- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01518933
A LEGALON SIL hatása a hepatitis C vírus kiújulására stabil májtranszplantált betegeknél (LEG-SIL-LTX-02)
Véletlenszerű, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálat a LEGALON SIL hatékonyságának és biztonságosságának vizsgálatára a HCV kiújulásának kezelésére stabil májtranszplantált betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A hepatitis C vírussal (HCV) összefüggő májbetegség továbbra is a májátültetés (LT) leggyakoribb indikációja mind az Egyesült Államokban, mind Európában. Az LT azonban nem gyógyítja meg a fertőzést, és a máj allograft újrafertőződése általánosan előfordul. A visszatérő HCV hepatitis gyakran felgyorsult lefolyást követ az LT után, és a szövettani kiújulás a betegek körülbelül 50%-ánál fordul elő az LT után 1 éven belül; 15-30%-uknál 5 éven belül májzsugor alakul ki. Ebben az összefüggésben egy sajátos jellemző a májfibrózis gyors lefolyása. Terápiás stratégiák a májkárosodás elsődleges okának kezelésére, pl. A HCV fertőzés, függetlenül a pre-, peri- és/vagy poszt-LT időszakban történő alkalmazástól, nagyon korlátozott hatékonyságot és tolerálhatóságot eredményezett LT-recipienseknél.
Tekintettel feltételezett biztonságossági profiljára, a szilibinin ideális gyógyszernek tűnik májtranszplantáció után visszatérő HCV-betegek kezelésére.
A szilibinin, egy flavonolignán, amely a szilimarin fő összetevője (60%), és amelyet májellenes szerként javasoltak különböző májbetegségek kezelésére, a közelmúltban arról számoltak be, hogy jótékonyan modulálja a HSC pro-fibrogén potenciálját, így nagyon vonzó lehetőséget jelent. a transzplantált populációban. A szilibinin gyulladáscsökkentő tulajdonságai mellett képes gátolni a tumornekrózis faktor-alfát (TNF-α). Ez egy proinflammatorikus citokin, amely akut és krónikus vírusos, bakteriális és gombás fertőzésekben egyaránt jelentős szerepet játszik.
Az elsődleges cél a Legalon SIL-lel végzett transzplantáció utáni kezelés HCV vírusterhelésre gyakorolt hatásának meghatározása a kezelés megkezdése után 30 nappal.
44 stabil májátültetett beteget, akiknél a HCV kiújul, 3:1 arányban randomizálnak Legalon-SIL vagy Placebo kezelésre. A randomizált betegeket 14 egymást követő napon keresztül Legalon-SIL-lel vagy placebóval kezelik. A kezelési időszak vége előtt lemorzsolódó betegeket pótoljuk.
A betegeket 1 évig nyomon követik, hogy ellenőrizzék a kezelés hatását a májfibrózisra, a máj funkcionális állapotára, a limfocita aktivációra és a vírusterhelésre.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Bari, Olaszország, 70124
- Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico Consorziale
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A betegeknek aláírt és dátummal ellátott tájékozott beleegyezését kell adniuk, mielőtt bármilyen vizsgálattal kapcsolatos eljáráson részt vennének.
- ≥ 18 és ≤ 70 éves férfiak vagy nők.
- HCV-fertőzésben szenvedő betegek, akik májtranszplantáció után visszatérő krónikus hepatitisben szenvednek, és nem reagálnak a peginterferon/ribavirin-kezelésre (azaz az úgynevezett standard ellátás, SOC).
- Stabil (≥ 1 éves) májtranszplantált betegek, akiknél HCV kiújult (amit a pozitív szérum HCV-RNS, a transzaminázok emelkedése, a graftkárosodás jelei a HCV kiújulása szerint és/vagy a Fibroscan által értékelt májfibrózis jelenléte jelez).
- Olyan betegek, akiknél nincs biokémiai, klinikai és/vagy szövettani gyanú a kilökődésre.
- A betegeknek képesnek kell lenniük a kommunikációra, a részvételre és a teljes vizsgálat követelményeinek való megfelelésre.
- A fogamzóképes korú nőbetegeknek meg kell állapodniuk a fogamzásgátló módszer használatáról (orális fogamzásgátló, intrauterin eszköz [IUD], transzdermális fogamzásgátló tapasz), és a szűréskor negatív terhességi tesztet kell teljesíteniük.
Kizárási kritériumok:
- Aktív hepatocelluláris karcinómában vagy más neopláziában szenvedő betegek (kivéve a bőrkarcinómát, tekintettel a transzplantált populációban előforduló magas prevalenciára).
- Aktív epeúti anomáliában szenvedő betegek.
- A vizsgálatba való bevonást megelőző 6 hónapban kilökődési epizódban szenvedő betegek.
- Aktív interferon kezelésben részesülő betegek.
- Terhes vagy szoptató nőbetegek.
- A szűrés során klinikailag jelentős laboratóriumi eltérésekkel rendelkező betegek.
- 50 ml-nél kisebb kreatinin-clearance-ű betegek.
- A fizikális vizsgálat, életjelek (ülő szisztolés vérnyomás nagyobb, mint 140 Hgmm, ülő diasztolés vérnyomás több mint 90 Hgmm és pulzus 80 ütés/perc) és EKG-vizsgálat során, kivéve, ha ezek a rendellenességek klinikailag nem jelentősek a vizsgálat alapján. Nyomozó (erről fel kell tüntetni az elektronikus esetbejelentő űrlapot - e-CRF).
- Betegek, akik olyan egyidejűleg nem engedélyezett és nem hagyható gyógyszert szednek a vizsgálat teljes időtartama alatt.
- Olyan betegek, akik már szednek más vizsgálati gyógyszert/kezelést, vagy részt vettek klinikai vizsgálatban az elmúlt 3 hónapban vagy 5 felezési időn belül (amelyik hosszabb).
- A vizsgált anyagokkal vagy rokon vegyületekkel szemben ismerten túlérzékeny betegek.
- Olyan betegek, akiknek a kórtörténetében kábítószerrel, alkohollal vagy más kábítószerrel való visszaélés volt, vagy olyan egyéb tényezők, amelyek korlátozzák együttműködési képességüket a vizsgálat során.
- A betegek nem vehetnek részt a protokollban előírt összes vizsgálati napon és vizsgálaton, vagy nem tudják megérteni a vizsgálat célját, eljárását vagy lehetséges veszélyeit.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Szilibilin (Legalon-SIL)
A randomizációs ütemterv szerint 20 mg/kg szilibinint (Legalon SIL) naponta 2 órás infúzióban kell beadni 14 napon keresztül.
|
A randomizációs ütemterv szerint 20 mg/kg szilibinint (Legalon SIL) naponta 2 órás infúzióban kell beadni 14 napon keresztül.
Más nevek:
|
|
Placebo Comparator: Sóoldat
A randomizációs ütemterv szerint placebót (sóoldatot) naponta 2 órás infúzióban adnak be 14 napon keresztül.
|
Placebo
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Vírusterhelés
Időkeret: 30 nappal a kezelés megkezdése után
|
A Legalon SIL-lel végzett transzplantáció utáni kezelés HCV vírusterhelésre gyakorolt hatásának meghatározása 30 nappal a kezelés megkezdése után.
|
30 nappal a kezelés megkezdése után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Vírusterhelés és limfocita aktiváció
Időkeret: 1 évvel a kezelés megkezdése után
|
A Legalon SIL-lel végzett transzplantációs kezelés hatásának meghatározása a HCV vírusterhelésre és a limfocita aktivációra egy évvel a kezelés megkezdése után.
|
1 évvel a kezelés megkezdése után
|
|
Fibrózis
Időkeret: 1 évvel a kezelés megkezdése után
|
A Legalon SIL-lel végzett transzplantációs kezelés fibrózisra és funkcionális állapotra gyakorolt hatásának meghatározása.
|
1 évvel a kezelés megkezdése után
|
|
Biztonság
Időkeret: 1 év
|
A Legalon SIL-lel végzett transzplantáció utáni kezelés biztonságosságának és tolerálhatóságának meghatározása, beleértve az immunmodulátorok szintjére gyakorolt hatásának értékelését.
|
1 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Alfredo Di Leo, MD, Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico Consorziale - Bari
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Patológiás folyamatok
- RNS vírusfertőzések
- Vírusos betegségek
- Fertőzések
- Vérrel terjedő fertőzések
- Fertőző betegségek
- Betegség tulajdonságai
- Májbetegségek
- Flaviviridae fertőzések
- Hepatitis, vírusos, emberi
- Enterovírus fertőzések
- Picornaviridae fertőzések
- Májgyulladás
- Hepatitisz A
- Hepatitis C
- Ismétlődés
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Antineoplasztikus szerek
- Védőszerek
- Daganatellenes szerek, fitogén
- Antioxidánsok
- Szilimarin
- Szilybin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- LEG-SIL-LTX-02
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .