Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekt av LEGALON SIL på återfall av hepatit C-virus hos stabila levertransplanterade patienter (LEG-SIL-LTX-02)

4 mars 2015 uppdaterad av: Rottapharm

En randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie för att undersöka effektiviteten och säkerheten av LEGALON SIL för behandling av HCV-recidiv hos stabila levertransplanterade patienter

Hepatit C-virus (HCV)-relaterad leversjukdom är den vanligaste indikationen för levertransplantation (LT). LT botar dock inte infektionen och terapeutiska strategier resulterade i mycket begränsad effekt och tolerabilitet hos LT-mottagare. Med tanke på sin postulerade säkerhetsprofil verkar Silibinin vara ett idealiskt läkemedel för att användas i situationen för patienter som återkommer med HCV efter levertransplantation.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Hepatit C-virus (HCV)-relaterad leversjukdom fortsätter att vara den vanligaste indikationen för levertransplantation (LT) i både USA och Europa. Emellertid botar LT inte infektionen, och återinfektion av leverallotransplantatet inträffar universellt. Återkommande HCV-hepatit följer ofta ett accelererat förlopp efter LT, och histologiskt återfall inträffar hos cirka 50 % av patienterna inom 1 år efter LT; 15-30% av dem utvecklar cirros inom 5 år. I detta sammanhang representeras en speciell egenskap av det snabba förloppet av leverfibros. Terapeutiska strategier för att hantera den primära orsaken till leverskada, d.v.s. HCV-infektion, oavsett applicering i pre-, peri- och/eller post-LT-perioder, resulterade i mycket begränsad effekt och tolerabilitet hos LT-mottagare.

Med tanke på sin postulerade säkerhetsprofil verkar Silibinin vara ett idealiskt läkemedel för att användas i situationen för patienter som återkommer med HCV efter levertransplantation.

Silibinin, en flavonolignan som representerar huvudkomponenten (60 %) av Silymarin och som föreslagits som ett antihepatotoxiskt medel för behandling av olika leversjukdomar har nyligen rapporterats fördelaktigt modulera den profibrogena potentialen hos HSC, vilket representerar en mycket attraktiv möjlighet. i den transplanterade befolkningen. Förutom de antiinflammatoriska egenskaperna kan silibinin hämma tumörnekrosfaktor-alfa (TNF-α). Detta är ett proinflammatoriskt cytokin med en viktig roll vid både akuta och kroniska virus-, bakterie- och svampinfektioner.

Det primära målet är att fastställa effekten av posttransplantationsbehandling med Legalon SIL på HCV-virusbelastningen 30 dagar efter behandlingens början.

44 stabila levertransplanterade patienter med HCV-recidiv kommer att randomiseras 3:1 för att få Legalon-SIL eller Placebo. Randomiserade patienter kommer att behandlas under 14 dagar i följd med Legalon-SIL eller Placebo. Patienter som hoppar av innan behandlingsperiodens slut kommer att ersättas.

Patienterna kommer att följas upp under 1 år för att övervaka effekten av behandlingen på leverfibros, leverfunktionstillstånd, lymfocytaktivering och virusmängd.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

20

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Bari, Italien, 70124
        • Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico Consorziale

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 70 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Patienter måste tillhandahålla undertecknat och daterat informerat samtycke innan de genomgår någon prövningsrelaterad procedur.
  • Hanar eller honor i åldern ≥ 18 och ≤ 70.
  • Patienter med HCV återkommande kronisk hepatit efter levertransplantation, som inte svarar på behandling med peginterferon/ribavirin (dvs den så kallade standardbehandlingen, SOC).
  • Stabila (≥ 1 år) levertransplanterade patienter med HCV-recidiv (som indikeras av positivt serum HCV-RNA, ökning av transaminaser, tecken på transplantatskada enligt HCV-recidiv och/eller förekomst av leverfibros enligt Fibroscan).
  • Patienter utan biokemisk, klinisk och/eller histologisk misstanke om avstötning.
  • Patienterna måste kunna kommunicera, delta och uppfylla kraven i hela studien.
  • Kvinnliga fertila patienter måste komma överens om att använda en preventivmetod (oralt preventivmedel, intrauterin enhet [IUD], transdermalt p-plåster) och måste ha ett negativt graviditetstest vid screening.

