- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01518933
Efeito de LEGALON SIL na Recorrência do Vírus da Hepatite C em Pacientes Transplantados de Fígado Estável (LEG-SIL-LTX-02)
Um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo para investigar a eficácia e a segurança do LEGALON SIL para o tratamento da recorrência do HCV em pacientes transplantados de fígado estáveis
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A doença hepática relacionada ao vírus da hepatite C (HCV) continua a ser a indicação mais comum para transplante de fígado (TH) nos Estados Unidos e na Europa. No entanto, a LT não cura a infecção e a reinfecção do aloenxerto hepático ocorre universalmente. Hepatite VHC recorrente geralmente segue um curso acelerado após TH, e a recorrência histológica ocorre em aproximadamente 50% dos pacientes dentro de 1 ano após TH; 15-30% deles desenvolvem cirrose dentro de 5 anos. Nesse contexto, uma característica peculiar é representada pelo rápido curso da fibrose hepática. Estratégias terapêuticas para controlar a causa primária de dano hepático, ou seja, A infecção por HCV, independentemente da aplicação nos períodos pré, peri e/ou pós-LT, resultou em eficácia e tolerabilidade muito limitadas em receptores de LT.
Tendo em vista seu perfil de segurança postulado, a silibinina parece ser uma droga ideal para ser usada no cenário de pacientes recorrentes de HCV após transplante hepático.
A silibinina, um flavonolignano que representa o principal componente (60%) da silimarina e proposto como um agente anti-hepatotóxico para o tratamento de várias doenças hepáticas, foi recentemente relatado como modulando beneficamente o potencial pró-fibrogênico das HSC, representando assim uma possibilidade muito atraente na população transplantada. Além das propriedades anti-inflamatórias, a Silibinin é capaz de inibir o fator de necrose tumoral-alfa (TNF-α). Esta é uma citocina pró-inflamatória com um papel importante em infecções virais, bacterianas e fúngicas agudas e crônicas.
O objetivo principal é determinar o efeito do tratamento pós-transplante com Legalon SIL na carga viral do HCV 30 dias após o início do tratamento.
44 pacientes transplantados de fígado estáveis com recorrência de HCV serão randomizados 3:1 para receber Legalon-SIL ou Placebo. Pacientes randomizados serão tratados por 14 dias consecutivos com Legalon-SIL ou Placebo. Os pacientes que desistirem antes do final do período de tratamento serão substituídos.
Os pacientes serão acompanhados por 1 ano para monitorar o efeito do tratamento na fibrose hepática, estado funcional do fígado, ativação de linfócitos e carga viral.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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-
-
Bari, Itália, 70124
- Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico Consorziale
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Os pacientes devem fornecer consentimento informado assinado e datado antes de serem submetidos a qualquer procedimento relacionado ao estudo.
- Homens ou mulheres com idade ≥ 18 e ≤ 70.
- Pacientes com hepatite crônica recorrente por HCV após transplante hepático, que não respondem ao tratamento com peginterferon/ribavirina (ou seja, o chamado tratamento padrão, SOC).
- Pacientes transplantados hepáticos estáveis (≥ 1 ano) com recorrência do VHC (conforme indicado por HCV-RNA sérico positivo, aumento das transaminases, sinais de dano do enxerto de acordo com a recorrência do VHC e/ou presença de fibrose hepática avaliada pelo Fibroscan).
- Pacientes sem suspeita bioquímica, clínica e/ou histológica de rejeição.
- Os pacientes devem ser capazes de se comunicar, participar e cumprir os requisitos de todo o estudo.
- Pacientes do sexo feminino em idade fértil devem concordar em usar um método contraceptivo (contraceptivo oral, dispositivo intra-uterino [DIU], adesivo contraceptivo transdérmico) e devem ter um teste de gravidez negativo na triagem.
Critério de exclusão:
- Pacientes com carcinoma hepatocelular ativo ou outra neoplasia (excluindo carcinoma cutâneo em vista da alta prevalência na população transplantada).
