固形腫瘍患者におけるSGT-94による全身遺伝子治療の第I相試験 (SGT94-01)
調査の概要
詳細な説明
腫瘍抑制遺伝子である RB94 は、網膜芽細胞腫遺伝子 RB110 の改変型です。 RB94 は、膀胱癌細胞株を含む、これまでに研究されたすべての腫瘍細胞タイプにおいて、RB110 と比較して増強された腫瘍抑制因子および腫瘍細胞殺傷活性を示しました。 さらに、RB94 は、テストされた正常なヒト細胞に対して毒性を示しませんでした。
SGT-94 は、試験対象の薬剤であり、リポソームにカプセル化された RB94 遺伝子 (プラスミド DNA) からなる全身投与複合体であり、抗トランスフェリン受容体単鎖抗体フラグメント (TfRscFv) によって腫瘍細胞を標的としています。リポソームの外側。 前臨床の in vivo 有効性研究では、SGT-94 を全身投与すると、腫瘍細胞を優先的に標的とし、効率的にトランスフェクトすることが示されています。 これにより、RB94 に固有のメカニズムを介して癌細胞が死滅し、従来の放射線および化学療法に対する腫瘍の反応も増加します。
このフェーズ I 試験は、SGT-94 の安全性を評価し、さらなる臨床試験で使用するために、この抗がん剤の実際に達成可能および/または許容可能な用量を確立するように設計されています。 さらに、SGT-94 の全身投与後の腫瘍組織内での RB94 発現の証拠が求められ、患者における臨床的に観察可能な抗がん効果が文書化されます。 登録は、「RB 陰性」腫瘍、すなわち免疫組織化学 (IHC) による RB タンパク質の染色がない腫瘍を有する個人を対象とします。 SGT-94による治療後、生検に適した場所に腫瘍がある患者が優先されます。 これには、前立腺、膀胱、表在リンパ節、およびCTまたは超音波ガイド下での細針吸引に適した任意の塊、または内視鏡検査によって到達可能な任意の病変が含まれます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- University of Texas, M.D. Anderson Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 標準的な治療法がなく、IHC による RB の染色を示さない癌の組織学的証拠。
- 予測体積の少なくとも 70% のスパイロメトリー (FEV1 を含む)。 45% 以上の左心室駆出率 (LVEF)。 すべての患者は、適格性スクリーニングの一環として、スクリーニング 2-D 心エコー図を受けます。
患者は、以下によって証明されるように、十分な生理学的予備力を持っている必要があります。
- Zubrod パフォーマンス ステータス (PS) </= 2;または最近発症した場合は3(つまり 2 週間未満) パフォーマンス ステータスの低下が制御不能な疼痛に関連している場合、疼痛管理の改善によって制御できるようになることが期待されます。
以下の基準を満たす検査値:
- 絶対好中球数 >/= 1,200/mm3
- 血小板数 >100,000/mm3。
- ASTとALT </= 通常の上限の3倍
- 抱合型ビリルビン </= 1.5 mg/dL (または総ビリルビン </= 2.5 mg/dL)
- -少なくとも40 mL /分のクレアチニンクリアランス(コッククロフト式で測定または推定)を生成する自然な腎機能。 コッククロフト式:CLcr=[(140-年齢)・wt(kg)]/[72・Creat(mg/dL)](女性は0.85倍)
- ヘモグロビン >/= 10.0 g/dL 輸血サポートなし
- 白血球数 > 3.0 k/mm3
- PT と aPTT がそれぞれ正常の上限の 1.5 倍未満。
- 出産の可能性のある女性は、妊娠検査で陰性でなければなりません。
- 男性および女性の患者の生殖能力は、研究全体および研究薬の中止後3か月間、妊娠を避けるための手段を使用することに同意する必要があります。
- 患者は、プロトコル研究の注入を開始する前に、以前の治療の副作用または毒性から回復している必要があります。
- 平均余命 > 12 週間。
- 臓器機能 </= グレード 1.