Exklusions kriterier:

  • Patienter med aktivt hepatocellulärt karcinom eller annan neoplasi (exklusive kutant karcinom med tanke på den höga prevalensen i den transplanterade befolkningen).
  • Patienter med aktiva gallvägsavvikelser.
  • Patienter med en avstötningsepisod under de 6 månaderna före studieinklusionen.
  • Patienter på aktiv interferonbehandling.
  • Kvinnliga patienter som är gravida eller ammar.
  • Patienter med kliniskt signifikanta laboratorieavvikelser vid screening.
  • Patienter med kreatininclearance < 50 ml.
  • Patienter med någon avvikelse vid fysisk undersökning, vitala tecken (sittande systoliskt blodtryck högre än 140 mmHg, sittande diastoliskt blodtryck högre än 90 mmHg och puls större än 80 slag/min) och EKG, såvida dessa avvikelser inte bedöms vara kliniskt signifikanta av Utredare (anteckning om detta ska göras på det elektroniska Fallrapportformuläret - e-CRF).
  • Patienter som samtidigt tar medicin som inte är tillåten och som inte kan avbrytas under hela studieperioden.
  • Patienter som redan tar andra prövningsläkemedel/behandlingar eller som har deltagit i en klinisk studie inom de senaste 3 månaderna eller 5 halveringstiderna (beroende på vilket som är längre).
  • Patienter med känd överkänslighet mot något av testmaterialen eller relaterade föreningar.
  • Patienter med en historia av drog-, alkohol- eller annat missbruk eller andra faktorer som begränsar deras förmåga att samarbeta under studien.
  • Patienter som inte är tillgängliga för att närvara vid alla testdagar och undersökningar enligt protokollet, eller inte kan förstå syftet, proceduren eller möjliga risker med studien.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Silibilin (Legalon-SIL)
20 mg/kg Silibinin (Legalon SIL), enligt randomiseringsschemat, kommer att administreras dagligen som en 2-timmars infusion i 14 dagar.
20 mg/kg Silibinin (Legalon SIL), enligt randomiseringsschemat, kommer att administreras dagligen som en 2-timmars infusion i 14 dagar.
Andra namn:
  • Legalon-SIL
  • SHS
Placebo-jämförare: Salin
Placebo (saltlösning), enligt randomiseringsschemat, kommer att administreras dagligen som en 2-timmars infusion i 14 dagar.
Placebo
Andra namn:
  • Placebo (saltlösning), enligt randomiseringsschemat, kommer att administreras dagligen som en 2-timmars infusion i 14 dagar

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Viral belastning
Tidsram: 30 dagar efter påbörjad behandling
För att bestämma effekten av behandling efter transplantation med Legalon SIL på HCV-virusmängd 30 dagar efter behandlingens början.
30 dagar efter påbörjad behandling

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Viral belastning och lymfocytaktivering
Tidsram: 1 år efter påbörjad behandling
För att bestämma effekten av behandling efter transplantation med Legalon SIL på HCV-virusmängd och lymfocytaktivering ett år efter behandlingens början.
1 år efter påbörjad behandling
Fibros
Tidsram: 1 år efter påbörjad behandling
För att bestämma effekten av behandling efter transplantation med Legalon SIL på fibros och funktionellt tillstånd.
1 år efter påbörjad behandling
Säkerhet
Tidsram: 1 år
För att fastställa säkerheten och tolerabiliteten för behandling efter transplantation med Legalon SIL, inklusive utvärdering av dess effekt på nivåerna av immunmodulatorer.
1 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Huvudutredare: Alfredo Di Leo, MD, Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico Consorziale - Bari

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 augusti 2011

Primärt slutförande (Faktisk)

1 april 2012

Avslutad studie (Faktisk)

1 april 2012

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

23 januari 2012

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

25 januari 2012

Första postat (Uppskatta)

26 januari 2012

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

5 mars 2015

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

4 mars 2015

Senast verifierad

1 mars 2015

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera