Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A LEGALON SIL hatása a hepatitis C vírus kiújulására stabil májtranszplantált betegeknél (LEG-SIL-LTX-02)

2015. március 4. frissítette: Rottapharm

Véletlenszerű, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálat a LEGALON SIL hatékonyságának és biztonságosságának vizsgálatára a HCV kiújulásának kezelésére stabil májtranszplantált betegeknél

A hepatitis C vírussal (HCV) összefüggő májbetegség a májtranszplantáció (LT) leggyakoribb indikációja. Az LT azonban nem gyógyítja meg a fertőzést, és a terápiás stratégiák nagyon korlátozott hatékonyságot és tolerálhatóságot eredményeztek LT-recipienseknél. Tekintettel feltételezett biztonságossági profiljára, a szilibinin ideális gyógyszernek tűnik májtranszplantáció után visszatérő HCV-betegek kezelésére.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Megszűnt

Részletes leírás

A hepatitis C vírussal (HCV) összefüggő májbetegség továbbra is a májátültetés (LT) leggyakoribb indikációja mind az Egyesült Államokban, mind Európában. Az LT azonban nem gyógyítja meg a fertőzést, és a máj allograft újrafertőződése általánosan előfordul. A visszatérő HCV hepatitis gyakran felgyorsult lefolyást követ az LT után, és a szövettani kiújulás a betegek körülbelül 50%-ánál fordul elő az LT után 1 éven belül; 15-30%-uknál 5 éven belül májzsugor alakul ki. Ebben az összefüggésben egy sajátos jellemző a májfibrózis gyors lefolyása. Terápiás stratégiák a májkárosodás elsődleges okának kezelésére, pl. A HCV fertőzés, függetlenül a pre-, peri- és/vagy poszt-LT időszakban történő alkalmazástól, nagyon korlátozott hatékonyságot és tolerálhatóságot eredményezett LT-recipienseknél.

Tekintettel feltételezett biztonságossági profiljára, a szilibinin ideális gyógyszernek tűnik májtranszplantáció után visszatérő HCV-betegek kezelésére.

A szilibinin, egy flavonolignán, amely a szilimarin fő összetevője (60%), és amelyet májellenes szerként javasoltak különböző májbetegségek kezelésére, a közelmúltban arról számoltak be, hogy jótékonyan modulálja a HSC pro-fibrogén potenciálját, így nagyon vonzó lehetőséget jelent. a transzplantált populációban. A szilibinin gyulladáscsökkentő tulajdonságai mellett képes gátolni a tumornekrózis faktor-alfát (TNF-α). Ez egy proinflammatorikus citokin, amely akut és krónikus vírusos, bakteriális és gombás fertőzésekben egyaránt jelentős szerepet játszik.

Az elsődleges cél a Legalon SIL-lel végzett transzplantáció utáni kezelés HCV vírusterhelésre gyakorolt ​​hatásának meghatározása a kezelés megkezdése után 30 nappal.

44 stabil májátültetett beteget, akiknél a HCV kiújul, 3:1 arányban randomizálnak Legalon-SIL vagy Placebo kezelésre. A randomizált betegeket 14 egymást követő napon keresztül Legalon-SIL-lel vagy placebóval kezelik. A kezelési időszak vége előtt lemorzsolódó betegeket pótoljuk.

A betegeket 1 évig nyomon követik, hogy ellenőrizzék a kezelés hatását a májfibrózisra, a máj funkcionális állapotára, a limfocita aktivációra és a vírusterhelésre.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

20

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Bari, Olaszország, 70124
        • Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico Consorziale

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A betegeknek aláírt és dátummal ellátott tájékozott beleegyezését kell adniuk, mielőtt bármilyen vizsgálattal kapcsolatos eljáráson részt vennének.
  • ≥ 18 és ≤ 70 éves férfiak vagy nők.
  • HCV-fertőzésben szenvedő betegek, akik májtranszplantáció után visszatérő krónikus hepatitisben szenvednek, és nem reagálnak a peginterferon/ribavirin-kezelésre (azaz az úgynevezett standard ellátás, SOC).
  • Stabil (≥ 1 éves) májtranszplantált betegek, akiknél HCV kiújult (amit a pozitív szérum HCV-RNS, a transzaminázok emelkedése, a graftkárosodás jelei a HCV kiújulása szerint és/vagy a Fibroscan által értékelt májfibrózis jelenléte jelez).
  • Olyan betegek, akiknél nincs biokémiai, klinikai és/vagy szövettani gyanú a kilökődésre.
  • A betegeknek képesnek kell lenniük a kommunikációra, a részvételre és a teljes vizsgálat követelményeinek való megfelelésre.
  • A fogamzóképes korú nőbetegeknek meg kell állapodniuk a fogamzásgátló módszer használatáról (orális fogamzásgátló, intrauterin eszköz [IUD], transzdermális fogamzásgátló tapasz), és a szűréskor negatív terhességi tesztet kell teljesíteniük.

Kizárási kritériumok:

  • Aktív hepatocelluláris karcinómában vagy más neopláziában szenvedő betegek (kivéve a bőrkarcinómát, tekintettel a transzplantált populációban előforduló magas prevalenciára).
  • Aktív epeúti anomáliában szenvedő betegek.
  • A vizsgálatba való bevonást megelőző 6 hónapban kilökődési epizódban szenvedő betegek.
  • Aktív interferon kezelésben részesülő betegek.
  • Terhes vagy szoptató nőbetegek.
  • A szűrés során klinikailag jelentős laboratóriumi eltérésekkel rendelkező betegek.
  • 50 ml-nél kisebb kreatinin-clearance-ű betegek.
  • A fizikális vizsgálat, életjelek (ülő szisztolés vérnyomás nagyobb, mint 140 Hgmm, ülő diasztolés vérnyomás több mint 90 Hgmm és pulzus 80 ütés/perc) és EKG-vizsgálat során, kivéve, ha ezek a rendellenességek klinikailag nem jelentősek a vizsgálat alapján. Nyomozó (erről fel kell tüntetni az elektronikus esetbejelentő űrlapot - e-CRF).
  • Betegek, akik olyan egyidejűleg nem engedélyezett és nem hagyható gyógyszert szednek a vizsgálat teljes időtartama alatt.
  • Olyan betegek, akik már szednek más vizsgálati gyógyszert/kezelést, vagy részt vettek klinikai vizsgálatban az elmúlt 3 hónapban vagy 5 felezési időn belül (amelyik hosszabb).
  • A vizsgált anyagokkal vagy rokon vegyületekkel szemben ismerten túlérzékeny betegek.
  • Olyan betegek, akiknek a kórtörténetében kábítószerrel, alkohollal vagy más kábítószerrel való visszaélés volt, vagy olyan egyéb tényezők, amelyek korlátozzák együttműködési képességüket a vizsgálat során.
  • A betegek nem vehetnek részt a protokollban előírt összes vizsgálati napon és vizsgálaton, vagy nem tudják megérteni a vizsgálat célját, eljárását vagy lehetséges veszélyeit.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Szilibilin (Legalon-SIL)
A randomizációs ütemterv szerint 20 mg/kg szilibinint (Legalon SIL) naponta 2 órás infúzióban kell beadni 14 napon keresztül.
A randomizációs ütemterv szerint 20 mg/kg szilibinint (Legalon SIL) naponta 2 órás infúzióban kell beadni 14 napon keresztül.
Más nevek:
  • Legalon-SIL
  • SHS
Placebo Comparator: Sóoldat
A randomizációs ütemterv szerint placebót (sóoldatot) naponta 2 órás infúzióban adnak be 14 napon keresztül.
Placebo
Más nevek:
  • A placebót (sóoldat) a randomizációs ütemterv szerint naponta 2 órás infúzióban adják be 14 napon keresztül.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Vírusterhelés
Időkeret: 30 nappal a kezelés megkezdése után
A Legalon SIL-lel végzett transzplantáció utáni kezelés HCV vírusterhelésre gyakorolt ​​hatásának meghatározása 30 nappal a kezelés megkezdése után.
30 nappal a kezelés megkezdése után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Vírusterhelés és limfocita aktiváció
Időkeret: 1 évvel a kezelés megkezdése után
A Legalon SIL-lel végzett transzplantációs kezelés hatásának meghatározása a HCV vírusterhelésre és a limfocita aktivációra egy évvel a kezelés megkezdése után.
1 évvel a kezelés megkezdése után
Fibrózis
Időkeret: 1 évvel a kezelés megkezdése után
A Legalon SIL-lel végzett transzplantációs kezelés fibrózisra és funkcionális állapotra gyakorolt ​​hatásának meghatározása.
1 évvel a kezelés megkezdése után
Biztonság
Időkeret: 1 év
A Legalon SIL-lel végzett transzplantáció utáni kezelés biztonságosságának és tolerálhatóságának meghatározása, beleértve az immunmodulátorok szintjére gyakorolt ​​hatásának értékelését.
1 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Alfredo Di Leo, MD, Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico Consorziale - Bari

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2011. augusztus 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2012. április 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2012. április 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2012. január 23.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2012. január 25.

Első közzététel (Becslés)

2012. január 26.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2015. március 5.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. március 4.

Utolsó ellenőrzés

2015. március 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel