安定肝移植患者における C 型肝炎ウイルス再発に対する LEGALON SIL の効果 (LEG-SIL-LTX-02)
安定肝移植患者におけるHCV再発の治療におけるLEGALON SILの有効性と安全性を調査する無作為化二重盲検プラセボ対照試験
調査の概要
詳細な説明
C 型肝炎ウイルス (HCV) 関連の肝疾患は、米国とヨーロッパの両方で肝移植 (LT) の最も一般的な適応症であり続けています。 ただし、LT は感染症を治すわけではなく、肝臓同種移植片の再感染が普遍的に発生します。 再発性 HCV 肝炎は、しばしば LT 後の経過が加速し、LT 後 1 年以内に患者の約 50% で組織学的再発が発生します。それらの 15 ~ 30% が 5 年以内に肝硬変を発症します。 これに関連して、特異な特徴は、肝線維症の急速な経過によって表されます。 肝障害の主な原因を管理するための治療戦略。 HCV 感染は、LT の前、周辺、および/または後の期間での適用に関係なく、LT レシピエントの有効性と忍容性が非常に限定された結果になりました。
想定される安全性プロファイルを考慮すると、シリビニンは、肝移植後の HCV 再発患者の設定で使用される理想的な薬剤と思われます。
シリマリンの主成分(60%)を代表するフラボノリグナンであり、さまざまな肝疾患の治療のための抗肝毒性薬として提案されているシリビニンは、HSCの線維形成促進能を有益に調節することが最近報告されており、非常に魅力的な可能性を示しています移植された集団で。 抗炎症特性に加えて、シリビニンは腫瘍壊死因子アルファ (TNF-α) を阻害することができます。 これは炎症誘発性サイトカインであり、急性および慢性の両方のウイルス、細菌、および真菌感染症において主要な役割を果たします。
主な目的は、治療開始から 30 日後の HCV ウイルス量に対するレガロン SIL による移植後治療の効果を判断することです。
HCV再発を伴う44人の安定した肝臓移植患者は、レガロン-SILまたはプラセボを受けるために3:1で無作為化されます。 無作為化された患者は、Legalon-SIL またはプラセボで 14 日間連続して治療されます。 治療期間終了前に脱落した患者は交代します。
患者は、肝線維症、肝機能状態、リンパ球活性化、およびウイルス量に対する治療の効果を監視するために1年間追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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-
Bari、イタリア、70124
- Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico Consorziale
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-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 患者は、試験関連の手順を受ける前に、署名と日付を記入したインフォームド コンセントを提供する必要があります。
- 18 歳以上 70 歳以下の男性または女性。
- ペグインターフェロン/リバビリンによる治療(すなわち、いわゆる標準治療、SOC)に反応しない、肝移植後のHCV再発性慢性肝炎患者。
- -HCV再発を伴う安定した(1年以上)肝移植患者(陽性血清HCV-RNA、トランスアミナーゼの増加、HCV再発による移植片損傷の兆候、および/またはFibroscanで評価した肝線維症の存在によって示される)。
- -生化学的、臨床的、および/または組織学的に拒絶反応の疑いがない患者。
- 患者は、研究全体の要件を伝達し、参加し、遵守することができなければなりません。
- 出産の可能性のある女性患者は、避妊方法(経口避妊薬、子宮内避妊器具[IUD]、経皮避妊パッチ)の使用に同意し、スクリーニングで妊娠検査が陰性でなければなりません。
除外基準:
- -活動的な肝細胞癌またはその他の新生物の患者(移植された集団の有病率が高いことを考慮して、皮膚癌を除く)。
- -アクティブな胆道異常のある患者。
- -研究に含める前の6か月に拒絶反応のエピソードがある患者。
- -アクティブなインターフェロン治療を受けている患者。
- 妊娠中または授乳中の女性患者。
- -スクリーニング時に臨床的に重大な検査異常がある患者。
- -クレアチニンクリアランスが50ml未満の患者。
- -身体検査、バイタルサイン(140 mmHgを超える収縮期血圧、90 mmHgを超える拡張期血圧、および80 bpmを超える脈拍)およびECGに異常がある患者。治験責任医師 (これに関するメモは、電子症例報告フォーム - e-CRF に記入する必要があります)。
- -許可されておらず、研究期間全体で中止できない併用薬を服用している患者。
- -すでに他の治験薬/治療法を服用している、または過去3か月または5半減期(どちらか長い方)以内に臨床研究に参加した患者。
- -試験物質または関連化合物のいずれかに対する既知の過敏症のある患者。
- -薬物、アルコールまたは他の薬物乱用の病歴、または研究中に協力する能力を制限する他の要因を持つ患者。
- -プロトコルで予測されているすべてのテスト日と調査に参加できない患者、または研究の目的、手順、または考えられる危険性を理解できない患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:シリビリン (レガロン-SIL)
20 mg/kg シリビニン (レガロン SIL) は、無作為化スケジュールに従って、2 時間の注入として 14 日間毎日投与されます。
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無作為化スケジュールに従って、20 mg/kg シリビニン (レガロン SIL) を 2 時間の注入として 14 日間毎日投与します。
他の名前:
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プラセボコンパレーター:生理食塩水
プラセボ(生理食塩水)は、無作為化スケジュールに従って、2時間の注入として14日間毎日投与されます。
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プラセボ
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ウイルス量
時間枠:治療開始から30日後
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治療開始から 30 日後の HCV ウイルス量に対するレガロン SIL による移植後治療の効果を測定すること。
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治療開始から30日後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ウイルス量とリンパ球の活性化
時間枠:治療開始から1年
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レガロン SIL による移植後治療が、治療開始から 1 年後に HCV ウイルス量とリンパ球活性化に及ぼす影響を調べること。
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治療開始から1年
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線維症
時間枠:治療開始から1年
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レガロン SIL による移植後の治療が線維症と機能状態に及ぼす影響を調べること。
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治療開始から1年
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安全性
時間枠:1年
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レガロン SIL による移植後治療の安全性と忍容性を判断すること。これには、免疫調節剤のレベルに対する効果の評価も含まれます。
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1年
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Alfredo Di Leo, MD、Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico Consorziale - Bari
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- LEG-SIL-LTX-02
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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