences Inc.RekryteringDuchennes muskeldystrofiFörenta staterna
-
Solid Biosciences Inc.Aktiv, inte rekryterandeDuchennes muskeldystrofiFörenta staterna
-
SynerGene Therapeutics, Inc.Avslutad
-
BayerAvslutad
-
BayerRekryteringTyp 2-diabetes mellitus | Kronisk njursjukdomTyskland, Japan
-
National Taiwan University HospitalRekryteringHelicobacter pylori-infektionTaiwan
-
New York State Psychiatric InstituteBayer; National Institute on Aging (NIA)AvslutadSen debuterande Alzheimers sjukdomFörenta staterna
-
National Taiwan University HospitalOkändHelicobacter pylori-infektionTaiwan
-
University of LausanneAvslutadFetma | Alkoholfri fettleversjukdomSchweiz