- 年齢 </= 18 歳。
除外基準:
一部の以前のがん治療は、適格性と一致しません。具体的には:
- -以前の実験的治療から少なくとも30日が経過している必要があります
- 以前の全身性マイトマイシン C から少なくとも 6 週間が経過している必要があります。
- ストロンチウム-89の投与から少なくとも8週間が経過している必要があります
- 以前の Sm-153 レキシドロナム (Quadramet™) から少なくとも 4 週間が経過している必要があります。
- 前回の放射線治療から少なくとも 4 週間が経過している必要があります
- 遺伝子ベクター送達製品への以前の暴露
- 妊娠または授乳
- -治験責任医師の意見では、患者の安全を損なうか、結果の正確な評価を妨げる深刻な併発疾患。
以下の心血管疾患の症状を示す患者は除外されます。
- -過去6か月以内の心筋梗塞(MI)、またはより遠隔のMIに続発する左室駆出率が45%未満の患者。
- 過去 6 か月間の CVA または TIA の病歴
- -ニューヨーク心臓協会グレード2以上のうっ血性不全
- -狭心症(または同等の狭心症)として定義される不安定狭心症 薬物療法にもかかわらず、週に2回以上。
- 肺高血圧症の心エコー検査の証拠。
- 拡張機能障害は、あらゆる臨床徴候または症状の一因であると感じました。
- 140を超える収縮期血圧または治療にもかかわらず90を超える拡張期血圧として定義される、制御されていない高血圧。
- -治験責任医師の意見では、患者の安全を損なうか、結果の正確な評価を妨げる深刻な同時精神障害。
- -グルココルチコイドの超生理学的用量(1日あたり30 mg以上のヒドロコルチゾンまたは1日あたり7.5 mg以上のプレドニゾン、または同等の用量として定義)過去30日間の他の免疫抑制薬への曝露。
- 中心静脈カテーテルの開存性を維持するための低強度治療以外の抗凝固療法の必要性。
- -研究登録前の1週間以内に証明された感染症に対する抗生物質による治療、または活動性感染症または38.1 Cを超える発熱と一致する徴候および症状。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:SGT-94
安全性を評価するための実験的治療薬SGT-94の用量漸増
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SGT-94は、0.6、1.2、2.4、3.6、および4.8 mgDNA /注入の用量で投与されます(それぞれ、用量0〜5)、用量レベル0〜4で4週間のうち3週間、および5週間のうち5週間、週に2回用量レベル 5 の場合は 6 (同じく 4.8mg DNA)。
静脈内注入は、5% デキストロースで 1 ~ 2.5 時間かけて行われ、用量レベルに応じて、SGT-94 とデキストロースの最終量は 100 mL ~ 250 mL になります。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象の重症度
時間枠:患者ごとに 4 週間
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各患者の有害な経験の重症度は、臨床検査および身体検査の結果の変化に基づいて決定されます。
これらの調査結果は、SGT-94 の用量を増やした場合の安全性と忍容性を判断するために使用されます。
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患者ごとに 4 週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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臨床反応
時間枠:4週目
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臨床反応は、特定の固形腫瘍の標準的な基準に従って評価されます。
一般に、固形腫瘍における応答評価基準(RECIST)基準が使用されます。
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4週目
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腫瘍マーカーの変化
時間枠:4週目
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必要に応じて、ベースライン時と SGT-94 注入サイクルの 4 週後に測定した値の間の腫瘍マーカーの変化を評価します。
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4週目
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腫瘍生検におけるRB94の発現
時間枠:2週目
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腫瘍細胞によるSGT-94の腫瘍ターゲティングおよび取り込みは、免疫組織化学を使用して決定され、研究中に得られた任意の腫瘍生検におけるRB94の発現を評価する。
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2週目
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Arlene Siefker-Radtke, M.D.、M.D. Anderson Cancer Center
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Pirollo KF, Rait A, Zhou Q, Zhang XQ, Zhou J, Kim CS, Benedict WF, Chang EH. Tumor-targeting nanocomplex delivery of novel tumor suppressor RB94 chemosensitizes bladder carcinoma cells in vitro and in vivo. Clin Cancer Res. 2008 Apr 1;14(7):2190-8. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-07-1951.
- Xu HJ, Xu K, Zhou Y, Li J, Benedict WF, Hu SX. Enhanced tumor cell growth suppression by an N-terminal truncated retinoblastoma protein. Proc Natl Acad Sci U S A. 1994 Oct 11;91(21):9837-41. doi: 10.1073/pnas.91.21.9837.
- Xu HJ, Zhou Y, Seigne J, Perng GS, Mixon M, Zhang C, Li J, Benedict WF, Hu SX. Enhanced tumor suppressor gene therapy via replication-deficient adenovirus vectors expressing an N-terminal truncated retinoblastoma protein. Cancer Res. 1996 May 15;56(10):2245-9.
- Zhou J, Zhang XQ, Ashoori F, McConkey DJ, Knowles MA, Dong L, Benedict WF. Early RB94-produced cytotoxicity in cancer cells is independent of caspase activation or 50 kb DNA fragmentation. Cancer Gene Ther. 2009 Jan;16(1):13-9. doi: 10.1038/cgt.2008.54. Epub 2008 Jul 25.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
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Solid Biosciences Inc.積極的、募集していない
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