- Pacientes com anomalias ativas do trato biliar.
- Pacientes com episódio de rejeição nos 6 meses anteriores à inclusão no estudo.
- Pacientes em tratamento com interferon ativo.
- Pacientes do sexo feminino grávidas ou amamentando.
- Pacientes com anormalidades laboratoriais clinicamente significativas na triagem.
- Pacientes com depuração de creatinina < 50 ml.
- Pacientes com qualquer anormalidade no exame físico, sinais vitais (pressão arterial sistólica sentado maior que 140 mmHg, pressão arterial diastólica sentado maior que 90 mmHg e pulso maior que 80 bpm) e ECG, a menos que essas anormalidades sejam consideradas clinicamente não significativas pelo Investigador (deve ser anotado no Formulário Eletrônico de Relato de Caso - e-CRF).
- Pacientes tomando qualquer medicação concomitante que não seja permitida e que não possa ser descontinuada durante todo o período do estudo.
- Pacientes que já estão tomando outros medicamentos/tratamentos em investigação ou participaram de um estudo clínico nos últimos 3 meses ou 5 meias-vidas (o que for mais longo).
- Pacientes com hipersensibilidade conhecida a qualquer um dos materiais de teste ou compostos relacionados.
- Pacientes com histórico de abuso de drogas, álcool ou outras substâncias ou outros fatores que limitam sua capacidade de cooperar durante o estudo.
- Pacientes não disponíveis para comparecer a todos os dias de testes e investigações previstos no protocolo, ou incapazes de entender o objetivo, procedimento ou possíveis riscos do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Silibilina (Legalon-SIL)
20 mg/kg de Silibinin (Legalon SIL), de acordo com o cronograma de randomização, serão administrados diariamente como uma infusão de 2 h por 14 dias.
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20 mg/kg de Silibinin (Legalon SIL), de acordo com o cronograma de randomização, serão administrados diariamente como uma infusão de 2 horas por 14 dias.
Outros nomes:
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Comparador de Placebo: Salina
Placebo (solução salina), de acordo com o cronograma de randomização, será administrado diariamente como uma infusão de 2 h por 14 dias.
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Placebo
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Carga viral
Prazo: 30 dias após o início do tratamento
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Determinar o efeito do tratamento pós-transplante com Legalon SIL na carga viral do HCV 30 dias após o início do tratamento.
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30 dias após o início do tratamento
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Carga viral e ativação de linfócitos
Prazo: 1 ano após o início do tratamento
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Determinar o efeito do tratamento pós-transplante com Legalon SIL na carga viral do HCV e ativação de linfócitos um ano após o início do tratamento.
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1 ano após o início do tratamento
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Fibrose
Prazo: 1 ano após o início do tratamento
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Determinar o efeito do tratamento pós-transplante com Legalon SIL na fibrose e no estado funcional.
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1 ano após o início do tratamento
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Segurança
Prazo: 1 ano
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Determinar a segurança e a tolerabilidade do tratamento pós-transplante com Legalon SIL, incluindo a avaliação de seu efeito nos níveis de imunomoduladores.
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1 ano
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Alfredo Di Leo, MD, Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico Consorziale - Bari
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do aparelho digestivo
- Processos Patológicos
- Infecções por vírus de RNA
- Doenças Virais
- Infecções
- Infecções transmitidas pelo sangue
- Doenças Transmissíveis
- Atributos da doença
- Doenças do Fígado
- Infecções por Flaviviridae
- Hepatite, Viral, Humana
- Infecções por Enterovírus
- Infecções por Picornaviridae
- Hepatite
- Hepatite A
- Hepatite C
- Recorrência
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Antineoplásicos
- Agentes de proteção
- Agentes Antineoplásicos Fitogênicos
- Antioxidantes
- Silimarina
- Silibin
Outros números de identificação do estudo
- LEG-SIL-LTX-02
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