- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01518933
Effekt av LEGALON SIL på återfall av hepatit C-virus hos stabila levertransplanterade patienter (LEG-SIL-LTX-02)
En randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie för att undersöka effektiviteten och säkerheten av LEGALON SIL för behandling av HCV-recidiv hos stabila levertransplanterade patienter
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Hepatit C-virus (HCV)-relaterad leversjukdom fortsätter att vara den vanligaste indikationen för levertransplantation (LT) i både USA och Europa. Emellertid botar LT inte infektionen, och återinfektion av leverallotransplantatet inträffar universellt. Återkommande HCV-hepatit följer ofta ett accelererat förlopp efter LT, och histologiskt återfall inträffar hos cirka 50 % av patienterna inom 1 år efter LT; 15-30% av dem utvecklar cirros inom 5 år. I detta sammanhang representeras en speciell egenskap av det snabba förloppet av leverfibros. Terapeutiska strategier för att hantera den primära orsaken till leverskada, d.v.s. HCV-infektion, oavsett applicering i pre-, peri- och/eller post-LT-perioder, resulterade i mycket begränsad effekt och tolerabilitet hos LT-mottagare.
Med tanke på sin postulerade säkerhetsprofil verkar Silibinin vara ett idealiskt läkemedel för att användas i situationen för patienter som återkommer med HCV efter levertransplantation.
Silibinin, en flavonolignan som representerar huvudkomponenten (60 %) av Silymarin och som föreslagits som ett antihepatotoxiskt medel för behandling av olika leversjukdomar har nyligen rapporterats fördelaktigt modulera den profibrogena potentialen hos HSC, vilket representerar en mycket attraktiv möjlighet. i den transplanterade befolkningen. Förutom de antiinflammatoriska egenskaperna kan silibinin hämma tumörnekrosfaktor-alfa (TNF-α). Detta är ett proinflammatoriskt cytokin med en viktig roll vid både akuta och kroniska virus-, bakterie- och svampinfektioner.
Det primära målet är att fastställa effekten av posttransplantationsbehandling med Legalon SIL på HCV-virusbelastningen 30 dagar efter behandlingens början.
44 stabila levertransplanterade patienter med HCV-recidiv kommer att randomiseras 3:1 för att få Legalon-SIL eller Placebo. Randomiserade patienter kommer att behandlas under 14 dagar i följd med Legalon-SIL eller Placebo. Patienter som hoppar av innan behandlingsperiodens slut kommer att ersättas.
Patienterna kommer att följas upp under 1 år för att övervaka effekten av behandlingen på leverfibros, leverfunktionstillstånd, lymfocytaktivering och virusmängd.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Bari, Italien, 70124
- Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico Consorziale
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter måste tillhandahålla undertecknat och daterat informerat samtycke innan de genomgår någon prövningsrelaterad procedur.
- Hanar eller honor i åldern ≥ 18 och ≤ 70.
- Patienter med HCV återkommande kronisk hepatit efter levertransplantation, som inte svarar på behandling med peginterferon/ribavirin (dvs den så kallade standardbehandlingen, SOC).
- Stabila (≥ 1 år) levertransplanterade patienter med HCV-recidiv (som indikeras av positivt serum HCV-RNA, ökning av transaminaser, tecken på transplantatskada enligt HCV-recidiv och/eller förekomst av leverfibros enligt Fibroscan).
- Patienter utan biokemisk, klinisk och/eller histologisk misstanke om avstötning.
- Patienterna måste kunna kommunicera, delta och uppfylla kraven i hela studien.
- Kvinnliga fertila patienter måste komma överens om att använda en preventivmetod (oralt preventivmedel, intrauterin enhet [IUD], transdermalt p-plåster) och måste ha ett negativt graviditetstest vid screening.
Exklusions kriterier:
- Patienter med aktivt hepatocellulärt karcinom eller annan neoplasi (exklusive kutant karcinom med tanke på den höga prevalensen i den transplanterade befolkningen).
- Patienter med aktiva gallvägsavvikelser.
- Patienter med en avstötningsepisod under de 6 månaderna före studieinklusionen.
- Patienter på aktiv interferonbehandling.
- Kvinnliga patienter som är gravida eller ammar.
- Patienter med kliniskt signifikanta laboratorieavvikelser vid screening.
- Patienter med kreatininclearance < 50 ml.
- Patienter med någon avvikelse vid fysisk undersökning, vitala tecken (sittande systoliskt blodtryck högre än 140 mmHg, sittande diastoliskt blodtryck högre än 90 mmHg och puls större än 80 slag/min) och EKG, såvida dessa avvikelser inte bedöms vara kliniskt signifikanta av Utredare (anteckning om detta ska göras på det elektroniska Fallrapportformuläret - e-CRF).
- Patienter som samtidigt tar medicin som inte är tillåten och som inte kan avbrytas under hela studieperioden.
- Patienter som redan tar andra prövningsläkemedel/behandlingar eller som har deltagit i en klinisk studie inom de senaste 3 månaderna eller 5 halveringstiderna (beroende på vilket som är längre).
- Patienter med känd överkänslighet mot något av testmaterialen eller relaterade föreningar.
- Patienter med en historia av drog-, alkohol- eller annat missbruk eller andra faktorer som begränsar deras förmåga att samarbeta under studien.
- Patienter som inte är tillgängliga för att närvara vid alla testdagar och undersökningar enligt protokollet, eller inte kan förstå syftet, proceduren eller möjliga risker med studien.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Silibilin (Legalon-SIL)
20 mg/kg Silibinin (Legalon SIL), enligt randomiseringsschemat, kommer att administreras dagligen som en 2-timmars infusion i 14 dagar.
|
20 mg/kg Silibinin (Legalon SIL), enligt randomiseringsschemat, kommer att administreras dagligen som en 2-timmars infusion i 14 dagar.
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: Salin
Placebo (saltlösning), enligt randomiseringsschemat, kommer att administreras dagligen som en 2-timmars infusion i 14 dagar.
|
Placebo
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Viral belastning
Tidsram: 30 dagar efter påbörjad behandling
|
För att bestämma effekten av behandling efter transplantation med Legalon SIL på HCV-virusmängd 30 dagar efter behandlingens början.
|
30 dagar efter påbörjad behandling
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Viral belastning och lymfocytaktivering
Tidsram: 1 år efter påbörjad behandling
|
För att bestämma effekten av behandling efter transplantation med Legalon SIL på HCV-virusmängd och lymfocytaktivering ett år efter behandlingens början.
|
1 år efter påbörjad behandling
|
|
Fibros
Tidsram: 1 år efter påbörjad behandling
|
För att bestämma effekten av behandling efter transplantation med Legalon SIL på fibros och funktionellt tillstånd.
|
1 år efter påbörjad behandling
|
|
Säkerhet
Tidsram: 1 år
|
För att fastställa säkerheten och tolerabiliteten för behandling efter transplantation med Legalon SIL, inklusive utvärdering av dess effekt på nivåerna av immunmodulatorer.
|
1 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Alfredo Di Leo, MD, Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico Consorziale - Bari
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Patologiska processer
- RNA-virusinfektioner
- Virussjukdomar
- Infektioner
- Blodburna infektioner
- Smittsamma sjukdomar
- Sjukdomsegenskaper
- Leversjukdomar
- Flaviviridae-infektioner
- Hepatit, Viral, Human
- Enterovirusinfektioner
- Picornaviridae-infektioner
- Hepatit
- Hepatit A
- Hepatit C
- Upprepning
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Antineoplastiska medel
- Skyddsmedel
- Antineoplastiska medel, fytogena
- Antioxidanter
- Silymarin
- Silybin
Andra studie-ID-nummer
- LEG-SIL-LTX-02
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .