- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01518933
Wpływ LEGALON SIL na nawrót wirusa zapalenia wątroby typu C u stabilnych pacjentów po przeszczepieniu wątroby (LEG-SIL-LTX-02)
Randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie oceniające skuteczność i bezpieczeństwo LEGALON SIL w leczeniu nawrotu HCV u stabilnych pacjentów po przeszczepieniu wątroby
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Choroba wątroby związana z wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) nadal jest najczęstszym wskazaniem do przeszczepienia wątroby (LT) zarówno w Stanach Zjednoczonych, jak iw Europie. Jednak LT nie leczy zakażenia i powszechnie dochodzi do ponownego zakażenia alloprzeszczepu wątroby. Nawracające zapalenie wątroby HCV często ma przyspieszony przebieg po LT, a nawrót histologiczny występuje u około 50% pacjentów w ciągu 1 roku po LT; U 15-30% z nich rozwija się marskość wątroby w ciągu 5 lat. W tym kontekście szczególną cechą jest szybki przebieg włóknienia wątroby. Strategie terapeutyczne w leczeniu pierwotnej przyczyny uszkodzenia wątroby, tj. Zakażenie HCV, niezależnie od zastosowania w okresie przed, około i/lub po LT, skutkowało bardzo ograniczoną skutecznością i tolerancją u biorców LT.
Sylibinina, ze względu na postulowany profil bezpieczeństwa, wydaje się idealnym lekiem do stosowania u pacjentów z nawrotem HCV po przeszczepieniu wątroby.
Ostatnio doniesiono, że sylibinina, flawonolignan stanowiący główny składnik (60%) sylimaryny i proponowana jako środek antyhepatotoksyczny do leczenia różnych chorób wątroby, korzystnie moduluje potencjał profibrogenny HSC, co stanowi bardzo atrakcyjną możliwość w przeszczepionej populacji. Oprócz właściwości przeciwzapalnych sylibinina jest w stanie hamować czynnik martwicy nowotworu-alfa (TNF-α). Jest to cytokina prozapalna, odgrywająca główną rolę zarówno w ostrych, jak i przewlekłych infekcjach wirusowych, bakteryjnych i grzybiczych.
Głównym celem jest określenie wpływu leczenia potransplantacyjnego Legalonem SIL na miano wirusa HCV 30 dni po rozpoczęciu leczenia.
44 stabilnych pacjentów po przeszczepieniu wątroby z nawrotem HCV zostanie losowo przydzielonych w stosunku 3:1 do grupy otrzymującej Legalon-SIL lub Placebo. Randomizowani pacjenci będą leczeni przez 14 kolejnych dni za pomocą Legalon-SIL lub Placebo. Pacjenci, którzy zrezygnują z leczenia przed końcem okresu leczenia, zostaną zastąpieni.
Pacjenci będą obserwowani przez 1 rok w celu monitorowania wpływu leczenia na zwłóknienie wątroby, stan czynnościowy wątroby, aktywację limfocytów i miano wirusa.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bari, Włochy, 70124
- Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico Consorziale
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci muszą przedstawić podpisaną i opatrzoną datą świadomą zgodę przed poddaniem się jakiejkolwiek procedurze związanej z badaniem.
- Mężczyźni lub kobiety w wieku ≥ 18 i ≤ 70 lat.
- Pacjenci z nawracającym przewlekłym zapaleniem wątroby HCV po przeszczepie wątroby, niereagujący na leczenie peginterferonem/rybawiryną (tzw. standard opieki, SOC).
- Stabilni (≥ 1 rok) pacjenci po przeszczepieniu wątroby z nawrotem HCV (na co wskazuje dodatni wynik HCV-RNA w surowicy, zwiększenie aktywności aminotransferaz, oznaki uszkodzenia przeszczepu odpowiadające nawrotowi HCV i/lub obecność zwłóknienia wątroby, co oceniono za pomocą Fibroscan).
- Pacjenci bez biochemicznego, klinicznego i/lub histologicznego podejrzenia odrzucenia.
- Pacjenci muszą być w stanie komunikować się, uczestniczyć i spełniać wymagania całego badania.
- Pacjentki w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie metody antykoncepcji (doustny środek antykoncepcyjny, wkładka wewnątrzmaciczna [IUD], system transdermalny, plaster antykoncepcyjny) i muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego podczas badania przesiewowego.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z czynnym rakiem wątrobowokomórkowym lub innym nowotworem (z wyłączeniem raka skóry ze względu na dużą częstość występowania w populacji po przeszczepie).
- Pacjenci z czynnymi anomaliami dróg żółciowych.
- Pacjenci z epizodem odrzucenia w ciągu 6 miesięcy poprzedzających włączenie do badania.
- Pacjenci w trakcie aktywnego leczenia interferonem.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
- Pacjenci z klinicznie istotnymi nieprawidłowościami laboratoryjnymi podczas badań przesiewowych.
- Pacjenci z klirensem kreatyniny < 50 ml.
- Pacjenci z jakimikolwiek nieprawidłowościami w badaniu fizykalnym, objawach życiowych (ciśnienie skurczowe w pozycji siedzącej powyżej 140 mmHg, ciśnienie rozkurczowe w pozycji siedzącej powyżej 90 mmHg i tętno powyżej 80 uderzeń na minutę) i EKG, chyba że nieprawidłowości te zostaną uznane za nieistotne klinicznie na podstawie Badacza (należy o tym odnotować w elektronicznym Karcie Sprawozdawczości – e-CRF).
- Pacjenci przyjmujący jednocześnie jakiekolwiek leki, które nie są dozwolone i których nie można odstawić przez cały okres badania.
- Pacjenci, którzy już przyjmują inne eksperymentalne leki/leki lub brali udział w badaniu klinicznym w ciągu ostatnich 3 miesięcy lub 5 okresów półtrwania (w zależności od tego, który okres jest dłuższy).
- Pacjenci ze znaną nadwrażliwością na którykolwiek z badanych materiałów lub pokrewnych związków.
- Pacjenci z historią nadużywania narkotyków, alkoholu lub innych substancji lub innymi czynnikami ograniczającymi ich zdolność do współpracy podczas badania.
- Pacjenci nie mogą uczestniczyć we wszystkich dniach badań i badaniach przewidzianych w protokole lub nie są w stanie zrozumieć celu, procedury lub możliwych zagrożeń związanych z badaniem.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Sylibilina (Legalon-SIL)
20 mg/kg sylibininy (Legalon SIL), zgodnie ze schematem randomizacji, będzie podawane codziennie jako 2-godzinny wlew przez 14 dni.
|
20 mg/kg sylibininy (Legalon SIL), zgodnie ze schematem randomizacji, będzie podawane codziennie w 2-godzinnym wlewie przez 14 dni.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Solankowy
Placebo (sól fizjologiczna), zgodnie ze schematem randomizacji, będzie podawane codziennie w 2-godzinnym wlewie przez 14 dni.
|
Placebo
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ładunek wirusowy
Ramy czasowe: 30 dni po rozpoczęciu leczenia
|
Określenie wpływu leczenia potransplantacyjnego Legalonem SIL na miano wirusa HCV po 30 dniach od rozpoczęcia leczenia.
|
30 dni po rozpoczęciu leczenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Obciążenie wirusem i aktywacja limfocytów
Ramy czasowe: 1 rok po rozpoczęciu leczenia
|
Określenie wpływu leczenia potransplantacyjnego Legalonem SIL na miano wirusa HCV i aktywację limfocytów po roku od rozpoczęcia leczenia.
|
1 rok po rozpoczęciu leczenia
|
|
Zwłóknienie
Ramy czasowe: 1 rok po rozpoczęciu leczenia
|
Określenie wpływu leczenia potransplantacyjnego za pomocą Legalonu SIL na zwłóknienie i stan funkcjonalny.
|
1 rok po rozpoczęciu leczenia
|
|
Bezpieczeństwo
Ramy czasowe: 1 rok
|
Określenie bezpieczeństwa i tolerancji leczenia potransplantacyjnego Legalonem SIL, w tym ocena jego wpływu na poziom immunomodulatorów.
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Alfredo Di Leo, MD, Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico Consorziale - Bari
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Procesy patologiczne
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje przenoszone przez krew
- Choroby zakaźne
- Atrybuty choroby
- Choroby wątroby
- Infekcje Flaviviridae
- Zapalenie wątroby, wirusowe, ludzkie
- Infekcje enterowirusowe
- Infekcje Picornaviridae
- Zapalenie wątroby
- Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A
- Wirusowe zapalenie wątroby typu C
- Nawrót
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki ochronne
- Środki przeciwnowotworowe, Fitogenne
- Przeciwutleniacze
- Sylimaryna
- Sylibina
Inne numery identyfikacyjne badania
- LEG-SIL-LTX-02
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Solankowy
-
Sohag UniversityRekrutacyjnyKobiety Niepłodne ze Zrostami MiedniczymiEgipt
-
Agitated Solutions, Inc.Bright Research PartnersRekrutacyjnyBoczka od prawej do lewejStany Zjednoczone, Kanada
-
Brooklyn Urology Research GroupAmerican Medical Systems; Richard Wolf Medical Instruments Corporation (RWMIC)ZakończonyŁagodny przerost gruczołu krokowego (BPH)Stany Zjednoczone
-
Centre for Human Drug Research, NetherlandsLeiden University Medical Center; Leiden Academic Center for Drug Research,...Zakończony
-
Vinmec Healthcare SystemZakończonyJakość życia | Ból, pooperacyjny | Używanie opioidówWietnam
-
Alcon ResearchZakończonyZespół suchego oka | Niedobór lipidów
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Spaarne GasthuisRekrutacyjny
-
Antalya Training and Research HospitalAktywny, nie rekrutujący
-
HTIC, IncRekrutacyjnyARDS (zespół ostrej niewydolności oddechowej)Stany Zjednoczone
-
Daniel A Tonetti, MDJeszcze nie rekrutacjaBól głowy | Migrena oporna na leczenieStany Zjednoczone