LEGALON SIL 对稳定性肝移植患者丙型肝炎病毒复发的影响 (LEG-SIL-LTX-02)
一项随机、双盲、安慰剂对照研究,旨在研究 LEGALON SIL 治疗稳定肝移植患者 HCV 复发的疗效和安全性
研究概览
详细说明
丙型肝炎病毒 (HCV) 相关肝病仍然是美国和欧洲肝移植 (LT) 最常见的指征。 然而,LT 不能治愈感染,而且普遍会发生同种异体移植肝的再感染。 复发性 HCV 肝炎通常在 LT 后出现加速过程,大约 50% 的患者在 LT 后 1 年内发生组织学复发;其中 15-30% 在 5 年内发展为肝硬化。 在这种情况下,肝纤维化的快速过程代表了一个独特的特征。 管理肝损伤主要原因的治疗策略,即 HCV 感染,无论在 LT 前、中期和/或 LT 后的应用,都会导致 LT 接受者的疗效和耐受性非常有限。
鉴于其假定的安全性,水飞蓟宾似乎是用于肝移植后 HCV 复发患者的理想药物。
水飞蓟宾是一种黄酮木脂素,代表水飞蓟素的主要成分(60%),被提议用作治疗各种肝病的抗肝毒剂,最近有报道称它可以有益地调节 HSC 的促纤维化潜力,因此代表了一种非常有吸引力的可能性在移植人群中。 除了抗炎特性外,水飞蓟宾还能抑制肿瘤坏死因子-α (TNF-α)。 这是一种促炎细胞因子,在急性和慢性病毒、细菌和真菌感染中起主要作用。
主要目的是确定在治疗开始后 30 天使用 Legalon SIL 进行的移植后治疗对 HCV 病毒载量的影响。
44 名稳定的 HCV 复发肝移植患者将按 3:1 的比例随机接受 Legalon-SIL 或安慰剂。 随机分组的患者将接受连续 14 天的 Legalon-SIL 或安慰剂治疗。 在治疗期结束前退出的患者将被替换。
患者将被随访 1 年,以监测治疗对肝纤维化、肝功能状态、淋巴细胞活化和病毒载量的影响。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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Bari、意大利、70124
- Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico Consorziale
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 在进行任何与试验相关的程序之前,患者必须提供签署并注明日期的知情同意书。
- 年龄≥18岁且≤70岁的男性或女性。
- 肝移植后 HCV 复发性慢性肝炎患者,对聚乙二醇干扰素/利巴韦林治疗无反应(即所谓的标准治疗,SOC)。
- 稳定的(≥ 1 年)肝移植患者出现 HCV 复发(表现为血清 HCV-RNA 阳性、转氨酶升高、根据 HCV 复发出现移植物损伤迹象和/或通过 Fibroscan 评估存在肝纤维化)。
- 没有生化、临床和/或组织学怀疑排斥反应的患者。
- 患者必须能够交流、参与并遵守整个研究的要求。
- 有生育能力的女性患者必须同意使用避孕方法(口服避孕药、宫内节育器 [IUD]、透皮避孕贴片),并且筛查时妊娠试验必须呈阴性。
排除标准:
- 患有活动性肝细胞癌或其他肿瘤的患者(考虑到移植人群的高患病率,不包括皮肤癌)。
- 活动性胆道异常患者。
- 在纳入研究前 6 个月内发生过排斥反应的患者。
- 接受活性干扰素治疗的患者。
- 怀孕或哺乳期的女性患者。
- 筛选时具有临床显着实验室异常的患者。
- 肌酐清除率 < 50 毫升的患者。
- 体格检查、生命体征(坐位收缩压大于 140 毫米汞柱、坐位舒张压大于 90 毫米汞柱和脉搏大于 80 次/分)和心电图异常的患者,除非这些异常被医生判断为无临床意义调查员(必须在电子病例报告表 - e-CRF 上注明)。
- 正在服用任何不允许且在整个研究期间不能停药的伴随药物的患者。
- 已经在服用其他研究药物/治疗或在过去 3 个月或 5 个半衰期(以较长者为准)内参加过临床研究的患者。
- 已知对任何测试材料或相关化合物过敏的患者。
- 有药物、酒精或其他药物滥用史或其他限制其在研究期间合作能力的因素的患者。
- 患者无法参加方案预见的所有测试日和调查,或无法理解研究的目的、程序或可能的危害。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:水飞蓟素 (Legalon-SIL)
根据随机化时间表,20 mg/kg 水飞蓟宾 (Legalon SIL) 将作为 2 小时输注每天给药,持续 14 天。
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根据随机化时间表,20 mg/kg 水飞蓟宾 (Legalon SIL) 将作为 2 小时输液每天给药,持续 14 天。
其他名称:
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安慰剂比较:盐水
根据随机化时间表,安慰剂(生理盐水)将每天输注 2 小时,持续 14 天。
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安慰剂
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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病毒载量
大体时间:治疗开始后 30 天
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确定在治疗开始后 30 天使用 Legalon SIL 进行移植后治疗对 HCV 病毒载量的影响。
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治疗开始后 30 天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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病毒载量和淋巴细胞活化
大体时间:治疗开始后 1 年
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确定在治疗开始一年后使用 Legalon SIL 进行移植后治疗对 HCV 病毒载量和淋巴细胞活化的影响。
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治疗开始后 1 年
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纤维化
大体时间:治疗开始后 1 年
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确定 Legalon SIL 移植后治疗对纤维化和功能状态的影响。
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治疗开始后 1 年
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安全
大体时间:1年
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确定使用 Legalon SIL 进行移植后治疗的安全性和耐受性,包括评估其对免疫调节剂水平的影响。
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1年
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合作者和调查者
赞助
调查人员
- 首席研究员:Alfredo Di Leo, MD、Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico Consorziale - Bari
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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